Nomenclatuur van de mobiliteitshulpmiddelen

I. ALGEMENE BEPALINGEN, AANNEMINGS- EN VERGOEDINGSCRITERIA
- 4. Lijst van voor vergoeding aangenomen producten
  - 4.1 Aannemingscriteria
II. VERSTREKKINGEN INZAKE MOBILITEITSHULPMIDDELEN EN HUN AANPASSINGEN
III. SPECIFICATIES VAN DE AANPASSINGEN BIJ DE MOBILITEITSHULPMIDDELEN VOORZIEN ONDER PUNT II
IV. MAANDELIJKS HUURFORFAIT VOOR DE VERHUUR VAN EEN MOBILITEITSHULPMIDDEL AAN RECHTHEBBENDEN OPGENOMEN IN EEN RUSTOORD VOOR BEJAARDEN OF EEN RUST- EN VERZORGINGSTEHUIS.

I. ALGEMENE BEPALINGEN, AANNEMINGS- EN VERGOEDINGSCRITERIA

4. Lijst van voor vergoeding aangenomen producten

Om voor een tegemoetkoming voor een mobiliteitshulpmiddel in aanmerking te komen, moeten de mobiliteitshulpmiddelen voorkomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten. Die lijst is opgesteld door de Beheerraad, op advies van de Commissie van experten.

Er wordt een uitzondering gemaakt voor de verstrekkingen 412918-412929, 412933-412944, 412955-412966, 412977-412988, 413014-413025, 413036-413047, 413338-413349, 413353-413364, 413655-413666, 413677-413688 en 413699-413703, aangezien het gaat om forfaitaire tegemoetkomingen voor extra kosten door de aanpassing van toebehoren, bepaald in de nomenclatuur.

Aangezien het telkens individuele verstrekkingen zijn, afgestemd op de behoeften van de patiënt, moeten ze niet op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staan. Voor die verstrekkingen is er dus geen identificatiecode per product.

4.1 Aannemingscriteria

1) Om op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten opgenomen te worden, moet de fabrikant-aanvrager of de door de fabrikant gemandateerde aanvrager, hierna aanvrager genoemd, een volledig ingevulde en ondertekende verklaring indienen bij Iriscare. Het model van de verklaring is vastgelegd door de Beheerraad op advies van de Commissie van experten.

De verklaring bepaalt :

de relatie tussen de fabrikant en de gemandateerde en
dat de fabrikant waarborgt dat de producten waarvoor hij een aanvraag tot opname op de lijst indient, verdeeld worden in de Europese Economische Ruimte en dat gedurende de opname van zijn producten op de voornoemde lijst, en gedurende minstens zes jaar na de schrapping van een product van de lijst de nodige onderdelen worden bevoorraad vanuit een depot in de Europese Economische Ruimte.

2) Voor de aanvraag tot opname op de voornoemde lijst moet de aanvrager gebruik maken van het elektronisch aanvraagdossier, ter beschikking bij Iriscare. Het programma wordt ter beschikking gesteld van de aanvrager nadat hij zijn verklaring volledig ingevuld en ondertekend via elektronische drager bij de betrokken dienst van Iriscare heeft ingediend.

3) De gemotiveerde en gestructureerde aanvraag moet ingediend worden via het ter beschikking gestelde elektronisch programma van Iriscare.

Bij elke aanvraag voor een rolstoel, een onderstel voor een zitschelp of een buiten of een binnen/buitenscooter moeten de volgende elementen en documenten toegevoegd worden :

de EG-conformiteitsverklaring ;
het geldige keuringsbewijs afgeleverd door een Europees testinstituut zoals bepaald in punt d) van de aannemingscriteria, waaruit blijkt dat het product voldoet aan de norm EN12183 of EN12184 ;
de documentatie over het product in het Nederlands, het Duits en het Frans, overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745), met daarin minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's ;
een digitale foto van het aangevraagde basisproduct ;
de volledige gebruiksaanwijzing in het Nederlands, het Duits en het Frans overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745);
de publieksprijs (incl. btw) voor het basisproduct ;
de volledige prijslijst van het aangevraagde product en zijn aanpassingen.

Bij elke aanvraag voor een elektronische binnenscooter of een elektronische rolstoel moeten de volgende elementen en documenten toegevoegd worden :

de EG-conformiteitsverklaring ;
het certificaat van vuurbestendigheid voor het bekledingsmateriaal afgeleverd door een Europese instelling ;
de EG-verklaring van overeenstemming conform bijlage IV, Richtlijn 2014/30/EU van het Europees Parlement en de Raad van 26 februari 2014 betreffende de harmonisatie van de wetgevingen van de lidstaten inzake elektromagnetische compatibiliteit ;
de documentatie over het product in het Nederlands, het Duits en het Frans, overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745) met daarin minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's ;
een digitale foto van het aangevraagde basisproduct ;
de volledige gebruiksaanwijzing in het Nederlands, het Duits en het Frans overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745) ;
de publieksprijs (incl. btw) voor het basisproduct.

Bij elke aanvraag voor een duwwandelwagen voor kinderen moeten de volgende elementen of documenten toegevoegd worden :

de EG-conformiteitsverklaring ;
het certificaat van vuurbestendigheid voor het bekledingsmateriaal afgeleverd door een Europese instelling ;
de documentatie over het product in het Nederlands, het Duits en het Frans, overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745) met daarin minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's ;
een digitale foto van het aangevraagde basisproduct ;
de volledige gebruiksaanwijzing in het Nederlands, het Duits en het Frans overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745);
de publieksprijs (incl. btw) voor het basisproduct ;
de volledige prijslijst van het aangevraagde product en zijn aanpassingen.

Bij elke aanvraag voor een aanpassing van een mobiliteitshulpmiddel moeten de volgende elementen en documenten toegevoegd worden :

duidelijke documentatie over de aanpassing in het Nederlands, het Duits en het Frans overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745) ;
een digitale foto van de aangevraagde aanpassing ;
de publieksprijs (incl. btw).

Fabrikanten die enkel aanvragen voor aanpassingen indienen moeten ook een EG-conformiteitsverklaring bijvoegen.

Bij elke aanvraag voor een orthopedische driewielfiets of elektrisch instelbare statafel moeten de volgende elementen en documenten toegevoegd worden :

de EG-conformiteitsverklaring ;
de documentatie over het product in het Nederlands, het Duits en het Frans, overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745), met daarin minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's ;
een digitale foto van het aangevraagde basisproduct ;
de volledige gebruiksaanwijzing in het Nederlands, het Duits en het Frans overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745);
de publieksprijs (incl. btw) voor het basisproduct ;
de volledige prijslijst van het aangevraagde product en zijn aanpassingen.

Bij elke aanvraag voor een loophulpmiddel en een wandelstok op wielen moeten de volgende elementen en documenten toegevoegd worden :

de EG-conformiteitsverklaring ;
de documentatie over het product in het Nederlands, het Duits en het Frans, overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745), met daarin minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's ;
een digitale foto van het aangevraagde hulpmiddel ;
de volledige gebruiksaanwijzing in het Nederlands, het Duits en het Frans overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745) ;
de publieksprijs (incl. btw).

Bij elke aanvraag voor een antidecubituskussen of een aanpasbaar rugsysteem moeten de volgende elementen en documenten toegevoegd worden :

de EG-conformiteitsverklaring ;
het certificaat van vuurbestendigheid voor de bekleding afgeleverd door een Europese instelling ;
wetenschappelijk onderbouwde drukmetingstesten en/of klinische evaluaties gepubliceerd in een erkend wetenschappelijk tijdschrift (enkel voor een antidecubituskussen) ;
de documentatie over het product in het Nederlands, het Duits en het Frans, overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745), met daarin minimaal een beschrijving, duidelijke afbeeldingen of foto's ;
een digitale foto van het aangevraagde product ;
de volledige gebruiksaanwijzing in het Nederlands, het Duits en het Frans overeenkomstig artikel 9, § 1, van de wet van 22 december 2020 betreffende medische hulpmiddelen (Bijlage I, punt 23, van de Verordening (EU) 2017/745) ;
de publieksprijs (incl. btw).

Elke aanvraag moet behoorlijk ingevuld, gedateerd en ondertekend zijn en dient alle gevraagde inlichtingen en documenten te bevatten. Iriscare gaat na of de aanvraag volledig is. Als ze niet volledig is, wordt de aanvrager binnen een redelijke termijn in kennis gesteld van de ontbrekende elementen. Pas als het dossier volledig is, wordt het doorgestuurd naar Iriscare

Iriscare is ten allen tijde gemachtigd om eender welke bijkomende inlichtingen te vragen die ze nodig acht.

Indien een product niet langer geproduceerd wordt, moet de aanvrager dat onverwijld aan Iriscare melden. In dat geval blijft het product nog zes maanden op de lijst staan.

4) Het keuringsbewijs moet afgeleverd zijn door een Europees testinstituut dat erkend is voor het testen van producten volgens de normen EN12183 en/of EN12184.

5) De Commissie van experten bepaalt op basis van de functionele eigenschappen zoals beschreven in het aanvraagdossier of het mobiliteitshulpmiddel of de aanpassingen worden opgenomen onder het aangevraagde nomenclatuurnummer. Voor de evaluatie zijn de functionele specificaties van toepassing die per rolstoeltype zijn vastgelegd in punt II en per aanpassing in punt III. De Commissie van experten overlegt een voorstel aan de Beheerraad, met het oog op een eventuele inschrijving van het product op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

6) Als het mobiliteitshulpmiddel (het basisproduct) en zijn aanpassingen voor vergoeding aangenomen worden, stelt de Commissie van experten een informatiefiche op. Die fiche bevat de volgende informatie: de naam van het basisproduct (merk/type) en de aanpassingen, de identificatie van de producten door de fabrikant, het erkenningsnummer van de producten de publieksprijs (incl. btw), de tegemoetkoming en de eventuele toeslag voor de rechthebbende.

7) Jaarlijkse update van de lijst

Iriscare kan de aanvrager verzoeken de lijst van zijn producten te actualiseren. Voor het behoud van de erkenning van de basisproducten en aanpassingen moet hij het elektronisch aanvraagdossier actualiseren. Daarbij moet hij rekening houden met de invloed van de geschrapte aanpassingen op de erkenning van de basisproducten. Dat dossier (op elektronische drager)moet ten laatste één maand na de aanvraag worden ingediend.. Als de aanvrager niet reageert op het verzoek tot actualisering van de lijst met zijn producten binnen de voornoemde termijn, dan wordt hij daar schriftelijk aan herinnerd. Als de aanvrager niet reageert op die herinnering binnen tien werkdagen worden zijn producten van de lijst geschrapt.

8) In geval van wijziging van de nomenclatuur moet de aanvrager ten laatste één maand na de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad het volledige dossier, of in voorkomend geval de herziening van de bestaande dossiers, indienen om in aanmerking te komen voor de eerstvolgende nieuwe lijst.

II. VERSTREKKINGEN INZAKE MOBILITEITSHULPMIDDELEN EN HUN AANPASSINGEN

Voor de hierna omschreven mobiliteitshulpmiddelen en hun aanpassingen kan een tegemoetkoming toegekend worden op voorwaarde dat aan de functionele indicaties en specifieke voorwaarden is voldaan.

1° Doelgroep: rechthebbenden vanaf 18 jaar:

De rechthebbende vanaf 18 jaar wordt in dit punt "de gebruiker" genoemd.

HOOFDGROEP 1: Manuele rolstoelen

Subgroep 1: 410015 - 410026 Manuele standaardrolstoel 774,69€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De manuele standaardrolstoel is bedoeld voor beperkt dagelijks gebruik. Hij wordt gebruikt om zich beperkt binnens- of buitenshuis te verplaatsen en maakt het mogelijk deel te nemen aan het familiale en sociale leven.

1.2 Specifieke indicaties

De manuele standaardrolstoel is enkel vergoedbaar voor de gebruikers met bewezen en definitieve verplaatsingsproblemen maar die nog behoorlijk rechtop kunnen zitten. De gebruiker kan zich binnenshuis enkel met ondersteuning zelfstandig verplaatsen (minimaal typering 2) of verplaatst zich buitenshuis zeer moeilijk over lange afstanden zonder rolstoel (typering 3).

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele standaardrolstoel is uitgerust met voetsteunen of beensteunen die de gebruiker of begeleider eraf kan nemen of wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De voetsteunen of beensteunen moeten individueel instelbaar zijn afhankelijk van de beenlengte van de gebruiker en van de algemene zithouding. Als de rolstoel uitgerust is met voetsteunen moet elke voetplaat voorzien zijn van een kuitband, een hielsteun of een alternatief systeem. Als de rolstoel uitgerust is met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele standaardrolstoel is uitgerust met armsteunen die de gebruiker of begeleider eraf kan nemen of wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De armsteunen vormen een steun voor de onderarmen van de gebruiker en zijn voorzien van zijplaten die dienen als bescherming voor de kleren.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele standaardrolstoel is minstens voorzien van een soepele zit en rug.
Voor de rolstoel met een zitbreedte van 38 cm tot en met 48 cm kan geen meerprijs voor deze maatvoering worden aangerekend.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele standaardrolstoel kan van het type duwwagen of van het type rolstoel met hoepelaandrijving zijn. Beide types moeten voorzien zijn van duwhandvatten voor de begeleider.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De manuele standaardrolstoel is verkleinbaar om in de auto te kunnen meenemen. De rolstoel moet vouwbaar zijn, de voet- of beensteunen zijn afneembaar of wegklapbaar.

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele standaardrolstoel heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden, de voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel beschikt over een remsysteem op beide achterwielen dat door de gebruiker of de begeleider bediend kan worden. Links en/of rechts bevinden zich trapdoppen of trapbuizen zodat de begeleider de rolstoel gemakkelijker achterwaarts kan kantelen.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410619 - 410623	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	124,82€
410656 - 410667	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun)	143,54€
412594 - 412605	Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	249,64€
l412616 - 412627	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	287,08€

De verstrekkingen 410619 - 410623, 410656 - 410667, 412594 - 412605 en 412616 - 412627 zijn onderling niet cumuleerbaar.

3.2 Bovenste ledematen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

411194 - 411205	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 48 cm tot en met 52 cm	230,91€
411216 - 411227	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 52 cm tot en met 58 cm	499,27€

3.4 Veiligheid

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.5 Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

4 Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor gebruikers tot 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.
Voor gebruikers vanaf 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De manuele standaardrolstoel mag gecumuleerd worden met :

een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2.;
een loophulpmiddel.;
een wandelstok op wielen.

Voor gebruikers van een zitorthese kan een manuele standaardrolstoel als onderstel worden vergoed. Voor elke aanvraag voor een zitorthese in combinatie met een rolstoel, is echter de cumulatie van de aanpassingen vermeld in artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen niet toegelaten met de aanpassingen, die hetzelfde gebruiksdoel hebben, opgenomen in de punten II en III.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de manuele standaardrolstoel (verstrekking 410015 - 410026) kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat hij op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat. Voor de gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de manuele standaardrolstoel maar die opteren voor een ander type rolstoel kan een forfaitaire tegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat de rolstoel op de lijst van de erkende manuele rolstoelen, elektronische rolstoelen, elektronische scooters of sta-rolstoelen staat. Dan moet de procedure in punt I., 3.3.7 gevolgd worden.

Forfaitaire tegemoetkoming voor een manuele rolstoel
- 411695 – 411706: 774,69€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische rolstoel
- 411717 - 411728: 774,69€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische scooter
- 411739 - 411743: 774,69€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een sta-rolstoel
- 411754 - 411765: 774,69€

Gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de manuele standaardrolstoel en de tweede manuele standaardrolstoel, maar die een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm nodig hebben, kunnen een tegemoetkoming ontvangen, op voorwaarde dat de rolstoel op de volgende lijst staat :

410236 - 410247 - Manuele standaardrolstoel voor kinderen
Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele standaardrolstoel voor gebruikers waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is. 412159 - 412163: 1248,18€
410199 - 410203 standaard duwwandelwagen
Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een standaard duwwandelwagen voor gebruikers waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is 414075 - 414086: 1310,59€

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van:

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.1.

Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan een reeds afgeleverde rolstoel is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5. of I, 3.3.6. van toepassing.

Subgroep 2: 410037 - 410048 Manuele modulaire rolstoel 855€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De manuele modulaire rolstoel is bedoeld voor definitief dagelijks gebruik gedurende een groot deel van de dag. Deze rolstoel kan modulair worden aangepast naargelang van de gebruiker, afhankelijk van zijn zitfunctie en de aangetoonde behoeften met betrekking tot zijn activiteiten. Aanpassingen ter ondersteuning van de functie van de armen, de benen, de zithouding, de aandrijving en de veiligheid van de gebruiker hebben enkel tot doel verloren of gestoorde functies te ondersteunen of te vervangen. Dankzij de rolstoel kan de gebruiker deelnemen aan het familiale en sociale leven.

