18 JANUARI 2024 – Besluit betreffende de procedure voor de toekenning van een tegemoetkoming voor individuele hulpmiddelen en de nomenclatuur van de individuele hulpmiddelen voor de inclusie van personen met een handicap op het grondgebied van Brussel-Hoofdstad

HOOFDSTUK II. - Algemene beginselen betreffende de nomenclatuur

Art. 6.

§ 1. Onverminderd de in artikel 7 bedoelde wijze om een aanvraag tot tegemoetkoming in te dienen en de in artikel 3/1, § 1, tweede lid, en § 2, van de ordonnantie van 21 december 2018 bedoelde toekenningsvoorwaarden komt de aanvrager die aan de toelatingsvoorwaarde voldoet in aanmerking voor de toekenning van een tegemoetkoming voor een individueel hulpmiddel dat niet in de nomenclatuur is opgenomen, zoals bepaald in artikel 2, eerste lid, onder de volgende voorwaarden:

1° het gevraagde hulpmiddel beantwoordt aan de definitie van een individueel hulpmiddel zoals bedoeld in artikel 2, 18/1°, van de ordonnantie van 21 december 2018;

2° er is in de nomenclatuur die van kracht is op de datum van de indiening van de aanvraag geen enkel individueel hulpmiddel dat even specifiek aan de behoeften van de aanvrager kan beantwoorden als het beoogde individuele hulpmiddel, zoals blijkt uit de multidisciplinaire evaluatie (van de specifieke voorwaarden) inzake de handicap, bedoeld in artikel 3/1, § 3, 2°, van de ordonnantie van 21 december 2018 en uitgevoerd door het multidisciplinaire team van de verzekeringsinstelling dat met de aanvraag belast is. Deze voorwaarde wordt vervuld geacht wanneer een technologische innovatie beter voldoet aan de behoeften van de aanvrager dan een in de nomenclatuur opgenomen individueel hulpmiddel.

3° het aangevraagde individuele hulpmiddel moet in ieder geval essentieel zijn voor de inclusie van de persoon met een handicap en de kostprijs ervan moet in verhouding staan tot de behoeften van de aanvrager. Deze twee criteria worden beoordeeld door het Multidisciplinair College, dat per geval de overeenstemming bepaalt tussen de kosten van de tegemoetkoming en de door de aanvrager aangevoerde behoefte.

§ 2. Voor zover voldaan is aan de in § 1, 1°, 2° en 3°, bedoelde voorwaarden, dient de betrokken verzekeringsinstelling binnen vijftien dagen, te rekenen vanaf de dag die volgt op de datum van de beslissing van het multidisciplinaire team, een afwijkingsaanvraag in bij het Multidisciplinair College. De aanvraag wordt behandeld volgens de voorwaarden en regels van de in artikel 12 en volgende bedoelde afwijkingsprocedure.

Het Multidisciplinair College beslist over het bedrag van de tegemoetkoming dat wordt toegekend overeenkomstig § 1, binnen de grenzen van de beschikbare begrotingskredieten, voor een maximumbedrag van achttienduizend honderdvijftig euro inclusief belasting over de toegevoegde waarde.