13 FEBRUARI 2020 – Besluit betreffende de administratiekosten van de Brusselse verzekeringsinstellingen
Art. 6.
[Om de kwaliteit van de prestaties van de RMOB's te evalueren, wordt het technische, administratieve en financiële beheer van de RMOB's geëvalueerd op basis van de criteria, en de wegingscoëfficiënten van deze criteria, vastgelegd door de Ministers, op voorstel van de Beheerraad, rekening houdend met:
1° de naleving door de RMOB's van de wettelijke, regelgevende en administratieve bepalingen;
2° de organisatorische, boekhoudkundige en financiële kwaliteit van de RMOB's;
3° de naleving door de RMOB's van termijnen voor administratieve, boekhoudkundige, financiële en statistische documenten;
4° de initiatieven, en de kwaliteit ervan, die de RMOB's nemen om de Brusselse verzekerden te informeren;
5° de correcte uitvoering van het vooropgesteld aantal controles op de indicatiestellingen in de voorzieningen voor ouderen;
6° de correcte controle op de naleving van de opnamevoorwaarden in de voorzieningen voor ouderen.
Indien de Ministers binnen 1 jaar na de inwerkingtreding van de bepalingen van het vorige lid geen voorstel van de Beheerraad hebben ontvangen, leggen ze autonoom de nadere regels en de wegingscoëfficiënten van de evaluatiecriteria vast.]1
Art. 7.
De RMOB's bezorgen Iriscare de volgende rapportering:
1° documenten T20, waarin ook de uitgaven inzake administratiekosten voor de voorbije maand worden opgenomen, deze worden maandelijks bezorgd vóór de 29ste van de maand volgend op de gerapporteerde maand;
2° het document T2, de administratiekosten van de RMOB's op basis van de boekhoudkundige balansen, dit wordt jaarlijks bezorgd vóór 15 juli van het jaar volgend op het gerapporteerde jaar;
3° het document T4, de jaarlijkse balans, dit wordt jaarlijks bezorgd vóór 15 juli van het jaar volgend op het gerapporteerde jaar.
Art. 8.
De Beheerraad voor Gezondheid en Bijstand aan Personen van Iriscare bepaalt het gedeelte van de globale jaarlijkse toelage in verband met de werklast dat aan iedere RMOB toekomt en beoordeelt de kwaliteit van hun prestaties.
De controle die voorafgaat aan die evaluatie, voor een jaar X, wordt uitgevoerd in het jaar X + 1, en de toelage wordt uiterlijk op 1 december van het jaar X + 2 bepaald. De Beheerraad voor Gezondheid en Bijstand aan Personen van Iriscare beslist over de voorlopig te betalen bedragen voordat de toelage wordt toegekend. De eerste controle zal betrekking hebben op 2022. Een testcontrole, die zonder gevolgen blijft voor de administratiekosten, zal betrekking hebben op het jaar 2021.
[In afwijking van het tweede lid en voor wat betreft de regel zoals bedoeld in artikel 6, eerste lid, 6° zal de eerste controle betrekking hebben op het jaar 2026. Een testcontrole, die zonder gevolgen blijft voor de administratiekosten, zal betrekking hebben op het jaar 2025.]2
Het gedeelte van de toelage in verband met de werklast dat aan iedere RMOB toekomt, wordt betaald door middel van voorschotten die zijn gebaseerd op het aandeel van iedere RMOB in de toelage van het laatst gekende volledige jaar.
De voorschotten bedoeld in het vorige lid zijn voor het jaar 2020 gebaseerd op de geïndexeerde bedragen opgenomen in artikel 9, § 1, eerste lid, van het besluit van 13 december 2018 met betrekking tot de toekenning aan de Brusselse verzekeringsinstellingen van een bijzondere investeringssubsidie en van een toelage voor de administratiekosten voor het jaar 2019.
De Beheerraad voor Gezondheid en Bijstand aan Personen van Iriscare legt jaarlijks een financieringsplan met betaalkalender en een lijst van de begunstigde RMOB's vast.
Art. 8/1.
[§ 1. De feitelijke vaststellingen gedaan in het kader van de evaluatie van de kwaliteit van de prestaties bedoeld in artikel 8, eerste lid worden meegedeeld aan de RMOB's, die hieromtrent hun opmerkingen kunnen mededelen aan Iriscare.
§ 2. Een ontwerp van evaluatieverslag van de performantie per RMOB wordt door Iriscare opgesteld en aan de betrokken RMOB voor opmerkingen overgemaakt.
§ 3. Op basis van het in § 2 bedoelde evaluatieverslag per RMOB en de opmerkingen hierop, stelt Iriscare een eindverslag per RMOB op, dat wordt voorgelegd aan de Beheerraad ter goedkeuring in september van het jaar X+2 en dat ter informatie aan de betrokken RMOB wordt meegedeeld.
Het eindverslag, zoals bedoeld in het voorgaande lid, bevat een voorstel tot bepaling van het deel van de globale jaarlijkse toelage waar iedere RMOB overeenkomstig artikel 5 recht op heeft, en geeft een gedetailleerde omschrijving, per RMOB, van de elementen waarmede werd rekening gehouden bij de bepaling van voormeld deel.]3