1.2 Specifieke indicaties

De manuele modulaire rolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met ernstige, bewezen en definitieve verplaatsingsproblemen (minimaal typering 3). De gebruiker kan niet staan of stappen binnenshuis of kan dit enkel met gebruik van een loophulpmiddel of ondersteuning door een person, waarbij zijn handen niet beschikbaar zijn om activiteiten uit te voeren (minimaal typering 3). Verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel zijn ernstig beperkt tot onmogelijk (minimaal typering 3). Alle aanpassingen aan de rolstoel moeten functioneel noodzakelijk zijn en steeds omstandig gemotiveerd worden.

Aanpassingen
Een aanpassing van de manuele modulaire rolstoel met armlegger(s) (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig functieverlies van een of beide bovenste ledematen (typering 4).

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele modulaire rolstoel is uitgerust met voetsteunen of beensteunen die de gebruiker of begeleider eraf kan nemen of wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De voetsteunen of beensteunen moeten individueel instelbaar zijn afhankelijk van de beenlengte van de gebruiker en van de algemene zithouding. Als de rolstoel uitgerust is met voetsteunen moet elke voetplaat voorzien zijn van een kuitband, een hielsteun of een alternatief systeem. Als de rolstoel uitgerust is met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele modulaire rolstoel is uitgerust met armsteunen die de gebruiker of begeleider eraf moet kunnen nemen of wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De armsteunen vormen een steun voor de onderarmen van de gebruiker en zijn voorzien van zijplaten die dienen als bescherming voor de kleren.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele modulaire rolstoel is minstens voorzien van een soepele zit en rug. Voor de rolstoel met een zitbreedte van 38 cm tot en met 48 cm kan geen meerprijs voor die maatvoering worden aangerekend.

De manuele modulaire rolstoel moet uitgerust kunnen worden met een uitneembare voorgevormde zit, een uitneembare voorgevormde rug, een verstelbare hoofdsteun, rugpelotten, een abductieklos en een veiligheidsgordel. Die aanpassingen zijn niet noodzakelijk producteigen.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele modulaire rolstoel kan van het type duwwagen of van het type rolstoel met hoepelaandrijving zijn. Beide types moeten voorzien zijn van duwhandvatten voor de begeleider.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De manuele modulaire rolstoel is verkleinbaar om in de auto te kunnen meenemen. De rolstoel moet vouwbaar zijn, de voet- of beensteunen zijn afneembaar of wegklapbaar en bij de rolstoel met hoepelaandrijving zijn de achterwielen afneembaar d.m.v. steekassen (quick release systeem).

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele modulaire rolstoel heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden, de voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel beschikt over een remsysteem op beide achterwielen dat door de gebruiker of de begeleider bediend kan worden. Links en/of rechts bevinden zich trapdoppen of trapbuizen zodat de begeleider de rolstoel gemakkelijk achterwaarts kan kantelen.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410619 - 410623	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	124,82€
410656 - 410667	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun)	143,54€
412594 - 412605	Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	249,64€
412616 - 412627	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	287,08€

De verstrekkingen 410619 - 410623, 410656 - 410667, 412594 - 412605 en 412616 - 412627 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410737 - 410748	In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of eendelige, in hoek instelbare voetplaat)	112,34€
412896 - 412907	Kniekussen op beensteun (per paar)	51,25€
412933 - 412944	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	253,88€
412955 - 412966	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	44,26€
412977 - 412988	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	126,17€

3.2 Bovenste ledematen

410833 - 410844	Armsteunen (in hoogte instelbaar) (per paar)	300,81€
413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

410877 - 410888	Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen	108,59€
410899 - 410903	Voorgevormde zit	218,43€

De verstrekkingen 410877 - 410888 en 410899 - 410903 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410914 - 410925	Voorgevormde rug	230,91€
412859 - 412863	Naspanbare zitbekleding	149,78€
412874 - 412885	Naspanbare rugbekleding	149,78€
410936 - 410947	Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek tot minimum 30°)	312,04€
410958 - 410969	Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek tot 90°)	706,47€

De verstrekkingen 410936 - 410947 en 410958 - 410969 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410995 - 411006	Zithoekverstelling (instelbare zithoek)	152,28€
411113 - 411124	Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar)	187,23€
411135 - 411146	Rugpelotten (per stuk)	101,10€
411157 - 411168	Abductieklos	77,39€
411194 - 411205	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 48 cm tot en met 52 cm	230,91€
411216 - 411227	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 52 cm tot en met 58 cm	499,27€
412734 - 412745	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 58 cm tot en met 62 cm	1067,19€
412756 - 412767	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 62 cm tot en met 70 cm	2601,21€
412778 - 412789	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 70 cm tot en met 75 cm	3559,81€
411253 - 411264	Aanpassing bij een amputatie	108,59€

De verstrekking 411253 - 411264 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 411378 - 411389.

411275 - 411286

Rolstoelwerkblad of half werkblad

199,71€

3.4 Veiligheid

411319 - 411323	Hielsteun of voetriem (per stuk)	13,73€
413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€
411334 - 411345	Veiligheidsgordel	37,45€
413434 - 413445	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor manuele rolstoel	81,73€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€

De verstrekkingen 411334 - 411345, 413434 - 413445 en 411356 - 411367 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411378 - 411389

Antikiepsysteem

62,41€

De verstrekking 411378 - 411389 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 411253 - 411264.

3.5 Besturing/aandrijving

411415 - 411426	Aandrijf- en besturingssysteem "dubbele hoepel"	873,73€
411437 - 411448	Aandrijf- en besturingssysteem "hefboomsysteem"	1248,18€
411459 - 411463	Verlaging van de zithoogte (trippelstoel)	195,96€

De verstrekkingen 411415 - 411426, 411437 - 411448 en 411459 - 411463 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411474 - 411485	Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)	93,61€
411673 - 411684	Remverlengers (per paar)	18,72€

3.6 Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629	Serumhouder	109,57€
413633 - 413644	Houder zuurstoffles	215,81€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor gebruikers tot 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.
Voor gebruikers vanaf 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De manuele modulaire rolstoel mag gecumuleerd worden met :

een loophulpmiddel ;
een elektrisch instelbare statafel ;
een aanpasbare modulaire rugleuning ;
een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2. ;
een antidecubituszitkussen ;
een wandelstok op wielen.

Voor gebruikers van een zitorthese kan een manuele modulaire rolstoel als onderstel worden vergoed. Voor elke aanvraag voor een zitorthese in combinatie met een rolstoel, is echter de cumulatie van de aanpassingen vermeld in artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen niet toegelaten met de aanpassingen, die hetzelfde gebruiksdoel hebben, opgenomen in de punten II en III.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de manuele modulaire rolstoel (verstrekking 410037 - 410048) en de individuele aanpassingen kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de rolstoel op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.

Voor de gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de manuele modulaire rolstoel maar die opteren voor een ander type rolstoel kan een forfaitaire tegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat de rolstoel op de lijst van de erkende manuele rolstoelen, elektronische rolstoelen, elektronische scooters of sta-rolstoelen staat. Dan moet de procedure in punt I., 3.3.7 gevolgd worden.

Forfaitaire tegemoetkoming voor een manuele rolstoel
411776 - 411787: 855€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische rolstoel
411798 - 411809: 855€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische scooter
411813 - 411824: 855€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een sta-rolstoel
411835 - 411846: 855€

Gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de manuele modulaire rolstoel, maar die een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm nodig hebben, kunnen een tegemoetkoming ontvangen, op voorwaarde dat de rolstoel op de volgende lijst staat:

410236 - 410247 - Manuele standaardrolstoel voor kinderen
Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele standaardrolstoel voor gebruikers waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is
412174 - 412185 : 1248,18€
410214 - 410225 Modulaire duwwandelwagen
Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een modulaire duwwandelwagen voor gebruikers waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is
414119 - 414123 : 2184,31€

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2.

Voor de aanvraag om een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of om bijkomende aanpassingen aan een reeds afgeleverde rolstoel is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5. of I, 3.3.6. van toepassing.

Subgroep 3: 410059 - 410063 - Manuele verzorgingsrolstoel 2702,31€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De manuele verzorgingsrolstoel is bedoeld voor gebruikers die permanent afhankelijk zijn van zorgverlening door derden en die dankzij deze rolstoel kunnen deelnemen aan het familiaal en sociale leven. De rolstoel is bedoeld voor definitief dagelijks gebruik gedurende een groot deel van de dag. De rolstoel is bestemd voor zorgbehoevenden die door het verlies of een stoornis van de functies of de anatomische bouw van hoofd, bovenste en onderste ledematen, rug en zit de gepaste ondersteuning nodig hebben. De rolstoel biedt de gebruiker afwisselende houdingen, van zit tot halflig, met name ter preventie van doorligwonden (semi-Fowlerhouding).

1.2 Specifieke indicaties

De manuele verzorgingsrolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen, definitieve en volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). Verplaatsingen zonder rolstoel zijn onmogelijk. Bovendien heeft de gebruiker een volledige passieve zithouding (typering 4) die ondersteund moet worden via de specifieke instelbaarheid van de rolstoel. Er is een ernstig verlies van de functie van de bovenste ledematen (minimaal typering 3) waardoor steunen, verzitten, zichzelf opheffen en zelf de rolwagen besturen en voortduwen niet mogelijk is gedurende de hele gebruiksduur. Zelfstandig in en uit de rolstoel komen is volledig onmogelijk (typering 4).

Aanpassingen
Een aanpassing van de manuele verzorgingsrolstoel met armlegger(s) (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig functieverlies van een of beide bovenste ledematen (typering 4).

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele verzorgingsrolstoel is uitgerust met beensteunen die door de gebruiker of begeleider afgenomen of weggeklapt kunnen worden om gemakkelijker door de begeleider in en uit de rolstoel geholpen te worden. De beensteunen zijn in de hoogte verstelbaar door de begeleider. De beensteunen zijn lengtecorrigerend d.w.z. ze compenseren de lengteverschillen van de benen bij flexie en extensie van het kniegewricht. De beensteunen zijn uitgerust met kuitsteunen die verstelbaar zijn in de hoogte en de breedte en met voetplaten (of een voetplank) verstelbaar in de hoogte en instelbaar volgens de hoek van het enkelgewricht.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele verzorgingsrolstoel is uitgerust met armsteunen die de gebruiker of begeleider er kan afnemen of kan wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De armsteunen moeten in de hoogte instelbaar zijn. Ze ondersteunen de gebruiker maximaal bij het verstellen van de rug. De armsteunen zijn voorzien van zijplaten die dienen ter bescherming van de kleding.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele verzorgingsrolstoel is uitgerust met een vaste zit- en rugondersteuning, armsteunen, beensteunen, een hoofdsteun en een werkblad. De zit- en rugondersteuning moet voldoende zijwaartse steun, stabiliteit en veiligheid bieden aan de gebruiker. Zowel de zitbreedte als de zitdiepte zijn instelbaar afhankelijk van de gebruiker. De zit- en rugondersteuning is in zijn geheel traploos kantelbaar d.m.v. een gasveer of vergelijkbaar systeem om de zithouding van de gebruiker te variëren. De rughoek is afzonderlijk en traploos verstelbaar door de begeleider tot minimum 30° d.m.v. een gasveer of vergelijkbaar systeem. De zithoek is traploos verstelbaar door de begeleider tot minimum 15° d.m.v. een gasveer of vergelijkbaar systeem. De hoofdsteun is instelbaar in de hoogte en de diepte en is bovendien in hoek kantelbaar en afneembaar.
Voor de rolstoel met een zitbreedte van 38 cm tot en met 48 cm kan geen meerprijs voor die maatvoering worden aangerekend.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele verzorgingsrolstoel kan van het type duwwagen of van het type rolstoel met hoepelaandrijving zijn. Beide types moeten uitgevoerd zijn met duwhandvatten of een duwbeugel voor de begeleider. Deze duwhandvatten of duwbeugel moeten in de hoogte verstelbaar zijn afhankelijk van de begeleider.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

Er zijn geen functionele specificaties van de gebruiksdoelen bepaald.

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele verzorgingsrolstoel heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden, de voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel beschikt over een remsysteem op beide achterwielen dat door de gebruiker of de begeleider bediend kan worden. Op de rolstoel moet een werkblad gemonteerd kunnen worden.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

412896 - 412907	Kniekussen op beensteun (per paar)	51,25€
412933 - 412944	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	253,88€
412955 - 412966	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	44,26€
412977 - 412988	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	126,17€

3.2 Bovenste ledematen

413014 - 413025

Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)

138,34€

413036 - 413047

Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)

179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

411135 - 411146	Rugpelotten (per stuk)	101,10€
411194 - 411205	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 48 cm tot en met 52 cm	230,91€
411216 - 411227	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 52 cm tot en met 58 cm	499,27€

3.4 Veiligheid

411334 - 411345	Veiligheidsgordel	37,45€
413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€

De verstrekkingen 411334 - 411345 en 411356 - 411367 zijn onderling niet cumuleerbaar.

3.5 Besturing/aandrijving

411474 - 411485

Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)

93,61€

3.6 Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629	Serumhouder	109,57€
413633 - 413644	Houder zuurstoffles	215,81€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor gebruikers tot 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.
Voor gebruikers vanaf 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De manuele verzorgingsrolstoel mag enkel worden gecumuleerd met een antidecubituskussen van subgroep 1, 3 of 4 voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese.

De manuele verzorgingsrolstoel kan niet gecumuleerd worden indien de rechthebbende reeds de verstrekkingen van een zitorthese (654754, 654776, 654791, 654813, 654835 en 654850) op grond van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. ontvangt.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de manuele verzorgingsrolstoel (verstrekking 410059 - 410063) en de individuele aanpassingen kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de rolstoel op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.
De gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de manuele verzorgingsrolstoel, maar die kiezen voor een ander rolstoel, kunnen een forfaitaire tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de rolstoel op een van de lijsten van erkende elektronische rolstoelen staat. Dan moet de procedure in punt I., 3.3.7 gevolgd worden.

Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische rolstoel 411857 - 411868: 2702,31€

Gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de manuele verzorgingsrolstoel, maar die een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm nodig hebben, kunnen een tegemoetkoming ontvangen, op voorwaarde dat de rolstoel op de volgende lijst staat:

410214 – 410225 – Manuele modulaire rolstoel voor kinderen
Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele modulaire rolstoel voor gebruikers waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is - 412196 - 412207: 2184,31€

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2.

Subgroep 4: 410074-410085 Manuele actief rolstoel 2285,42€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De manuele actief rolstoel is bedoeld voor actieve en zelfstandige rolstoelgebruikers. Deze rolstoel moet veelvuldige, actieve en autonome verplaatsingen zowel binnens- als buitenshuis mogelijk maken voor rolstoelgebruikers die intensief deelnemen op het vlak van zelfzorg, huishouden, opleiding, werk of andere activiteiten op economisch of sociaal vlak. Deze rolstoel is bedoeld voor dagelijks gebruik gedurende een groot deel van de dag.

1.2 Specifieke indicaties

a) De manuele actief rolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). De gebruiker kan niet staan of stappen binnenshuis (typering 4). Verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel zijn onmogelijk (typering 4).
De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve eigenschappen en de nodige uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnen als buiten. De gebruiker heeft een actief rijgedrag. Hij beschikt over voldoende kracht, coördinatie en uithouding in de bovenste ledematen om actief en zelfstandig de rolstoel voort te duwen en te besturen (maximaal typering 3).

b) Voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definities aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese, worden de typeringen voor de verplaatsingsstoornis, het staan of stappen binnenshuis en verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel verlaagd naar minimaal typering 3. Voor die gebruikers moet het bewijs geleverd worden dat ze deze rolstoel effectief kunnen gebruiken.

Aanpassingen

Een aanpassing van de manuele actief rolstoel met armlegger(s) (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig functieverlies van een of beide bovenste ledematen (typering 4).

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele actief rolstoel is uitgerust met voetsteunen of in hoek instelbare voetplaten of een ééndelige in hoek instelbare voetplaat of een voetbeugel. Al die onderdelen moeten individueel instelbaar zijn afhankelijk van de beenlengte van de gebruiker en van de algemene zithouding.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele actief rolstoel is uitgerust met kledingbeschermers of armsteunen.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele actief rolstoel is minstens voorzien van een soepele zit- en rugbekleding. De rugbekleding is naspanbaar.
De zithouding van manuele actief rolstoelen moet instelbaar zijn om de besturingseigenschappen o.a. aandrijving, besturing en manoeuvreerbaarheid van de rolstoel te maximaliseren. De achterwielen van de rolstoel zijn uitgerust met een as die horizontaal en verticaal ingesteld kan worden naargelang de gewenste zithouding van de gebruiker; daarvoor zijn de balhoofden van de voorwielen instelbaar. De rolstoel kan ook uitgerust zijn met een zit dat afzonderlijk, zowel horizontaal als verticaal, instelbaar is t.o.v. het achterste wielstel. Bij een manuele actief rolstoel bestaat de mogelijkheid om afhankelijk van de gebruiker een positieve of negatieve rughoek in te stellen. Bij de aflevering moeten de achterwielen in hoek instelbaar zijn.
Voor de rolstoel met een zitbreedte van 38 cm tot en met 48 cm kan geen meerprijs voor deze maatvoering worden aangerekend.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele actief rolstoel is van het type rolstoel met hoepelaandrijving.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De manuele actief rolstoel is verkleinbaar om in de auto te kunnen meenemen. De rolstoel moet vouwbaar zijn of de rugleuning moet neerklapbaar of afneembaar zijn. De manueel actief rolstoel is uitgerust met achterwielen die afneembaar zijn d.m.v. steekassen (quick release systeem).

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele actief rolstoel heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De wielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is uitgerust met een remsysteem op beide aandrijfwielen. De remmen moeten door de gebruiker zelf bediend kunnen worden. De manuele actief rolstoel mag maximaal 13 kg wegen om de actieve besturingseigenschappen o.a. aandrijving, besturing en manoeuvreerbaarheid van de rolstoel te behouden.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410619 - 410623	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	124,82€
410656 - 410667	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun)	143,54€
410737 - 410748	In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of eendelige, in hoek instelbare voetplaat)	112,34€
412896 - 412907	Kniekussen op beensteun (per paar)	51,25€
412933 - 412944	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	253,88€
412955 - 412966	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	44,26€
412977 - 412988	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	126,17€

3.2 Bovenste ledematen

410833 - 410844	Armsteunen (in hoogte instelbaar) (per paar)	300,81€
413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

410877 - 410888	Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen	108,59€
410936 - 410947	Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek tot minimum 30°)	312,04€
411157 - 411168	Abductieklos	77,39€

3.4 Veiligheid

413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€
411334 - 411345	Veiligheidsgordel	37,45€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€

De verstrekkingen 411334 - 411345 et 411356 - 411367 kunnen enkel vergoed worden voor de gebruikers vermeld in punt 1.2, b).

De verstrekkingen 411334 - 411345 en 411356 - 411367 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411378 - 411389	Antikiepsysteem	62,41€
412793 - 412804	Wegklapbaar antikiepsysteem of centraal afneembaar antikiepsysteem voor actief rolstoel	171€

3.5 Besturing/aandrijving

413537 - 413548	Aandrijf- en besturingssysteem "dubbele hoepel" voor actief rolstoel	873,73€
411474 - 411485	Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)	93,61€
412815 - 412826	Aanpassing van de hoepels van de actief rolstoel in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)	177,87€
411673 - 411684	Remverlengers (per paar)	18,72€

3.6 Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629

Serumhouder

109,57€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor gebruikers tot 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.
Voor gebruikers vanaf 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De manuele actief rolstoel mag gecumuleerd worden met :

een elektrisch instelbare statafel ;
een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3 ;
een loophulpmiddel. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3 ;
een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4 ;
een modulair aanpasbaar rugsysteem ;
een wandelstok op wielen.

Voor gebruikers van een zitorthese kan een manuele actief rolstoel als onderstel worden vergoed. Voor elke aanvraag voor een zitorthese in combinatie met een rolstoel, is echter de cumulatie van de aanpassingen vermeld in artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen niet toegelaten met de aanpassingen, die hetzelfde gebruiksdoel hebben, opgenomen in de punten II en III.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de manuele actief rolstoel (verstrekking 410074 - 410085) en de individuele aanpassingen kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de rolstoel op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.

De gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de manuele actief rolstoel, maar die kiezen voor een ander rolstoel, kunnen een forfaitaire tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de rolstoel op een van de lijsten van erkende elektronische rolstoelen of elektronische scooters staat. Dan moet de procedure in punt I., 3.3.7 gevolgd worden.

Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische rolstoel
411879 - 411883: 2285,42€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische scooter
411894 - 411905: 2285,42€

Gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de manuele actief rolstoel, maar die een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm nodig hebben, kunnen een tegemoetkoming ontvangen, op voorwaarde dat de rolstoel op de volgende lijst staat :

410258 - 410269 - Manuele actief rolstoelen voor kinderen
412218 - 412229: 2285,42€

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

Subgroep 5: 412837 - 412848 Manuele actief rolstoel met individuele maatvoering. 2285,42€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is bedoeld voor de zelfstandige, actieve en gevorderde gebruikers van de manuele actief rolstoel. Deze rolstoel moet veelvuldige, actieve en zelfstandige verplaatsingen zowel binnens- als buitenshuis mogelijk maken voor rolstoelgebruikers die intensief deelnemen op het vlak van zelfzorg, huishouden, opleiding, werk of andere activiteiten op economisch of sociaal vlak. Daartoe moet deze rolstoel individueel vervaardigd worden en licht, stevig en wendbaar zijn, snel en gemakkelijk meeneembaar. Deze rolstoel is bedoeld voor dagelijks gebruik gedurende een groot deel van de dag.

1.2 Specifieke indicaties

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is enkel vergoedbaar voor de gebruikers die reeds een tegemoetkoming voor een manuele actief rolstoel (verstrekking 410074 - 410085 en verstrekking 410258 - 410269) gekregen hebben waarvan de hernieuwingstermijn verstreken is.

a) De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). De gebruiker kan niet staan of stappen binnenshuis (typering 4). Verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel zijn onmogelijk (typering 4). De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve eigenschappen en de nodige uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnen als buiten. De gebruiker heeft een actief rijgedrag. Hij beschikt over voldoende kracht, coördinatie en uithouding in de bovenste ledematen om actief en zelfstandig de rolstoel voort te duwen en te besturen (maximaal typering 3).

Aanpassingen
Een aanpassing van de manuele actief rolstoel met individuele maatvoering met armlegger(s) (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig functieverlies van een of beide bovenste ledematen (typering 4).

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is uitgerust met een eendelige voetplaat of een voetbeugel. Die onderdelen moeten individueel instelbaar zijn afhankelijk van de beenlengte van de gebruiker en van de algemene zithouding.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is uitgerust met kledingbeschermers of armsteunen.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is minstens voorzien van een soepele zit- en rugbekleding. De rugbekleding is naspanbaar. De zithoogte, -breedte en -diepte zijn vast en individueel bepaald. De balhoofden van de voorwielen zijn vast. De rugleuning kan vast, verstelbaar of neerklapbaar zijn. De achteras is vast of voor/achterwaarts instelbaar.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering is van het type rolstoel met hoepelaandrijving.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De manueel actief rolstoel met individuele maatvoering is uitgerust met achterwielen die afneembaar zijn d.m.v. steekassen (quick release systeem).

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering wordt op maat van de gebruiker vervaardigd. De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De wielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is uitgerust met een remsysteem op beide aandrijfwielen. De remmen moeten door de gebruiker zelf bediend kunnen worden. De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering mag maximaal 11 kg wegen om de actieve besturingseigenschappen o.a. aandrijving, besturing en manoeuvreerbaarheid van de rolstoel te behouden.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410619 - 410623	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	124,82€
410656 - 410667	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun)	143,54€
410737 - 410748	In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of eendelige, in hoek instelbare voetplaat)	112,34€
412896 - 412907	Kniekussen op beensteun (per paar)	51,25€
412933 - 412944	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	253,88€
412955 - 412966	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	44,26€
412977 - 412988	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	126,17€

3.2 Bovenste ledematen

410833 - 410844	Armsteunen (in hoogte instelbaar, per paar)	300,81€
413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

410877 - 410888	Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen	108,59€
410936 - 410947	Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek tot minimum 30°)	312,04€
411157 - 411168	Abductieklos	77,39€

3.4 Veiligheid

413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€
411334 - 411345	Veiligheidsgordel	37,45€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€

De verstrekkingen 411334 - 411345 et 411356 - 411367 kunnen enkel vergoed worden voor de gebruikers vermeld in punt 1.2, b).

De verstrekkingen 411334 - 411345 en 411356 - 411367 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411378 - 411389	Antikiepsysteem	62,41€
412793 - 412804	Wegklapbaar antikiepsysteem of centraal afneembaar antikiepsysteem voor actief rolstoel	171€

3.5 Besturing/aandrijving

413537 -413548	Aandrijf- en besturingssysteem "dubbele hoepel" voor actief rolstoel	873,73€
411474 - 411485	Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)	93,61€
412815 - 412826	Aanpassing van de hoepels van de actief rolstoel in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)	177,87€
411673 - 411684	Remverlengers (per paar)	18,72€

3.6 Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629

Serumhouder

109,57€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor gebruikers tot 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.
Voor gebruikers vanaf 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De manuele actief rolstoel met individuele maatvoering mag gecumuleerd worden met :

een elektrisch instelbare statafel ;
een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3 ;
een loophulpmiddel. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3 ;
een antidecubituskussen van subgroep 1, 3 of 4 ;
een modulair aanpasbaar rugsysteem ;
een wandelstok op wielen.

Voor gebruikers van zitorthese kan een manueel actief rolstoel met individuele maatvoering als onderstel worden vergoed. Voor elke aanvraag voor een zitorthese in combinatie met een rolstoel, is echter de cumulatie van de aanpassingen vermeld in artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen niet toegelaten met de aanpassingen, die hetzelfde gebruiksdoel hebben, opgenomen in de punten II en III.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de manuele actief rolstoel met individuele maatvoering (verstrekking 412837-412848) en de individuele aanpassingen kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de rolstoel op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het uitgebreide door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

HOOFDGROEP 2: Elektronische rolstoelen

Subgroep 1: 410096 - 410107 Elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis 5616,81€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De elektronische binnenrolstoel is bedoeld voor gebruikers die zich hoofdzakelijk met deze rolstoel binnenshuis verplaatsen en die zich niet kunnen verplaatsen met een manuele rolstoel. Het gebruik van de elektronische binnenrolstoel moet de gebruiker, ongeacht zijn bewegingsbeperking, ondersteunen om zo zelfstandig en actief mogelijk te zijn op vlak van o.a. zelfzorg, huishouden en deelname aan het sociale leven. Een definitief en dagelijks gebruik zal nodig zijn gedurende een groot deel van de dag.

1.2 Specifieke indicaties

a) De elektronische binnenrolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). De gebruiker kan niet staan of stappen (typering 4). Zelfstandig in en uit de rolstoel naar een stoel, zetel of bed gaan, lukt slechts in beperkte mate zonder de hulp van een derde (minimaal typering 3).
De gebruiker beschikt niet over de kracht, coördinatie of uithouding in de bovenste ledematen om zelf een manuele rolstoel te duwen en te besturen (typering 4). Een elektronische rolstoel besturen is wel mogelijk. De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve eigenschappen en de nodige uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnen als buiten.

b) De elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij schoolloopt, een beroepsopleiding of omscholing volgt, werknemer of zelfstandige is. Zonder gebruik van een elektronische rolstoel zijn die activiteiten niet mogelijk. Dat moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

c) Voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definities aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese, worden de typeringen voor de verplaatsingsstoornis, het staan of stappen binnenshuis en verplaatsingen buitenshuis zonder rolstoel verlaagd naar minimaal typering 3. Voor die gebruikers moet het bewijs geleverd worden dat zij deze rolstoel effectief kunnen gebruiken.

d) De elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die bij een vorige aflevering van een elektronische rolstoel een tegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt b) en voor wie de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is.

Aanpassingen
Een aanpassing van de elektronische binnenrolstoel met elektrisch verstelbare beensteunen of met een elektrisch kantelbare zit of met een elektrisch in hoek verstelbare rug is enkel toegelaten als de gebruiker een gestoorde zithouding (minimaal typering 3) heeft, die ondersteund moet worden door een specifieke afstelling van de rolstoel, of als een verandering van de algemene zithouding medisch noodzakelijk of raadzaam is ter preventie van doorligwonden wanneer de gebruiker langdurig in dezelfde houding zit.

Een aanpassing van de elektronische binnenrolstoel met elektrische in hoogte verstelbare zit (verstrekking 411054 - 411065) of met elektrische stafunctie (verstrekking 411098 - 411109) is enkel toegestaan voor de gebruikers die wonen in een niet-aangepaste woning of die zelfstandig wonen of op het werk of bureau nood hebben aan die aanpassing, om zo bij de verschillende onderdelen van het interieur van de woning of de werkplek (kasten etc.) te kunnen komen.
Een aanpassing van de elektronische binnenrolstoel met armlegger(s) (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig functieverlies van een of beide bovenste ledematen (typering 4). Een aanpassing van de elektronische binnenrolstoel met biomechanische rugleuning (verstrekking 413095 - 413106) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig verlies van de stabiliteit van de romp en eventueel ook van nek en hoofd (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnenrolstoel met hoofdsteun met functionele positionering (verstrekking 413139 - 413143) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig verlies van de stabiliteit van de schoudergordel, hoofd en nek (typering 4), waardoor ze in zithouding hun hoofd onmogelijk in een correcte positie kunnen houden. De aanpassing is bedoeld voor gebruikers die niet in staat zijn om hun hoofd rechtop te houden voor een langere periode of gebruikers met spasmen en weinig controle over de positie van hun hoofd.

Een aanpassing van de elektronische binnenrolstoel met verwarmingselement voor arm of hand (verstrekking 413559 - 413563) is enkel toegestaan voor de gebruikers met een verstoorde thermoregulatie. Die aanpassing is noodzakelijk om zelfstandig de rolstoel te kunnen bedienen.

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische binnenrolstoel is uitgerust met voetsteunen of beensteunen die de gebruiker of begeleider eraf kan nemen of wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De voetsteunen of beensteunen moeten individueel instelbaar zijn afhankelijk van de beenlengte van de gebruiker en van de algemene zithouding. Als de rolstoel uitgerust is met voetsteunen moet elke voetplaat voorzien zijn van een kuitband, een hielsteun of een alternatief systeem. Als de rolstoel uitgerust is met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De elektronische binnenrolstoel is uitgerust met armsteunen die instelbaar zijn in de hoogte zodat de armen van de gebruiker adequaat ondersteund kunnen worden. De armsteunen zijn afneembaar of wegklapbaar zodat de begeleider de gebruiker in en uit de rolstoel kan helpen.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De elektronische binnenrolstoel is minstens uitgerust met een soepele zit en rug.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische binnenrolstoel wordt aangedreven door twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel is uitgerust met een bedieningspaneel met een joystick. De rolstoel is uitgerust met een bedieningspaneel met knoppen waarmee de gebruiker de rolstoel volledig kan bedienen en besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn naargelang de gebruiker, o.a. reactiesnelheid van de joystick, snelheid van de rolstoel, progressieve versnelling. Het bedieningspaneel is (al dan niet samen met de armsteun) wegklapbaar zodat de gebruiker aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt het bedieningspaneel rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen zodat de gebruiker het al zittend kan bedienen met de rug tegen de rugleuning en de onderarm op de armsteun.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De snelheid van de elektronische binnenrolstoel is programmeerbaar en regelbaar; minstens van 0 tot 6 km per uur zodat de snelheid aangepast kan worden voor verplaatsingen binnenshuis. De actieradius of autonomie van de rolstoel bedraagt minimaal 20 km zodat de gebruiker zich voortdurend, veilig en zelfstandig kan verplaatsen. De rolstoel is voorzien van een veiligheidsgordel.

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De elektronische binnenrolstoel is uitgerust met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden en met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, zodat hij manueel door de begeleider verplaatst kan worden. De elektronische binnenrolstoel moet met batterijen en lader geleverd worden.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410619 - 410623	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	124,82€
410656 - 410667	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun)	143,54€
410693 - 410704	Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen (lengtecorrigerend, per paar)	1248,18€
412594 - 412605	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	249,64€
412616 - 412627	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	287,08€

De verstrekkingen 410619 - 410623, 410656 - 410667, 410693 - 410704, 412594 - 412605 en 412616 - 412627 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410737 - 410748	In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of eendelige, in hoek instelbare voetplaat)	112,34€
412896 - 412907	Kniekussen op beensteun (per paar)	51,25€
412918 - 412929	Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun voor centrale beensteun (per stuk)	71,46€
412933 - 412944	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	253,88€
412955 - 412966	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	44,26€
412977 - 412988	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	126,17€

3.2 Bovenste ledematen

413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

410877 - 410888	Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen	108,59€
410899 - 410903	Voorgevormde zit	218,43€

De verstrekkingen 410877 - 410888 en 410899 - 410903 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410914 - 410925	Voorgevormde rug	230,91€
412859 - 412863	Naspanbare zitbekleding	149,78€
412874 - 412885	Naspanbare rugbekleding	149,78€
413073 - 413084	Dijbeensteun (per paar)	276,68€
413095 - 413106	Biomechanische rugleuning	265,62€
413117 - 413128	Heupsteun (per paar)	276,68€

De verstrekkingen 413073 - 413084 en 413117 - 413128 zijn onderling niet cumuleerbaar

410936 - 410947	Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek tot minimum 30°)	312,04€
411017 - 411028	Elektrisch kantelbare zit	1185,77€
411039 - 411043	Elektrisch in hoek verstelbare rug (verstelbare rughoek)	1185,77€
411054 - 411065	Elektrisch in hoogte verstelbare zit	2745,99€
411098 - 411109	Elektrische stafunctie	2745,99€
411113 - 411124	Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar)	187,23€
413139 - 413143	Hoofdsteun met functionele positionering	1706,83€
411135 - 411146	Rugpelotten (per stuk)	101,10€
411157 - 411168	Abductieklos	77,39€
413338 - 413349	Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos op maat	137,24€

De verstrekkingen 411157 - 411168 en 413338 - 413349 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411194 - 411205	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van 48 cm tot en met 52 cm	230,91€
411216 - 411227	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 52 cm tot en met 58 cm	499,27€
411275 - 411286	Werkblad of half werkblad (zonder ingebouwde besturing)	199,71€
413353 - 413364	Forfaitaire tegemoetkoming voor borststeun voor werkblad	82,94€

3.4 Veiligheid

413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€
413397 - 413408	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips	193,22€
413419 - 413423	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel	68,80€
413456 - 413467	Gordel met oprolautomaat	68,80€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€

De verstrekkingen 413397 - 413408, 413419 - 413423, 413456 - 413467 en 411356 - 411367 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411393 - 411404	Stoepklimmer	418,14€
413515 - 413526	Noodstopschakelaar	285,27€

3.5 Besturing/aandrijving

411496 - 411507	Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – inclusief werkblad)	1934,68€
411518 - 411529	Bijkomende externe joystick	742,67€
411533 - 411544	Kinbesturing	1622,63€
411555 - 411566	Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar)	2090,70€
411577 - 411588	Middenbesturing	619,10€
411599 - 411603	Vingerbesturing	2621,18€
411614 - 411625	Hoofdbesturing	2496,36€
411636 - 411647	Voetbesturing	1872,27€
411658 - 411669	Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing met bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker	2496,36€

De verstrekkingen 411496 - 411507, 411518 - 411529, 411533 - 411544, 411555 - 411566, 411577 - 411588, 411599 - 411603, 411614 - 411625, 411636 - 411647 en 411658 - 411669 zijn onderling niet cumuleerbaar.

413559 - 413563

Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand

846,55€

De verstrekking 413559 - 413563 is enkel vergoedbaar in cumulatie met een werkbladbesturing (411496 - 411507) of een vingerbesturing (411599 - 411603) of een besturing met bijzondere schakelaars (411658 - 411669).

413574 - 413585

Besturingssysteem voor de begeleider

675,36€

De verstrekking 413574 - 413585 is enkel vergoedbaar in cumulatie met een speciaal besturingssysteem: kinbesturing (411533 - 411544), kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar) (411555 - 411566), vingerbesturing (411599 - 411603), hoofdbesturing (411614 - 411625), voetbesturing (411636 - 411647) of besturing met bijzondere schakelaars (411658 - 411669), middenbesturing (411577 - 411588) of werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – inclusief werkblad) (411496 - 411507)

413596 - 413607

Wegzwenkbare bevestigingsarm – mechanisch bedienbaar

254,55€

3.6 Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629	Serumhouder	109,57€
413633 - 413644	Houder zuurstoffles	215,81€
413655 - 413666	Forfaitaire tegemoetkoming voor platform voor medische apparatuur	377,46€
413677 - 413688	Forfaitaire tegemoetkoming voor scharnierend platform voor medische apparatuur	520,79€
413699 - 413703	Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij	441,59€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor gebruikers tot 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.
Voor gebruikers vanaf 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar mits uitgebreide motivering op basis van een functioneringsrapport.

4.2 Toegelaten cumulaties

De elektronische binnenrolstoel mag gecumuleerd worden met :

een loophulpmiddel, voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definities aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor de gebruikers met tetraparese of quadriparese ;
een elektrisch instelbare statafel ;
een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4 ;
een wandelstok op wielen.

Voor gebruikers van een zitorthese kan een elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis als onderstel worden vergoed. Voor elke aanvraag voor een zitorthese in combinatie met een rolstoel, is echter de cumulatie van de aanpassingen vermeld in artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen niet toegelaten met de aanpassingen, die hetzelfde gebruiksdoel hebben, opgenomen in de punten II en III.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de elektronische binnenrolstoel (verstrekking 410096 - 410107) en de individuele aanpassingen kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de rolstoel op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.

Gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de elektronische binnenrolstoel, maar die een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm nodig hebben, kunnen een tegemoetkoming ontvangen, op voorwaarde dat de rolstoel op de volgende lijst staat:

410273 - 410284 – Elektronische binnenrolstoel voor kinderen
412233 - 412244: 5616,81€

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan een reeds geleverde rolstoel is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

Subgroep 2: 410118 - 410129 Elektronische rolstoel voor gebruik binnen en buiten 6727,68€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De elektronische binnen- en buitenrolstoel is bedoeld voor gebruikers die zich hoofdzakelijk met deze rolstoel binnenshuis maar ook buitenshuis verplaatsen en die zich niet kunnen verplaatsen met een manuele rolstoel. Het gebruik van de elektronische binnen- en buitenrolstoel moet de gebruiker, ongeacht zijn bewegingsbeperking, ondersteunen om zo zelfstandig en actief mogelijk te zijn op vlak van o.a. zelfzorg, huishouden en deelname aan het sociale leven. Een definitief en dagelijks gebruik zal nodig zijn gedurende een groot deel van de dag.

1.2 Specifieke indicaties

a) De elektronische binnen- en buitenrolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). De gebruiker kan niet staan of stappen (typering 4). Zelfstandig in en uit de rolstoel naar een stoel, zetel of bed gaan, lukt slechts in beperkte mate zonder de hulp van een derde (minimaal typering 3).
De gebruiker beschikt niet over de kracht, coördinatie of uithouding in de bovenste ledematen om zelf een manuele rolstoel te duwen en te besturen (typering 4). Een elektronische rolstoel besturen is wel mogelijk.
De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve eigenschappen en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnen als buiten.

b) De elektronische binnen- en buitenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij schoolloopt, een beroepsopleiding of omscholing volgt, werknemer of zelfstandige is. Zonder gebruik van een elektronische rolstoel zijn die activiteiten niet mogelijk. Dat moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

d) De elektronische binnen- en buitenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die bij een vorige levering van een elektronische rolstoel een tegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt b) en voor wie de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is.

Aanpassingen

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenrolstoel met elektrisch verstelbare beensteunen of met een elektrisch kantelbare zit of met een elektrisch in hoek verstelbare rug is enkel toegelaten als de gebruiker een gestoorde zithouding (minimaal typering 3) heeft, die ondersteund moet worden door een specifieke afstelling van de rolstoel, of als een verandering van de algemene zithouding medisch noodzakelijk of raadzaam is ter preventie van decubitus wanneer de gebruiker langdurig in dezelfde houding zit.

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenrolstoel met elektrische in hoogte verstelbare zit (verstrekking 411054 - 411065) of met elektrische stafunctie (verstrekking 411098 - 411109) is enkel toegestaan voor de gebruikers die wonen in een niet-aangepaste woning of die zelfstandig wonen of op het werk of bureau nood hebben aan die aanpassing, om zo bij de verschillende onderdelen van het interieur van de woning of de werkplek (kasten etc.) te kunnen komen.

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenrolstoel met armlegger(s) (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig functieverlies van een of beide bovenste ledematen (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenrolstoel met biomechanische rugleuning (verstrekking 413095 - 413106) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig verlies van de stabiliteit van de romp en eventueel ook van nek en hoofd (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenrolstoel met hoofdsteun met functionele positionering (verstrekking 413139 - 413143) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig verlies van de stabiliteit van de schoudergordel, hoofd en nek (typering 4), waardoor ze in zithouding hun hoofd onmogelijk in een correcte positie kunnen houden. De aanpassing is bedoeld voor gebruikers die niet in staat zijn om hun hoofd rechtop te houden voor een langere periode of gebruikers met spasmen en weinig controle over de positie van hun hoofd.

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenrolstoel met achteruitkijkspiegel (verstrekking 413493 - 413504) is enkel toegestaan voor gebruikers met een ernstige stoornis (minimaal typering 3) van de anatomische eigenschappen van de wervelkolom of de spieren van de romp, van de schoudergordel of van hoofd en nek.

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenrolstoel met verwarmingselement voor arm of hand (verstrekking 413559 - 413563) is enkel toegestaan voor de gebruikers met een verstoorde thermoregulatie. Die aanpassing is noodzakelijk om zelfstandig de rolstoel te kunnen bedienen.

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische binnen- en buitenrolstoel is uitgerust met voetsteunen of beensteunen die de gebruiker of begeleider eraf kan nemen of wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De voetsteunen of beensteunen moeten individueel instelbaar of verstelbaar zijn afhankelijk van de beenlengte van de gebruiker en van de algemene zithouding. Als de rolstoel uitgerust is met voetsteunen moet elke voetplaat voorzien zijn van een kuitband, een hielsteun of een alternatief systeem. Als de rolstoel uitgerust is met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De elektronische binnen- en buitenrolstoel is uitgerust met armsteunen die instelbaar zijn in de hoogte zodat de armen van de gebruiker adequaat ondersteund kunnen worden. De armsteunen zijn afneembaar of wegklapbaar zodat de begeleider de gebruiker in en uit de rolstoel kan helpen.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De rughoek van de elektronische binnen- en buitenrolstoel moet afstelbaar zijn op de gebruiker. De elektronische binnen- en buitenrolstoel is minstens uitgerust met een soepele zit en rug.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische binnen- en buitenrolstoel wordt aangedreven door één of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel is uitgerust met een bedieningspaneel met een joystick. De rolstoel is uitgerust met een bedieningspaneel met knoppen waarmee de gebruiker de rolstoel volledig kan bedienen en besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn naargelang de gebruiker, o.a. reactiesnelheid van de joystick, snelheid van de rolstoel, progressieve versnelling. Het bedieningspaneel is (al dan niet samen met de armsteun) wegklapbaar zodat de gebruiker aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt het bedieningspaneel rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen zodat de gebruiker het al zittend kan bedienen met de rug tegen de rugleuning en de onderarm op de armsteun.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De elektronische binnen- en buitenrolstoel is specifiek ontworpen voor gebruik binnenshuis en gebruik op vlakke ondergrond buitenshuis. De snelheid van de elektronische binnen- en buitenrolstoel is programmeerbaar en regelbaar; minstens van 0 tot 6 km per uur zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen- of buitenshuis. De actieradius of autonomie van de rolstoel bedraagt minimaal 30 km zodat de gebruiker zich veilig en zelfstandig kan verplaatsen binnen een aanzienlijke afstand van de woning of instelling. De rolstoel is voorzien van een veiligheidsgordel.

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De elektronische binnen- en buitenrolstoel is uitgerust met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden en met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, zodat de rolstoel manueel door een begeleider verplaatst kan worden. De rolstoel moet voorzien zijn van richtingaanwijzers en voor- en achterverlichting zodat de gebruiker zichtbaar is in het verkeer, zoals de Belgische verkeerswetgeving voorschrijft. De elektronische binnen- en buitenrolstoel moet met batterijen en lader geleverd worden.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410619 - 410623	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	124,82€
410656 - 410667	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun)	143,54€
412594 - 412605	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	249,64€
412616 - 412627	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	287,08€
410693 - 410704	Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen (lengtecorrigerend, per paar)	1248,18€

De verstrekkingen 410619 - 410623, 410656 - 410667, 412594 - 412605, 412616 - 412627 en 410693 - 410704 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410737 - 410748	In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of eendelige, in hoek instelbare voetplaat)	112,34€
412896 - 412907	Kniekussen op beensteun (per paar)	51,25€
412918 - 412929	Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun voor centrale beensteun (per stuk)	71,46€
412933 - 412944	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	253,88€
412955 - 412966	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	44,26€
412977 - 412988	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	126,17€

3.2 Bovenste ledematen

413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

410899 - 410903	Voorgevormde zit	218,43€
410914 - 410925	Voorgevormde rug	230,91€
412859 - 412863	Naspanbare zitbekleding	149,78€
412874 - 412885	Naspanbare rugbekleding	149,78€
413073 - 413084	Dijbeensteun (per paar)	276,68€
413095 - 413106	Biomechanische rugleuning	265,62€
413117 - 413128	Heupsteun (per paar)	276,68€

De verstrekkingen 413073 - 413084 en 413117 - 413128 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411017 - 411028	Elektrisch kantelbare zit	1185,77€
411039 - 411043	Elektrisch in hoek verstelbare rug (verstelbare rughoek)	1185,77€
411054 - 411065	Elektrisch in hoogte verstelbare zit	2745,99€
411098 - 411109	Elektrische stafunctie	2745,99€

De verstrekkingen 411054 - 411065 en 411098 - 411109 zijn onderling niet cumuleerbaar.
De verstrekking 411098 - 411109 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 410317 - 410328 (elektrisch instelbare statafel).

411113 - 411124	Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar)	187,23€
413139 - 413143	Hoofdsteun met functionele positionering	1706,83€
411135 - 411146	Rugpelotten (per stuk)	101,10€
411157 - 411168	Abductieklos	77,39€
413338 - 413349	Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos op maat	137,24€

De verstrekkingen 411157 - 411168 en 413338 - 413349 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411194 - 411205	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 48 cm tot en met 52 cm	230,91€
411216 - 411227	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 52 cm tot en met 58 cm	499,27€
411275 - 411286	Werkblad of half werkblad (zonder ingebouwde besturing)	199,71€
413353 - 413364	Forfaitaire tegemoetkoming voor borststeun voor werkblad	82,94€

3.4 Veiligheid

413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€
413397 - 413408	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips	193,22€
413419 - 413423	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel	68,80€
413456 - 413467	Gordel met oprolautomaat	68,80€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€

De verstrekkingen 413397 - 413408, 413419 - 413423, 413456 - 413467 en 411356 - 411367 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411393 - 411404	Stoepklimmer	418,14€
413493 - 413504	Achteruitkijkspiegel (1 stuk)	22,13€
413515 - 413526	Noodstopschakelaar	285,27€

3.5 Besturing/aandrijving

411496 - 411507	Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – inclusief werkblad)	1934,68€
411518 - 411529	Bijkomende externe joystick	742,67€
411533 - 411544	Kinbesturing	1622,63€
411555 - 411566	Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar)	2090,70€
411577 - 411588	Middenbesturing	619,10€
411599 - 411603	Vingerbesturing	2621,18€
411614 - 411625	Hoofdbesturing	2496,36€
411636 - 411647	Voetbesturing	1872,27€
411658 - 411669	Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing met bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker	2496,36€

413559 - 413563

Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand

846,55€

413574 - 413585

Besturingssysteem voor de begeleider

675,36€

De verstrekking 413574 - 413585 is enkel vergoedbaar in cumulatie met een speciaal besturingssysteem: kinbesturing (411533 - 411544), kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar) (411555 - 411566), vingerbesturing (411599 - 411603), hoofdbesturing (411614 - 411625), voetbesturing (411636 - 411647) , besturing met bijzondere schakelaars (411658 - 411669) middenbesturing (411577 - 411588) of werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – inclusief werkblad) (411496 - 411507).

413596 - 413607

Wegzwenkbare bevestigingsarm – mechanisch bedienbaar

254,55€

3.6 Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629	Serumhouder	109,57€
413633 - 413644	Houder zuurstoffles	215,81€
413655 - 413666	Forfaitaire tegemoetkoming voor platform voor medische apparatuur	377,46€
413677 - 413688	Forfaitaire tegemoetkoming voor scharnierend platform voor medische apparatuur	520,79€
413699 - 413703	Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij	441,59€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor gebruikers tot 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.
Voor gebruikers vanaf 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar mits uitgebreide motivering op basis van een functioneringsrapport.

4.2 Toegelaten cumulaties

De elektronische binnen- en buitenrolstoel mag gecumuleerd worden met :

een loophulpmiddel, voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definities aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor de gebruikers met tetraparese of quadriparese;
een elektrisch instelbare statafel ;
een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4 ;
een wandelstok op wielen.

Voor gebruikers van een zitorthese kan een elektronische rolstoel voor gebruik binnen en buiten als onderstel worden vergoed. Voor elke aanvraag voor een zitorthese in combinatie met een rolstoel, is echter de cumulatie van de aanpassingen vermeld in artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen niet toegelaten met de aanpassingen, die hetzelfde gebruiksdoel hebben, opgenomen in de punten II en III.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de elektronische binnen- en buitenrolstoel (verstrekking 410118-410129) en de individuele aanpassingen kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de rolstoel op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.

Gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de elektronische binnen- en buitenrolstoel, maar die een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm nodig hebben, kunnen een tegemoetkoming ontvangen, op voorwaarde dat de rolstoel op de volgende lijst staat:

410295 - 410306 – Elektronische binnen- en buitenrolstoel voor kinderen
412255 - 412266: 7177,03€

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het uitgebreide en multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

Subgroep 3: 410133 - 410144 Elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis 9985,43€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De elektronische buitenrolstoel is bedoeld voor gebruikers die zich hoofdzakelijk met deze rolstoel buitenshuis verplaatsen en die zich niet kunnen verplaatsen met een manuele rolstoel. De rolstoel moet dus vooral nuttige, actieve en langere verplaatsingen buitenshuis mogelijk maken.
Het gebruik van de elektronische buitenrolstoel moet de gebruiker, ongeacht zijn bewegingsbeperking, ondersteunen om zo zelfstandig en actief mogelijk te zijn op vlak van o.a. zelfzorg, huishouden en deelname aan het sociale leven.
Een definitief en dagelijks gebruik zal nodig zijn gedurende een groot deel van de dag.

1.2 Specifieke indicaties

a) De elektronische buitenrolstoel is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (typering 4). De gebruiker kan niet staan of stappen (typering 4). Zelfstandig in en uit de rolstoel naar een stoel, zetel of bed gaan, lukt slechts in beperkte mate zonder de hulp van een derde (minimaal typering 3).
De gebruiker beschikt niet over de kracht, coördinatie of uithouding in de bovenste ledematen om zelf een manuele rolstoel te duwen en te besturen (typering 4). Een elektronische rolstoel besturen is wel mogelijk.
De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve eigenschappen en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze buiten in het verkeer te gebruiken.
Eventueel na aanpassingen aan de zithouding, heeft de gebruiker een voldoende goede zitbalans waardoor verplaatsingen over langere tijd en afstanden zelfstandig mogelijk zijn.

b) De elektronische buitenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij schoolloopt, een beroepsopleiding of omscholing volgt, werknemer of zelfstandige is. Zonder gebruik van een elektronische rolstoel zijn die activiteiten niet mogelijk. Dat moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

d) De elektronische buitenrolstoel is ook vergoedbaar voor een gebruiker die bij een vorige levering van een elektronische rolstoel een tegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt b) en voor wie de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is.

Aanpassingen
Een aanpassing van de elektronische buitenrolstoel met elektrisch verstelbare beensteunen of met een elektrisch kantelbare zit of met een elektrisch in hoek verstelbare rug is enkel toegelaten als de gebruiker een gestoorde zithouding (minimaal typering 3) heeft, die ondersteund moet worden door een specifieke afstelling van de rolstoel, of als een verandering van de algemene zithouding medisch noodzakelijk of raadzaam is ter preventie van decubitus wanneer de gebruiker langdurig in dezelfde houding zit.

Een aanpassing van de elektronische buitenrolstoel met armlegger(s) (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig functieverlies van een of beide bovenste ledematen (typering 4). Een aanpassing van de elektronische buitenrolstoel met biomechanische rugleuning (verstrekking 413095 - 413106) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig verlies van de stabiliteit van de romp en eventueel ook van nek en hoofd (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische buitenrolstoel met hoofdsteun met functionele positionering (verstrekking 413139 - 413143) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig verlies van de stabiliteit van de schoudergordel, hoofd en nek (typering 4), waardoor ze in zithouding hun hoofd onmogelijk in een correcte positie kunnen houden. De aanpassing is bedoeld voor gebruikers die niet in staat zijn om hun hoofd rechtop te houden voor een langere periode of gebruikers met spasmen en weinig controle over de positie van hun hoofd.

Een aanpassing van de elektronische buitenrolstoel met achteruitkijkspiegel (verstrekking 413493 - 413504) is enkel toegestaan voor gebruikers met een ernstige stoornis (minimaal typering 3) van de anatomische eigenschappen van de wervelkolom of de spieren van de romp, van de schoudergordel of van hoofd en nek.

Een aanpassing van de elektronische buitenrolstoel met verwarmingselement voor arm of hand (verstrekking 413559 - 413563) is enkel toegestaan voor de gebruikers met een verstoorde thermoregulatie. Die aanpassing is noodzakelijk om zelfstandig de rolstoel te kunnen bedienen.

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische buitenrolstoel is uitgerust met voetsteunen of beensteunen die de gebruiker of begeleider eraf kan nemen of wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten en/of in en uit de rolstoel te komen. De voetsteunen of beensteunen moeten individueel instelbaar zijn afhankelijk van de beenlengte van de gebruiker en van de algemene zithouding. Als de rolstoel uitgerust is met voetsteunen moet elke voetplaat voorzien kunnen worden van een kuitband, hielsteun of alternatief systeem. Als de rolstoel uitgerust is met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De elektronische buitenrolstoel is uitgerust met armsteunen die instelbaar zijn in de hoogte zodat de armen van de gebruiker adequaat ondersteund kunnen worden. De armsteunen zijn afneembaar of wegklapbaar zodat de begeleider de gebruiker in en uit de rolstoel kan helpen.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De rughoek van de elektronische buitenrolstoel moet afstelbaar zijn op de gebruiker. De zithouding wordt ondersteund d.m.v. een voorgevormde zit en rug.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische buitenrolstoel wordt aangedreven door één of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De wijze waarop de rolstoel wordt aangedreven moet toelaten dat de rolstoel op alle terreinen kan rijden. De rolstoel is uitgerust met een bedieningspaneel met een joystick. De rolstoel is uitgerust met een bedieningspaneel met knoppen waarmee de gebruiker de rolstoel volledig kan bedienen en besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn naargelang de gebruiker, o.a. reactiesnelheid van de joystick, snelheid van de rolstoel, progressieve versnelling. Het bedieningspaneel is (al dan niet samen met de armsteun) wegklapbaar zodat de gebruiker aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt het bedieningspaneel rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen zodat de gebruiker het al zittend kan bedienen met de rug tegen de rugleuning en de onderarm op de armsteun.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De elektronische buitenrolstoel is specifiek ontworpen voor gebruik buitenshuis. De rolstoel is uitgerust met voldoende grote wielen om over een stoep of hindernis van minimaal 9 cm te kunnen rijden. De banden zijn voldoende breed voor gebruik op diverse soorten ondergrond buitenshuis. De rolstoel is minstens voorzien van een vering. De snelheid van de elektronische buitenrolstoel is programmeerbaar en regelbaar; minstens van 0 tot 6 km per uur zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen- of buitenshuis. De actieradius of autonomie van de rolstoel bedraagt minimaal 50 km zodat de gebruiker zich veilig en zelfstandig kan verplaatsen binnen een aanzienlijke afstand van de woning of instelling. De rolstoel is voorzien van een veiligheidsgordel.

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De elektronische buitenrolstoel is uitgerust met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden en met een remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, zodat de rolstoel manueel door een begeleider verplaatst kan worden. De rolstoel moet voorzien zijn van richtingaanwijzers en voor- en achterverlichting zodat de gebruiker zichtbaar is in het verkeer, zoals de Belgische verkeerswetgeving voorschrijft. De elektronische buitenrolstoel moet met batterijen en lader geleverd worden.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410619 - 410623	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	124,82€
410656 - 410667	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun)	143,54€
412594 - 412605	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	249,64€
412616 - 412627	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	287,08€
410693 - 410704	Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen (lengtecorrigerend, per paar)	1248,18€

De verstrekkingen 410619 - 410623, 410656 - 410667, 410693 - 410704, 412594 - 412605 en 412616 - 412627 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410737 - 410748	In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of eendelige, in hoek instelbare voetplaat)	112,34€
412896 - 412907	Kniekussen op beensteun (per paar)	51,25€
412918 - 412929	Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun voor centrale beensteun	71,46€
412933 - 412944	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	253,88€
412955 - 412966	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	44,26€
412977 - 412988	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	126,17€

3.2 Bovenste ledematen

413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

413073 - 413084	Dijbeensteun (per paar)	276,68€
413095 - 413106	Biomechanische rugleuning	265,62€
413117 - 413128	Heupsteun (per paar)	276,68€

De verstrekkingen 413073 - 413084 en 413117 - 413128 zijn onderling niet cumuleerbaar

411017 - 411028	Elektrisch kantelbare zit	1185,77€
411039 - 411043	Elektrisch in hoek verstelbare rug (verstelbare rughoek)	1185,77€
411113 - 411124	Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar)	187,23€
413139 - 413143	Hoofdsteun met functionele positionering	1706,83€
411135 - 411146	Rugpelotten (per stuk)	101,10€
411157 - 411168	Abductieklos	77,39€
413338 - 413349	Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos op maat	137,24€

De verstrekkingen 411157 - 411168 en 413338 - 413349 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411194 - 411205	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 48 cm tot en met 52 cm	230,91€
411216 - 411227	Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 52 cm tot en met 58 cm	499,27€

3.4 Veiligheid

413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€
413397 - 413408	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips	193,22€
413419 - 413423	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel	68,80€
413456 - 413467	Gordel met oprolautomaat	68,80€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€

De verstrekkingen 413397 - 413408, 413419 - 413423, 413456 - 413467 en 411356 - 411367 zijn onderling niet cumuleerbaar.

413493 - 413504	Achteruitkijkspiegel (1 stuk)	22,13€
413515 - 413526	Noodstopschakelaar	285,27€

3.5 Besturing/aandrijving

411496 - 411507	Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – inclusief werkblad)	1934,68€
411518 - 411529	Bijkomende externe joystick	742,67€
411533 - 411544	Kinbesturing	1622,63€
411555 - 411566	Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar)	2090,70€
411577 - 411588	Middenbesturing	619,10€
411599 - 411603	Vingerbesturing	2621,18€
411614 - 411625	Hoofdbesturing	2496,36€
411636 - 411647	Voetbesturing	1872,27€
411658 - 411669	Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing met bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker	2496,36€

413559 - 413563

Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand

846,55€

413574 - 413585

Besturingssysteem voor de begeleider

675,36€

De verstrekking 413574 - 413585 is enkel vergoedbaar in cumulatie met een speciaal besturingssysteem: kinbesturing (411533 - 411544), kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar) (411555 - 411566), vingerbesturing (411599 - 411603), hoofdbesturing (411614 - 411625), voetbesturing (411636 - 411647) besturing met bijzondere schakelaars (411658 - 411669). middenbesturing (411577 - 411588) of werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – inclusief werkblad) (411496 - 411507).

413596 - 413607

Wegzwenkbare bevestigingsarm – mechanisch bedienbaar

254,55€

3.6 Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629	Serumhouder	109,57€
413633 - 413644	Houder zuurstoffles	215,81€
413655 - 413666	Forfaitaire tegemoetkoming voor platform voor medische apparatuur	377,46€
413677 - 413688	Forfaitaire tegemoetkoming voor scharnierend platform voor medische apparatuur	520,79€
413699 - 413703	Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij	441,59€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor gebruikers tot 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.
Voor gebruikers vanaf 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar mits uitgebreide motivering op basis van een functioneringsrapport.

4.2 Toegelaten cumulaties

De elektronische buitenrolstoel mag gecumuleerd worden met :

een loophulpmiddel, voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definities aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor de gebruikers met tetraparese of quadriparese ;
een elektrisch instelbare statafel ;
een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4 ;
een wandelstok op wielen.

Voor gebruikers van een zitorthese kan een elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis als onderstel worden vergoed. Voor elke aanvraag voor een zitorthese in combinatie met een rolstoel, is echter de cumulatie van de aanpassingen vermeld in artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen niet toegelaten met de aanpassingen, die hetzelfde gebruiksdoel hebben, opgenomen in de punten II en III.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de elektronische buitenrolstoel (verstrekking 410133 - 410144) en de individuele aanpassingen kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de rolstoel op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :
• het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
• het uitgebreide en multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
• het uitgebreide door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
• de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.
Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan een reeds geleverde rolstoel is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

HOOFDGROEP 3: Elektronische scooters

Subgroep 1: 412675 - 412686: Elektronische binnenscooter 855€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoelen

De elektronische binnenscooter is hoofdzakelijk bedoeld voor gebruik binnenshuis en voor korte afstanden buitenshuis. Dankzij de verplaatsingen met deze scooter neemt de gebruiker actief deel aan het sociale en familiale leven en behoudt hij zijn zelfstandigheid. Het gebruik is definitief.

1.2 Specifieke indicaties

De elektronische binnenscooter is vergoedbaar voor gebruikers met bewezen en definitieve beperkingen bij het lopen. Korte afstanden lopen (minder dan een km) is slechts in beperkte mate mogelijk (minimaal typering 3). Lange afstanden lopen (meer dan een km) is helemaal niet mogelijk (typering 4).
De gebruiker beschikt niet over de kracht of uithouding om zich met een manuele rolstoel te verplaatsen binnenshuis en over korte afstanden buitenshuis (typering 4). Een elektronische scooter besturen is wel mogelijk.
De zithouding van de gebruiker is voldoende stabiel om de scooter in alle veiligheid te besturen.
De bovenste ledematen zijn hoogstens matig beperkt (maximaal typering 2). Bij één afunctioneel bovenste lidmaat is het nog functionele lidmaat hoogstens licht beperkt (maximaal typering 1).
De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve eigenschappen om de scooter op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnenshuis als desgevallend buiten op de openbare weg.

Aanpassingen
Een aanpassing van de elektronische binnenscooter met armlegger(s) (verstrekking
413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig functieverlies van een of beide bovenste ledematen (typering 4).

2. Functionele specificaties van de scooter

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische binnenscooter is uitgerust met een horizontaal plateau of twee afzonderlijke voetplaten die de voeten ondersteunt/ondersteunen en waarop een vormvaste ziteenheid is bevestigd.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De stuurkolom van de elektronische binnenscooter moet verstelbaar zijn in de diepte zodat de gebruiker comfortabel het stuur kan bedienen en vlot in en uit de scooter kan.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De elektronische binnenscooter is uitgerust met een vormvaste, in de hoogte instelbare ziteenheid. De ziteenheid moet uitgerust zijn met opklapbare of afneembare armsteunen. Om de gebruiker gemakkelijk en veilig op de scooter te laten plaatsnemen of hem in en uit de scooter te helpen, is de ziteenheid minimaal 180° draaibaar op de bevestigingsas en voorzien van een vergrendelingssysteem.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische binnenscooter wordt aangedreven door een of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. Hij wordt mechanisch bestuurd d.m.v. een stuurkolom. De scooter is uitgerust met een bedieningspaneel waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst. Het bedieningspaneel is bevestigd op of ingebouwd in het stuur. De snelheid van de scooter moet afgestemd kunnen worden op de gebruiker. De elektronische binnenscooter beschikt over minstens drie wielen.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De elektronische binnenscooter is specifiek ontworpen voor gebruik binnenshuis. De scooter moet in twee of meer stukken uit elkaar gehaald kunnen worden zodat men hem kan meenemen. De snelheid van de scooter is regelbaar; minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid aangepast kan worden voor verplaatsingen binnenshuis. De elektronische binnenscooter is uitgerust met batterijen van minimaal 12 Ah. De actieradius of autonomie bedraagt minimaal 10 km zodat de gebruiker zich zelfstandig en veilig kan verplaatsen.

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De elektronische binnenscooter beschikt over een vrijloop. De elektronische binnenscooter moet geleverd worden met batterijen en lader.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.2 Bovenste ledematen

413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.4 Veiligheid

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.5 Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.6 Bijzondere aanpassingen

413633 - 413644

Houder zuurstoffles

215,81€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor gebruikers tot 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.
Voor gebruikers vanaf 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De elektronische binnenscooter mag gecumuleerd worden met :

een loophulpmiddel ;
een antidecubituszitkussen van subgroep 3 of 4 ;
een instelbare statafel ;
een wandelstok op wielen.

De elektronische binnenscooter kan niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 654754, 654776, 654791, 654813, 654835 en 654850 van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
.
4.3 Tegemoetkoming

Voor de elektronische binnenscooter (verstrekking 412675 - 412686) kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de scooter op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.

De gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de elektronische binnenscooter, maar die kiezen voor een ander type scooter, kunnen een forfaitaire tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de scooter op de lijst van de erkende elektronische scooters staat. Dan moet de procedure in punt I., 3.3.7 gevolgd worden.

Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische binnen- en buitenscooter
413773 - 413784 : 855€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische buitenscooter
413795 - 413806 : 855€

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het uitgebreide door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2.

Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een scooter is de aanvraagprocedure in punt I, 3.3.5. van toepassing.

Subgroep 2: 410155 - 410166 Elektronische binnen- en buitenscooter 2371,54€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De elektronische binnen- en buitenscooter is bedoeld voor korte tot middellange afstanden buitenshuis. Dankzij de verplaatsingen met deze scooter neemt de gebruiker actief deel aan het sociale en familiale leven en behoudt hij zijn zelfstandigheid. Het gebruik is definitief.

1.2 Specifieke indicaties

a) De elektronische binnen- en buitenscooter is vergoedbaar voor gebruikers met bewezen en definitieve beperkingen bij het lopen. Korte afstanden lopen (minder dan een km) is slechts in beperkte mate mogelijk (minimaal typering 3). Lange afstanden lopen (meer dan een km) is helemaal niet mogelijk (typering 4).
De gebruiker beschikt niet over de kracht of uithouding om zich met een manuele rolstoel te verplaatsen over korte en middellange afstanden (typering 4). Een elektronische scooter besturen is wel mogelijk.
De zithouding van de gebruiker is voldoende stabiel om de scooter in alle veiligheid te besturen en dat wordt bevestigd door het multidisciplinair functioneringsrapport en de praktische test.
De bovenste ledematen zijn hoogstens matig beperkt (maximaal typering 2). Bij één afunctioneel bovenste lidmaat is het nog functionele lidmaat hoogstens licht beperkt (maximaal typering 1).
De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve eigenschappen om de scooter op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnenshuis als desgevallend buiten op de openbare weg.
De gebruiker verplaatst zich frequent en vooral binnenshuis of over korte tot middellange afstanden buitenshuis. De aard, noodzaak en frequentie van de verplaatsingen moeten duidelijk gemotiveerd worden in het multidisciplinair functioneringsrapport.

b) De elektronische binnen- en buitenscooter is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij schoolloopt, een beroepsopleiding of omscholing volgt, werknemer of zelfstandige is. Zonder gebruik van een elektronische scooter zijn die activiteiten niet mogelijk. Dat moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

Aanpassingen
Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenscooter met armlegger(s) (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig functieverlies van een of beide bovenste ledematen (typering 4). Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenscooter met achteruitkijkspiegel (verstrekking 413493 - 413504) is enkel toegestaan voor gebruikers met een ernstige stoornis (minimaal typering 3) van de anatomische eigenschappen van de wervelkolom of de spieren van de romp, van de schoudergordel of van hoofd en nek.

2. Functionele specificaties van de scooter

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische binnen- en buitenscooter is uitgerust met een horizontaal plateau die de voeten ondersteunt en waarop een vormvaste ziteenheid is bevestigd.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De stuurkolom van de elektronische binnen- en buitenscooter moet verstelbaar zijn in de diepte zodat de gebruiker comfortabel het stuur kan bedienen en vlot in en uit de scooter kan.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De elektronische binnen- en buitenscooter is uitgerust met een vormvaste, in de hoogte instelbare ziteenheid. De ziteenheid moet uitgerust zijn met opklapbare of afneembare armsteunen. Om de gebruiker gemakkelijk en veilig op de scooter te laten plaatsnemen of hem in en uit de scooter te helpen, is de ziteenheid minimaal 180° draaibaar op de bevestigingsas en voorzien van een vergrendelingssysteem.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische binnen- en buitenscooter wordt aangedreven door een of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. Hij wordt mechanisch bestuurd d.m.v. een stuurkolom. De scooter is uitgerust met een bedieningspaneel waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst. Het bedieningspaneel is bevestigd op of ingebouwd in het stuur. De snelheid van de scooter moet afgestemd kunnen worden op de gebruiker. De elektronische binnen- en buitenscooter beschikt over minstens drie wielen.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De elektronische binnen-en buitenscooter is specifiek ontworpen voor gebruik binnenshuis en hoofdzakelijk gebruik op vlakke ondergrond buitenshuis. De elektronische binnen- en buitenscooter moet in twee of meer stukken uit elkaar gehaald of verkleind kunnen worden zodat men hem kan meenemen in de koffer van de auto. De scooter is uitgerust met antikiepwielen en met een voor- en achterbescherming of stootrand. De scooter is uitgerust met een boodschappenmandje. De snelheid van de scooter is regelbaar; minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid aangepast kan worden voor verplaatsingen binnen of buiten. De actieradius of autonomie bedraagt minimaal 20 km zodat de gebruiker zich zelfstandig en veilig kan verplaatsen.

2.6 Functionele specificaties - technische aspecten

De elektronische binnen- en buitenscooter beschikt over een vrijloop. De scooter moet voorzien zijn van richtingaanwijzers en voor- en achterverlichting zodat de gebruiker zichtbaar is in het verkeer, zoals de Belgische verkeerswetgeving voorschrijft. De elektronische binnen- en buitenscooter moet geleverd worden met batterijen en lader.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.2 Bovenste ledematen

413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.4 Veiligheid

413493 - 413504

Achteruitkijkspiegel (1 stuk)

22,13€

3.5 Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.6 Bijzondere aanpassingen

413633 - 413644

Houder zuurstoffles

215,81€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor gebruikers tot 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.
Voor gebruikers vanaf 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar mits uitgebreide motivering op basis van het functioneringsrapport.

4.2 Toegelaten cumulaties

De elektronische binnen- en buitenscooter mag gecumuleerd worden met :

een loophulpmiddel ;
een antidecubituszitkussen van subgroep 3 of 4 ;
een instelbare statafel ;
een wandelstok op wielen.

De elektronische binnen- en buitenscooter kan niet worden gecumuleerd met de verstrekkings 654754, 654776, 654791, 654813, 654835 en 654850 van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de elektronische binnen- en buitenscooter (verstrekking 410155 - 410166) kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de scooter op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.

De gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de elektronische binnen- en buitenscooter, maar die kiezen voor een ander type scooter of rolstoel, kunnen een forfaitaire tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de scooter of de rolstoel op een van de lijsten van erkende elektronische scooters of rolstoelen staat. Dan moet de aanvraagprocedure in punt I, 3.3.7. gevolgd worden.

Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische rolstoel
411916 - 411927: 2371,54€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische buitenscooter
413817 - 413828: 2371,54€

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het uitgebreide door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een scooter is de aanvraagprocedure in punt I, 3.3.5. van toepassing.

Subgroep 3: 410177 - 410188 Elektronische buitenscooter 3744,54€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De elektronische buitenscooter is bedoeld voor gebruik over lange afstanden. Dankzij de verplaatsingen met deze scooter neemt de gebruiker actief deel aan het sociale en familiale leven en behoudt hij zijn zelfstandigheid. Het gebruik is definitief.

1.2 Specifieke indicaties

a) De elektronische buitenscooter is vergoedbaar voor gebruikers met bewezen en definitieve beperkingen bij het lopen. Korte afstanden lopen (minder dan een km) is slechts in beperkte mate mogelijk (minimaal typering 3). Lange afstanden lopen (meer dan een km) is helemaal niet mogelijk (typering 4).
De gebruiker beschikt niet over de kracht of uithouding om zich met een manuele rolstoel over lange afstanden te verplaatsen (typering 4). Een elektronische scooter besturen is wel mogelijk.
De zithouding van de gebruiker is voldoende stabiel om de scooter in alle veiligheid te besturen en dat wordt bevestigd door het multidisciplinair functioneringsrapport en de praktische test.
De bovenste ledematen zijn hoogstens matig beperkt (maximaal typering 2). Bij één afunctioneel bovenste lidmaat is het nog functionele lidmaat hoogstens licht beperkt (maximaal typering 1).
De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve eigenschappen om de scooter op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnenshuis als desgevallend buiten op de openbare weg.
De gebruiker verplaatst zich frequent buitenshuis en over lange afstanden. De aard, noodzaak en frequentie van de verplaatsingen moeten duidelijk gemotiveerd worden in het multidisciplinair functioneringsrapport.

b) De elektronische buitenscooter is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een modulaire manuele rolstoel op voorwaarde dat hij schoolloopt, een beroepsopleiding of omscholing volgt, werknemer of zelfstandige is. Zonder gebruik van een elektronische scooter zijn die activiteiten niet mogelijk. Dat moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

Aanpassingen
Een aanpassing van de elektronische buitenscooter met armlegger(s) (verstrekking
413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig functieverlies van een of beide bovenste ledematen (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische buitenscooter met achteruitkijkspiegel (verstrekking 413493 - 413504) is enkel toegestaan voor gebruikers met een ernstige stoornis (minimaal typering 3) van de anatomische eigenschappen van de wervelkolom of de spieren van de romp, van de schoudergordel of van hoofd en nek.

2. Functionele specificaties van de scooter

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De elektronische buitenscooter is uitgerust met een horizontaal plateau die de voeten ondersteunt en waarop een vormvaste ziteenheid is bevestigd.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De stuurkolom van de elektronische buitenscooter moet verstelbaar zijn in de diepte zodat de gebruiker comfortabel het stuur kan bedienen en vlot in en uit de scooter kan.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De elektronische buitenscooter is uitgerust met een vormvaste, in de hoogte instelbare ziteenheid. De ziteenheid moet uitgerust zijn met opklapbare of afneembare armsteunen. Om de gebruiker gemakkelijk en veilig op de scooter te laten plaatsnemen of hem in en uit de scooter te helpen, is de ziteenheid minimaal 180° draaibaar op de bevestigingsas en voorzien van een vergrendelingssysteem.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische buitenscooter wordt aangedreven door een of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. Hij wordt mechanisch bestuurd d.m.v. een stuurkolom. De scooter is uitgerust met een bedieningspaneel waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst. Het bedieningspaneel is bevestigd op of ingebouwd in het stuur. De snelheid van de scooter moet afgestemd kunnen worden op de gebruiker. De elektronische buitenscooter beschikt over minstens drie wielen.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De elektronische buitenscooter is specifiek ontworpen voor gebruik op diverse soorten ondergrond buitenshuis. De scooter moet verkleinbaar zijn zodat hij meegenomen kan worden. De bodemvrijheid bedraagt minimaal 10 cm om hindernissen bij de verplaatsingen buitenshuis te overbruggen. De scooter is uitgerust met antikiepwielen en met een voor- en achterbescherming of stootrand.

De scooter is uitgerust met een boodschappenmandje. De snelheid van de scooter is regelbaar; minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid aangepast kan worden voor verplaatsingen buitenshuis. De actieradius of autonomie bedraagt minimaal 30 km zodat de gebruiker zich zelfstandig en veilig kan verplaatsen.

2.6 Functionele specificaties - technische aspecten

De elektronische buitenscooter beschikt over een vrijloop. De scooter moet voorzien zijn van richtingaanwijzers en voor- en achterverlichting zodat de gebruiker zichtbaar is in het verkeer, zoals de Belgische verkeerswetgeving voorschrijft. De elektronische buitenscooter moet geleverd worden met batterijen en lader.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.2 Bovenste ledematen

413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.4 Veiligheid

413493 - 413504

Achteruitkijkspiegel (1 stuk)

22,13€

3.5 Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.6 Bijzondere aanpassingen

413633 - 413644

Houder zuurstoffles

215,81€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor gebruikers tot 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.
Voor gebruikers vanaf 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar mits uitgebreide motivering op basis van het functioneringsrapport.

4.2 Toegelaten cumulaties

De elektronische buitenscooter mag gecumuleerd worden met:

een loophulpmiddel,
een antidecubituszitkussen van subgroep 3 of 4,
een instelbare statafel.
een wandelstok op wielen

De elektronische buitenscooter kan niet worden gecumuleerd met de verstrekking 654754, 654776, 654791, 654813, 654835 en 654850 van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de elektronische buitenscooter (verstrekking 410177 - 410188) kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat hij op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.

De gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de elektronische buitenscooter, maar die kiezen voor een ander type scooter of rolstoel, kunnen een forfaitaire tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat hij op een van de lijsten van erkende elektronische scooters of rolstoelen staat. Dan moet de procedure in punt I., 3.3.7 gevolgd worden.

Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische rolstoel
411938 - 411949: 3744,54€

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.
Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een scooter is de aanvraagprocedure in punt I, 3.3.5. van toepassing.

2° Doelgroep: rechthebbenden tot achttien jaar:

Een rechthebbende tot achttien jaar wordt in dit punt "een kind" genoemd.

HOOFDGROEP 4: Manuele kinderrolstoelen
Subgroep 1: 410199 - 410203 Standaard duwwandelwagen 1310,59€

1. Functionele indicaties voor het kind

1.1 Gebruiksdoel

De standaard duwwandelwagen is bedoeld voor kinderen van drie tot achttien jaar en is noodzakelijk bij elke verplaatsing buitenshuis met het kind.

1.2 Specifieke indicaties

De standaard duwwandelwagen is enkel vergoedbaar voor kinderen met een vertraagde psychomotorische ontwikkeling waardoor de stapfunctie nog niet voldoende is verworven of voor kinderen met een bewezen, ernstig en definitief verstoorde verplaatsingsfunctie (minimaal typering 3).
De verplaatsingsfunctie binnenshuis is matig gestoord (minimaal typering 2). De verplaatsingsfunctie buitenshuis is ernstig gestoord (minimaal typering 3).
Het kind kan buitenshuis onmogelijk over lange afstand verplaatst worden zonder de duwwandelwagen.

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De standaard duwwandelwagen is uitgerust met een voetsteun. De voetsteun moet in de hoogte instelbaar zijn afhankelijk van de beenlengte van het kind en van de algemene zitpositie.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

Er zijn geen functionele specificaties van de bovenste ledematen bepaald.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De standaard duwwandelwagen is minstens uitgerust met een soepele zit en een vormvaste rug. De standaard duwwandelwagen moet in verschillende maatvoeringen (zitbreedte, zitdiepte, rughoogte) leverbaar zijn zodat hij kan aangepast worden aan het kind. Het ruggedeelte is minstens instelbaar tot 15°. Het zit- en ruggedeelte ondersteunen de volledige lengte van de thorax (tot minimaal schouderhoogte) en geven het kind voldoende zijdelingse steun, stabiliteit en veiligheid. Het zit- en ruggedeelte moet bekleed zijn met een zacht materiaal of uitgerust zijn met beschermkussens. De zijkanten ondersteunen de volledige lengte van de thorax (tot minimaal schouderhoogte).

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De standaard duwwandelwagen is uitgerust met duwhandvatten of een duwbeugel.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De standaard duwwandelwagen moet vouwbaar of verkleinbaar zijn om zo gemakkelijk mogelijk te kunnen meenemen. De standaard duwwandelwagen is uitgerust met een vierpuntsveiligheidsgordel om het kind veilig vast te maken en met een remsysteem dat door de begeleider bediend kan worden.

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De standaard duwwandelwagen heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De maximale belastbaarheid (kg) moet duidelijk vermeld worden in de informatiebrochure.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.2 Bovenste ledematen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

411157 - 411168

Abductieklos

77,39€

3.4 Veiligheid

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.5 Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor alle kinderen tot 18 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De standaard duwwandelwagen mag gecumuleerd worden met :

een loophulpmiddel ;
een orthopedische driewielfiets. De aanvraagprocedure in punt I, 3.3.2. moet gevolgd worden als de rolstoel werd geleverd vóór de orthopedische driewielfiets. De aanvraagprocedure in punt I, 3.3.3. moet gevolgd worden als de orthopedische driewielfiets werd geleverd vóór de rolstoel of als de rolstoel en de orthopedische driewielfiets gelijktijdig worden geleverd.

De standaard duwwandelwagen kan niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 654754, 654776, 654791, 654813, 654835 en 654850 van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

4.3 Tegemoetkoming

Kinderen van drie tot achttien jaar komen in aanmerking voor een tegemoetkoming voor een standaard duwwandelwagen.
Voor de standaard duwwandelwagen (verstrekking 410199-410203) kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat hij op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.
Voor de kinderen die voldoen aan de voorwaarden van de standaard duwwandelwagen en die opteren voor een ander type rolstoel kan een forfaitaire tegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat de rolstoel op de lijsten van de erkende manuele kinderrolstoelen of elektronische kinderrolstoelen staat. Dan moet de procedure in punt I., 3.3.7 gevolgd worden.

Forfaitaire tegemoetkoming voor een manuele kinderrolstoel
411953 - 411964: 1310,59€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische kinderrolstoel
411975 - 411986: 1310,59€

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

Voor de aanvraag van bijkomende aanpassingen aan een reeds geleverde rolstoel of van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

Subgroep 2: 410214 - 410225 Modulaire duwwandelwagen 2184,31€

1. Functionele indicaties voor het kind

1.1 Gebruiksdoel

De modulaire duwwandelwagen is bedoeld voor kinderen van twee tot achttien jaar en is noodzakelijk bij elke verplaatsing buitenshuis met het kind. Deze duwwandelwagen is specifiek uitgerust met een aanpasbaar zitsysteem dat het kind ondersteunt in de zithouding.

1.2 Specifieke indicaties

De modulaire duwwandelwagen is enkel vergoedbaar voor kinderen met een bewezen, ernstige en definitieve verplaatsingsstoornis (minimaal typering 3).
De verplaatsingsfunctie binnenshuis is ernstig gestoord (minimaal typering 3). De verplaatsingsfunctie buitenshuis is volledig gestoord (typering 4).
Het kind heeft een ernstig gestoorde zitfunctie die moet worden ondersteund met aanpassingen (minimaal typering 3).

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De modulaire duwwandelwagen is uitgerust met een voetsteun. De voetsteun moet mechanisch in de hoogte instelbaar zijn en traploos tot horizontaal (kniehoek) ingesteld kunnen worden afhankelijk van de beenlengte van het kind en van de algemene zitpositie. De hoek van de voetplaat moet instelbaar zijn, zowel plantairflexie als dorsaalflexie over minimaal 10°, om een afwijkende stand van het enkelgewricht op te vangen of te corrigeren.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

Er zijn geen functionele specificaties van de bovenste ledematen bepaald.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De modulaire duwwandelwagen is uitgerust met een vormvaste rug en zit. De zijkanten van het zitsysteem zijn vormvast om het kind voldoende zijwaartse steun, stabiliteit en veiligheid te geven. De zijkanten van het zit- en ruggedeelte zijn bekleed met een zacht materiaal of uitgerust met beschermkussens. Om de groei van het kind te volgen moet de zitdiepte (minimaal 5 cm), zitbreedte (minimaal 8 cm) en rughoogte verstelbaar zijn. De duwwandelwagen is uitgerust met een verlengd ruggedeelte dat het hoofd ondersteunt of met een afzonderlijke hoofdsteun. Het zitsysteem is in zijn geheel kantelbaar om de zithouding van het kind te kunnen variëren tot minimaal 15°. De rughoek is afzonderlijk verstelbaar door de begeleider tot minimaal 30°.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De modulaire duwwandelwagen is uitgerust met duwhandvatten of een duwbeugel, in de hoogte instelbaar of verstelbaar afhankelijk van de begeleider.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De modulaire duwwandelwagen moet vouwbaar of verkleinbaar zijn om zo gemakkelijk mogelijk te kunnen meenemen. De duwwandelwagen is uitgerust met een vierpuntsveiligheidsgordel om het kind veilig vast te maken en met een remsysteem dat door de begeleider bediend kan worden.

2.6 Functionele specificaties - technische aspecten

De modulaire duwwandelwagen heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De wielen zijn zwenkbaar. De maximale belastbaarheid (kg) moet duidelijk vermeld worden in de informatiebrochure.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.2 Bovenste ledematen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

411135 - 411146	Rugpelotten (per stuk)	101,10€
411157 - 411168	Abductieklos	77,39€
411275 - 411286	Werkblad of half werkblad	199,71€
411238 - 411249	Aanpassing van de zitbreedte (meer dan 36 cm) en zitdiepte	449,34€

3.4 Veiligheid

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.5 Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor alle kinderen tot 18 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De modulaire duwwandelwagen mag met geen enkel ander mobiliteitshulpmiddel worden gecumuleerd.

De modulaire duwwandelwagen kan niet worden gebruikt als onderstel voor een zitorthese, maar kan wel worden toegekend als alternatief vervoermiddel voor kinderen die in een zitorthese zijn gepositioneerd. (Verstrekkingen 654754, 654776, 654791, 654813, 654835 en 654850) van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

In dit geval moet het multidisciplinaire rapport vermelden dat het kind zowel de orthese als de modulaire duwwandelwagen nodig heeft. (vervoer of om redenen van toegankelijkheid).

4.3 Tegemoetkoming

Kinderen van twee tot achttien jaar komen in aanmerking voor een tegemoetkoming voor een modulaire duwwandelwagen.
Voor de modulaire duwwandelwagen (verstrekking 410214 - 410225) kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat hij op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten staat.
Voor de kinderen die voldoen aan de voorwaarden van de modulaire duwwandelwagen en die opteren voor een ander type rolstoel kan een forfaitaire tegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat de rolstoel op de lijsten van de erkende manuele kinderrolstoelen of elektronische kinderrolstoelen staat. Dan moet de procedure in punt I., 3.3.7 gevolgd worden.

Forfaitaire tegemoetkoming voor een manuele standaardrolstoel voor kinderen 411997 - 412008 : 1248,18€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een manuele actief rolstoel voor kinderen 412019 - 412023 : 2285,42€
Forfaitaire tegemoetkoming voor een elektronische rolstoel voor kinderen
412034 - 412045 : 2184,31€

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

Subgroep 3: 410236 - 410247 Manuele standaardrolstoel voor kinderen 1248,18€

1. Functionele indicaties voor het kind

1.1 Gebruiksdoel

De manuele standaardrolstoel voor kinderen van twee tot achttien jaar is bedoeld voor beperkt dagelijks gebruik. Hij wordt gebruikt om zich beperkt binnenshuis of buitenshuis te verplaatsen en zorgt ervoor dat het kind kan deelnemen aan het familiale en sociale leven.

1.2 Specifieke indicaties

De manuele standaardrolstoel voor kinderen is enkel vergoedbaar voor kinderen van twee tot achttien jaar met bewezen, ernstig en definitieve verplaatsingsproblemen maar die nog behoorlijk rechtop kunnen zitten.
Het kind kan zich binnenshuis enkel met steun zelfstandig verplaatsen (minimaal typering 2) of kan zich buitenshuis zeer moeilijk over lange afstanden verplaatsen zonder rolstoel (minimaal typering 3).
Alle aanpassingen aan de rolstoel moeten functioneel noodzakelijk zijn en steeds omstandig gemotiveerd worden.
Aanpassingen aan de hoepels van de rolstoel zijn enkel toegestaan bij gereduceerde grijpfunctie (minimaal typering 3).

Aanpassingen
Een aanpassing van de manuele standaardrolstoel voor kinderen met armlegger(s) (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig functieverlies van een of beide bovenste ledematen (typering 4).

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties onderste ledematen

De manuele standaardrolstoel voor kinderen is uitgerust met voetsteunen of beensteunen die het kind of begeleider eraf kan nemen of wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De voetsteunen of beensteunen moeten individueel instelbaar zijn afhankelijk van de beenlengte van het kind en van de algemene zithouding.
Als de rolstoel uitgerust is met voetsteunen moet elke voetplaat voorzien zijn van een kuitband, een hielsteun of een alternatief systeem. Als de rolstoel uitgerust is met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele standaardrolstoel voor kinderen is uitgerust met armsteunen die het kind of begeleider eraf moet kunnen nemen of wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De armsteunen vormen een steun voor de onderarmen van het kind en zijn voorzien van zijplaten die dienen als bescherming voor de kleren. De armsteunen moeten in de hoogte instelbaar zijn.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

De manuele standaardrolstoel voor kinderen is minstens voorzien van een soepele zit en rug.
De manuele standaardrolstoel moet uitgerust kunnen worden met een uitneembare voorgevormde zit, een uitneembare voorgevormde rug, een verstelbare hoofdsteun, rugpelotten, een abductieklos en een veiligheidsgordel. Die aanpassingen zijn niet noodzakelijk producteigen.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele standaardrolstoel voor kinderen kan van het type duwwagen of van het type rolstoel met hoepelaandrijving zijn. Beide types moeten voorzien zijn van in de hoogte instelbare duwhandvatten voor de begeleider.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De manuele standaardrolstoel voor kinderen is verkleinbaar om in de auto te kunnen meenemen. De rolstoel moet vouwbaar zijn, de voet- of beensteunen zijn afneembaar of wegklapbaar en bij de rolstoel met hoepelaandrijving zijn de achterwielen afneembaar d.m.v. steekassen (quick release systeem).

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele standaardrolstoel voor kinderen heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden, de voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel beschikt over een remsysteem op beide achterwielen dat door het kind of de begeleider bediend kan worden. Links en/of rechts bevinden zich trapdoppen of trapbuizen zodat de begeleider de rolstoel gemakkelijker achterwaarts kan kantelen.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410634 - 410645	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	149,78€
410678 - 410689	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun)	168,50€
412638 - 412649	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun) voor rechthebbenden tot 18 jaar	299,56€
412653 - 412664	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot 18 jaar	337,01€

De verstrekkingen 410634 - 410645, 410678 - 410689, 412638 - 412649 en 412653 - 412664 zijn onderling niet cumuleerbaar.

412896 - 412907	Kniekussen op beensteun (per paar)	51,25€
412933 - 412944	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	253,88€
412955 - 412966	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	44,26€
412977 - 412988	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	126,17€

3.2 Bovenste ledematen

413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

410877 - 410888	Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen	108,59€
410899 - 410903	Voorgevormde zit	218,43€

De verstrekkingen 410877 - 410888 en 410899 - 410903 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410914 - 410925	Voorgevormde rug	230,91€
410973 - 410984	Rughoekverstelling (instelbare of regelbare rughoek)	312,04€
410995 - 411006	Zithoekverstelling (instelbare zithoek)	152,28€
411113 - 411124	Hoofdsteun (permanent instelbaar en verstelbaar in hoogte en diepte en in hoek kantelbaar)	187,23€
411135 - 411146	Rugpelotten (per stuk)	101,10€
411157 - 411168	Abductieklos	77,39€
411179 - 411183	Abductieframe	224,67€
411275 - 411286	Werkblad of half werkblad	199,71€

3.4 Veiligheid

411319 - 411323	Hielsteun of voetriem (per stuk)	13,73€
413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€
411334 - 411345	Veiligheidsgordel	37,45€
413434 - 413445	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor manuele rolstoel	102,01€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€

De verstrekkingen 411334 - 411345, 413434 - 413445 en 411356 - 411367 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411378 - 411389

Antikiepsysteem

62,41€

3.5 Besturing/aandrijving

411415 - 411426	Aandrijf- en besturingssysteem "dubbele hoepel"	873,73€
411437 - 411448	Aandrijf- en besturingssysteem "hefboomsysteem"	1248,18€

De verstrekkingen 411415 - 411426 en 411437 - 411448 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411474 - 411485	Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)	93,61€
411673 - 411684	Remverlengers (per paar)	18,72€

3.6 Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629	Serumhouder	109,57€
413633 - 413644	Houder zuurstoffles	215,81€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor alle kinderen tot ze 18 worden is de hernieuwingstermijn bepaald op 3 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De manuele standaardrolstoel mag gecumuleerd worden met :

een loophulpmiddel ;
een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is vermeld in punt I, 3.3.2. als de rolstoel werd geleverd voor de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is vermeld in punt I, 3.3.3. als de orthopedische driewielfiets werd geleverd voor de rolstoel of als de rolstoel en de orthopedische driewielfiets tegelijk werden geleverd.

Voor gebruikers van een zitorthese kan een manuele standaardrolstoel voor kinderen als onderstel worden vergoed. Voor elke aanvraag voor een zitorthese in combinatie met een rolstoel, is echter de cumulatie van de aanpassingen vermeld in artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen niet toegelaten met de aanpassingen, die hetzelfde gebruiksdoel hebben, opgenomen in de punten II en III.

4.3 Tegemoetkoming

De kinderen vanaf de leeftijd van 2 jaar tot 18 jaar op het moment van de levering komen in aanmerking voor een tegemoetkoming voor een manuele standaardrolstoel voor kinderen.
Voor de manuele standaardrolstoel (verstrekking 410236 - 410247) kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat de rolstoel in de lijst staat van de producten die in aanmerking komen voor terugbetaling.

Voor de kinderen die voldoen aan de functionele indicaties van de kinderrolstoelen, maar voor wie een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is, kan een tegemoetkoming verkregen worden, op voorwaarde dat de rolstoel op de volgende lijsten staat :

410037 - 410048 - Manuele modulaire rolstoel voor volwassenen
Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele modulaire rolstoel voor volwassenen, maar voor kinderen waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is 412277 – 412288 : 855€
410059 - 410063 - Manuele verzorgingsrolstoel voor volwassenen
Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele verzorgingsrolstoel voor volwassenen, maar voor kinderen waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is 412299 – 412303 : 2702,31€
410074 - 410085 - Manuele actief rolstoel voor volwassenen
Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele actiefrolstoel voor volwassenen, maar voor kinderen waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is 412314 – 412325 : 2285,42€

De specifieke voorwaarden voor rolstoelen voor kinderen voor wat betreft de hernieuwingstermijnen, de toegelaten cumulaties en de vervroegde hernieuwing blijven echter geldig.
Kinderen die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele standaardrolstoel voor kinderen en die opteren voor een ander soort rolstoel kunnen een forfaitaire tegemoetkoming krijgen, op voorwaarde dat de rolstoel staat op de lijst van erkende elektronische rolstoelen voor kinderen of erkende elektronische rolstoelen voor volwassenen. Hiertoe moet de in punt I., 3.3.7 beschreven procedure worden gevolgd.

Forfaitaire tegemoetkoming voor een manuele actief rolstoel voor kinderen
412697 – 412708 : 1248,18€
Forfaitaire tegemoetkoming voor kinderen voor een elektronische rolstoel
412056 – 412067 : 1248,18€

4.4 Aanvraag om tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.
Voor de aanvraag van bijkomende aanpassingen aan een reeds afgeleverde rolstoel of de aanvraag van een voortijdige hernieuwing is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

Subgroep 4: 410258 - 410269 Manuele actief rolstoel voor kinderen 2285,42€

1. Functionele indicaties voor het kind

1.1 Gebruiksdoel

De manuele actief rolstoel voor kinderen van 2 tot 18 jaar is bestemd voor definitief dagelijks gebruik gedurende een groot gedeelte van de dag.
De rolstoel kan worden aangepast in functie van het kind, afhankelijk van zijn zitfunctie en volgens de aangetoonde noden met betrekking tot zijn activiteiten.
Aanpassingen ter ondersteuning van de functie van de armen, de benen, de zithouding, de aandrijving en de veiligheid van het kind hebben enkel tot doel verloren gegane of gestoorde functies te ondersteunen of te vervangen.

1.2 Specifieke indicaties

De manuele actief rolstoel voor kinderen is enkel vergoedbaar voor kinderen van 2 tot 18 jaar met een ernstige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (minimale typering 3).

Het kind kan enkel met ondersteuning zelfstandig stappen binnenshuis (minimale typering 3) of kan geen grote afstanden buitenshuis afleggen zonder rolstoel (minimaal typering 4).
Alle aanpassingen aan de rolstoel moeten noodzakelijk zijn vanuit functioneel oogpunt en die noodzaak moet altijd omstandig gemotiveerd worden.
Aanpassingen van de hoepels van de rolsstoel zijn enkel toegelaten in geval van verminderde grijpfunctie (minimale typering 3).

Aanpassingen
Een aanpassing van de manuele actief rolstoel voor kinderen met armlegger(s) (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor gebruikers met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4).

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties voor de onderste ledematen

De manuele actief rolstoel voor kinderen is uitgevoerd met voetsteunen of in hoek instelbare voetplaten of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat of voetbeugel of beensteun. Die moeten individueel instelbaar zijn afhankelijk van de beenlengte van het kind en van de algemene zithouding. Als de rolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of in hoek instelbare voetplaten of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat of voetbeugel, moet elke voetsteun voorzien zijn van een kuitband, een hielsteun of een alternatief systeem. Als de rolstoel uitgerust is met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De manuele actief rolstoel voor kinderen is uitgevoerd met armsteunen of kledingbeschermers. De armsteunen moeten in de hoogte instelbaar zijn.

2.3 Functionele specificaties van de algemene zithouding en de positionering

De manuele actief rolstoel voor kinderen is uitgerust met tenminste een slappe zit- en rugbekleding. De rugbekleding is naspanbaar.
De zithouding moet instelbaar zijn om de rij-eigenschappen o.a. aandrijving, besturing en manoeuvreerbaarheid van de rolstoel te maximaliseren.
De rolstoel is uitgerust met een horizontale en verticale verstelling van de positie van de as van de achterwielen in functie van de gewenste zitpositie van het kind en de balhoofden van de voorwielen zijn daarbij instelbaar. De rolstoel kan ook uitgerust zijn met een zitgedeelte dat afzonderlijk instelbaar is zowel horizontaal als verticaal t.o.v. de wielbasis.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De manuele actief rolstoel is van het type rolstoel met hoepelaandrijving. De rolstoel is uitgerust met duwhandvatten of een duwbeugel, in de hoogte instelbaar of regelbaar door de begeleider.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De manuele actief rolstoel is verkleinbaar om in de auto te kunnen meenemen. De rolstoel moet dan ook verticaal of horizontaal vouwbaar zijn. De rolstoel is uitgevoerd met achterwielen die afneembaar zijn d.m.v. steekassen (quick release systeem).

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De manuele actief rolstoel is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De rolstoel is uitgevoerd met een remsysteem op beide aandrijfwielen. De remmen moeten door het kind zelf bediend kunnen worden.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410634 - 410645	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	149,78€
410678 - 410689	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend per beensteun)	168,50€
412638 - 412649	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun) voor rechthebbenden tot ze 18 worden	299,56€
412653 - 412664	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot ze 18 worden	337,01€

De verstrekkingen 410634 - 410645, 410678 - 410689, 412638 - 412649 en 412653 - 412664 zijn onderling niet cumuleerbaar.

412896 - 412907	Kniekussen op beensteun (per paar)	51,25€
412933 - 412944	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	256,88€
412955 - 412966	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	44,26€
412977 - 412988	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	126,17€

3.2 Bovenste ledematen

413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

410877 - 410888	Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen	108,59€
410899 - 410903	Voorgevormde zit	218,43€

De verstrekkingen 410877 - 410888 en 410899 - 410903 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410914 - 410925	Voorgevormde rug	230,91€
410973 - 410984	Rughoekverstelling (hoek van de rug instelbaar of regelbaar)	312,04€
410995 - 411006	Zithoekverstelling (instelbare zithoek)	152,28€
411113 - 411124	Hoofdsteun (in hoogte en diepte instelbaar of permanent verstelbaar en in hoek kantelbaar	187,23€
411135 - 411146	Rugpelotten (per stuk)	101,10€
411157 - 411168	Abductieklos	77,39€
411179 - 411183	Abductieframe	224,67€
411275 - 411286	Rolstoelwerkblad of half-werkblad	199,71€

3.4 Veiligheid

411319 - 411323	Hielsteun of voetriem (per stuk)	13,73€
413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€
411334 - 411345	Veiligheidsgordel	37,45€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€

De verstrekkingen 411334 - 411345 en 411356 - 411367 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411378 - 411389	Antikiepsysteem	62,41€
412793 - 412804	Wegklapbaar antikiepsysteem of centraal afneembaar antikiepsysteem voor actief rolstoel	171€

3.5 Besturing/aandrijving

411415 - 411426	Aandrijf- en besturingssysteem "dubbele hoepel"	873,73€
411437 - 411448	Aandrijf- en besturingssysteem "hefboom-systeem"	1248,18€

De verstrekkingen 411415 - 411426 en 411437 - 411448 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411474 - 411485	Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)	93,61€
412815 - 412826	Aanpassing van de hoepels van de actief rolstoel in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)	193,47€
411673 - 411684	Remverlengers (per paar)	18,72€

3.6 Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629

Serumhouder

109,57€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor alle kinderen tot 18 jaar is de hernieuwingstermijn bepaald op 3 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De manuele actief rolstoel voor kinderen mag gecumuleerd worden met :

een loophulpmiddel ;
een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen bij punt I, 3.3.2. als de rolstoel werd geleverd voor de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen bij punt I, 3.3.3. als de orthopedische driewielfiets werd geleverd voor de rolstoel of als de rolstoel en de orthopedische driewielfiets tegelijk werden geleverd ;
een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4 ;
een modulair aanpasbaar rugsysteem.

Voor kinderen met een lichaamslengte vanaf 1,50 m mag de manuele actief kinderrolstoel ook gecumuleerd worden met een elektrisch instelbare statafel.

Voor gebruikers van een op zitorthese kan een manuele actief rolstoel voor kinderen als onderstel worden vergoed. Voor elke aanvraag voor een zitorthese in combinatie met een rolstoel, is echter de cumulatie van de aanpassingen vermeld in artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen niet toegelaten met de aanpassingen, die hetzelfde gebruiksdoel hebben, opgenomen in de punten II en III.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de manuele actief rolstoel komen kinderen in aanmerking vanaf hun 2de verjaardag tot de 18de verjaardag op het moment van de levering.
Voor de manuele actief rolstoel (verstrekking 410258 - 410269) kan een verzekeringstegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

Voor de kinderen die voldoen aan de functionele indicaties van de kinderrolstoelen, maar voor wie een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is, kan een tegemoetkoming toegekend worden, op voorwaarde dat de rolstoel op de volgende lijsten staat :

410037 – 410048 : Manuele modulaire rolstoel voor volwassenen
412336 – 412347 : 855€
410059 – 410063 : Manuele verzorgingsrolstoel voor volwassenen
412358 – 412369 : 2702,31€
410074 – 410085 : Manuele actief rolstoel voor volwassenen
412373 – 412384 : 2285,42€

De specifieke voorwaarden voor rolstoelen voor kinderen voor wat betreft de hernieuwingstermijnen, de toegelaten cumulaties en de voortijdige hernieuwing blijven echter geldig.
Voor de kinderen die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele actief kinderrolstoel en die opteren voor een ander type rolstoel kan een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijsten van de elektronische kinderrolstoelen of de elektronische rolstoelen voor volwassenen. Hiertoe moet de in punt I., 3.3.7 beschreven procedure worden gevolgd.

Forfaitaire tegemoetkoming voor kinderen voor een elektronische rolstoel
412093 – 412104 : 2285,42€

4.4 Aanvraag om tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

Voor de aanvraag van bijkomende aanpassingen aan een reeds afgeleverde rolstoel of de aanvraag van een voortijdige hernieuwing is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

HOOFDGROEP 5: Elektronische kinderrolstoelen

Subgroep 1: 410273 - 410284 – Elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis 5616,81€

1. Functionele indicaties voor het kind

1.1 Gebruiksdoel

De elektronische binnenrolstoel is bedoeld voor kinderen van 2 tot 18 jaar die zich hoofdzakelijk met deze rolstoel binnenshuis verplaatsen en die zich niet kunnen verplaatsen met een manuele rolstoel.
Het gebruik van de elektronische binnenrolstoel moet het kind, ongeacht zijn beperking in activiteiten, ondersteunen om zo zelfstandig en actief mogelijk te zijn.
Een langdurig en definitief dagelijks gebruik is noodzakelijk.

1.2 Specifieke indicaties

a) De elektronische binnenrolstoel is enkel vergoedbaar voor kinderen met een volledige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (typering 4). Het kind kan niet stappen (typering 4).
Het kind beschikt niet over de kracht, coördinatie of uithouding in de bovenste ledematen om autonoom een manuele rolstoel aan te drijven en te besturen (typering 4). Een besturing van de elektronische rolstoel is daarentegen wel mogelijk.
Het kind beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken.
De elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een kind met een definitieve verplaatsingsstoornis (minimaal typering 3) dat niet kan stappen over langere afstanden (minimaal typering 3) en op voorwaarde dat het school loopt of een beroepsopleiding volgt en dat zonder gebruik van de elektronische rolstoel deze activiteiten niet mogelijk zijn. Dat moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

b) De elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een kind dat bij een vorige aflevering van een elektronische rolstoel een verzekeringstegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt a), vierde lid, en waarvoor de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is.

Aanpassingen
Een aanpassing van de elektronische binnenrolstoel met armlegger(s) voor kinderen (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnenrolstoel met biomechanische rugleuning voor kinderen (verstrekking 413095 - 413106) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van de stabiliteit van de romp en eventueel ook van nek en hoofd (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnenrolstoel met hoofdsteun met functionele positionering voor kinderen (verstrekking 413139 - 413143) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van de stabiliteit van de schoudergordel, hoofd en nek (typering 4), zodat het hoofd, tijdens het zitten onmogelijk in een correcte positie kan gehouden worden. De aanpassing is bedoeld voor gebruikers die niet in staat zijn om hun hoofd rechtop te houden voor een langere periode of gebruikers met spasmen en weinig controle over de positie van hun hoofd.

Een aanpassing van de elektronische binnenrolstoel voor kinderen met verwarmingselement voor arm of hand (verstrekking 413559 - 413563) is enkel toegestaan voor de gebruikers met een verstoorde thermoregulatie. Die aanpassing is noodzakelijk om zelfstandig de rolstoel te kunnen bedienen.

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties voor de onderste ledematen

De elektronische binnenrolstoel is uitgerust met voetsteunen of beensteunen die het kind of de begeleider eraf kan nemen of wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden afhankelijk van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie. Als de rolstoel uitgerust is met voetsteunen moet elke voetplaat voorzien kunnen worden van een kuitband, hielsteun of alternatief systeem. Als de rolstoel uitgerust is met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2 Functionele specificaties voor de bovenste ledematen

De elektronische binnenrolstoel is uitgerust met armsteunen die instelbaar zijn in de hoogte zodat de armen van het kind adequaat ondersteund kunnen worden. De armsteunen zijn afneembaar of wegklapbaar zodat de begeleider het kind in en uit de rolstoel kan helpen.

2.3 Functionele specificaties van de algemene zithouding en de positionering

De elektronische binnenrolstoel is minstens uitgerust met een soepele zit en rug.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische binnenrolstoel wordt aangedreven door een of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel is uitgerust met een joystick bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst, die het kind moeten toelaten de rolstoel in zijn geheel te bedienen en te besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn in functie van het kind o.a. reactiesnelheid van de joystick, snelheid van de rolstoel, progressieve versnelling. De bedieningseenheid is al dan niet samen met de armsteun wegklapbaar zodat het kind aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt de bedieningseenheid rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen, zodat het kind die kan bedienen zittend met de rug tegen de rugleuning en met gesteunde onderarm op de armsteun. De rolstoel moet uitgevoerd zijn met duwhandvatten voor de begeleider.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De elektronische binnenrolstoel is specifiek ontworpen voor gebruik binnenshuis en zeer beperkt gebruik op een verharde ondergrond buitenshuis. Door de aandrijving d.m.v. twee elektromotoren is de rolstoel bijzonder wendbaar. De rolstoel is compact en de draairadius is kleiner dan 100 cm. De elektronische binnenrolstoel is vouwbaar of sterk verkleinbaar zodat de rolstoel op een makkelijke manier kan meegenomen worden in de auto. De snelheid van de elektronische binnenrolstoel is programmeerbaar en regelbaar; minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen. De actieradius of autonomie van de rolstoel bedraagt minimaal 20 km, zodat het kind zich op een continue, veilige en autonome manier kan verplaatsen. De rolstoel is voorzien van een veiligheidsgordel.

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De elektronische binnenrolstoel is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden en met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, zodat de rolstoel manueel door een begeleider verplaatst kan worden. De elektronische binnenrolstoel moet met batterijen en lader geleverd worden.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410634 - 410645	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	149,78€
410678 - 410689	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend per beensteun)	168,50€
412638 - 412649	Beensteun uit een stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun) voor rechthebbenden tot ze 18 worden	299,56€
412653 - 412664	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot ze 18 worden	337,01€
410715 - 410726	Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen (lengtecorrigerend, per paar)	1373€

De verstrekkingen 410634 - 410645, 410678 - 410689, 410715 - 410726, 412638 - 412649 en 412653 - 412664 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410737 - 410748	In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of eendelige, in hoek instelbare voetplaat)	112,34€
412896 - 412907	Kniekussen op beensteun (per paar)	51,25€
412918 - 412929	Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun voor centrale beensteun (per stuk)	71,46€
412933 - 412944	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	253,88€
412955 - 412966	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	44,26€
412977 - 412988	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	126,17€

3.2 Bovenste ledematen

413014 -413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

410899 - 410903	Voorgevormde zit	218,43€
410914 - 410925	Voorgevormde rug	230,91€
413073 - 413084	Dijbeensteun (per paar)	276,68€
413095 - 413106	Biomechanische rugleuning	265,62€
413117 - 413128	Heupsteun (per paar)	276,68€

De verstrekkingen 413073 - 413084 en 413117 - 413128 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410973 - 410984	Rughoekverstelling (hoek van de rug instelbaar of regelbaar)	312,04€
411113 - 411124	Hoofdsteun (in hoogte en diepte instelbaar of permanent verstelbaar en in hoek kantelbaar)	187,23€
413139 - 413143	Hoofdsteun met functionele positionering	1706,83€
411135 - 411146	Rugpelotten (per stuk)	101,10€
411157 - 411168	Abductieklos	77,39€
413338 - 413349	Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos op maat	137,24€

De verstrekkingen 411157 - 411168 en 413338 - 413349 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411275 - 411286	Werkblad of half werkblad (zonder ingebouwde besturing)	199,71€
413353 - 413364	Forfaitaire tegemoetkoming voor borststeun voor werkblad	82,94€

3.4 Veiligheid

413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€
413397 - 413408	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips	193,22€
413419 - 413423	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel	68,80€
413456 - 413467	Gordel met oprolautomaat	68,80€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€

De verstrekkingen 413397 - 413408, 413419 - 413423, 413456 - 413467 en 411356 - 411367 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411393 - 411404	Stoepklimmer	418,14€
413515 - 413526	Noodstopschakelaar	285,27€

3.5 Besturing/aandrijving

411496 - 411507	Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – inclusief werkblad)	1934,68€
411518 - 411529	Bijkomende externe joystick	742,67€
411533 - 411544	Kinbesturing	1622,63€
411555 - 411566	Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar)	2090,70€
411577 - 411588	Middenbesturing	619,10€
411599 - 411603	Vingerbesturing	2621,18€
411614 - 411625	Hoofdbesturing	2496,36€
411636 - 411647	Voetbesturing	1872,27€
411658 - 411669	Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing d.m.v. bijzondere schakelaars op maat van het kind	2496,36€

De verstrekkingen 411496 - 411507, 411518 - 411529, 411533 - 411544, 411555 - 411566, 411577 411588, 411599 - 411603, 411614 - 411625, 411636 - 411647 en 411658 - 411669 zijn onderling niet cumuleerbaar.

413559 - 413563

Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand

846,55€

De verstrekking 413559 - 413563 is enkel vergoedbaar in cumulatie met een werkbladbesturing (411496 - 411507), een vingerbesturing (411599 - 411603) of een besturing met bijzondere schakelaars (411658 - 411669).

413574 - 413585

Besturingssysteem voor de begeleider

675,36€

De verstrekking 413574 - 413585 is enkel vergoedbaar in cumulatie met een speciaal besturingssysteem: kinbesturing (411533 - 411544), kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar) (411555 - 411566), vingerbesturing (411599 - 411603), hoofdbesturing (411614 - 411625), voetbesturing (411636 - 411647) besturing met bijzondere schakelaars (411658 - 411669). middenbesturing (411577 - 411588) of werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – inclusief werkblad) (411496 - 411507)

413596 - 413607

Wegzwenkbare bevestigingsarm – mechanisch bedienbaar

254,55€

3.6 Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629	Serumhouder	109,57€
413633 - 413644	Houder zuurstoffles	215,81€
413655 - 413666	Forfaitaire tegemoetkoming voor platform voor medische apparatuur	377,46€
413677 - 413688	Forfaitaire tegemoetkoming voor scharnierend platform voor medische apparatuur	520,79€
413699 - 413703	Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij	441,59€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor alle kinderen tot ze 18 worden is de hernieuwingstermijn bepaald op 3 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De elektronische binnenrolstoel voor kinderen mag gecumuleerd worden met :

een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is vermeld in punt I, 3.3.2. als de rolstoel werd geleverd voor de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is vermeld in punt I, 3.3.3. als de orthopedische driewielfiets werd geleverd voor de rolstoel of als de rolstoel en de orthopedische driewielfiets tegelijk werden geleverd.
een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4.
Voor kinderen met een lichaamslengte vanaf 1,50 m mag de elektronische binnenrolstoel ook gecumuleerd worden met een elektrisch instelbare statafel.

Voor gebruikers van een zitorthese kan een elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis als onderstel worden vergoed. Voor elke aanvraag voor een zitorthese in combinatie met een rolstoel, is echter de cumulatie van de aanpassingen vermeld in artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen niet toegelaten met de aanpassingen, die hetzelfde gebruiksdoel hebben, opgenomen in de punten II en III

4.3 Tegemoetkoming

Voor de elektronische binnenrolstoel voor kinderen (verstrekking 410273 - 410284) en de gevraagde individuele aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.
Voor de kinderen die voldoen aan de functionele indicaties van de kinderrolstoelen, maar voor wie een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming verkregen worden, op voorwaarde dat de rolstoel op de volgende lijsten staat:

410096 - 410107 – Elektronische binnenrolstoel voor volwassenen
412395 – 412406 : 5616,81€
410118 - 410129 – Elektronische binnen-/buitenrolstoel voor volwassenen
412417 – 412428 : 7177,03€
410133 - 410144 – Elektronische buitenrolstoel voor volwassenen
412439 – 412443 : 9985,43€

De specifieke voorwaarden voor hernieuwingstermijnen, toegelaten cumulatie en voortijdige hernieuwing voor de kinderrolstoelen blijven evenwel geldig.

4.4 Aanvraag om tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.
Voor de aanvraag van bijkomende aanpassingen aan een reeds afgeleverde rolstoel of de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van de rolstoel is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

Subgroep 2: 410295 - 410306 Elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis 7489,07€

1. Functionele indicaties voor het kind

1.1 Gebruiksdoel

De elektronische binnen-/buiten kinderrolstoel is bedoeld voor kinderen tussen de 2de en 18de verjaardag die zich hoofdzakelijk met deze rolstoel binnenshuis maar ook buitenshuis verplaatsen en die zich niet kunnen verplaatsen met een manuele rolstoel.

Het gebruik van de elektronische binnen-/buitenkinderrolstoel moet het kind, ongeacht zijn beperking in activiteiten, ondersteunen om zo zelfstandig en actief mogelijk te zijn.
Een langdurig en definitief dagelijks gebruik is noodzakelijk.

1.2 Specifieke indicaties

a) De elektronische binnen-/buiten kinderrolstoel is enkel vergoedbaar voor kinderen met een volledige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (typering 4). Het kind kan niet stappen (typering 4).
Het kind beschikt niet over de kracht, coördinatie of uithouding in de bovenste ledematen om autonoom een manuele rolstoel aan te drijven en te besturen (typering 4). Een besturing van de elektronische rolstoel is daarentegen wel mogelijk.
Het kind beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken.
De elektronische binnen-/buiten rolstoel is ook vergoedbaar voor een kind met een definitieve verplaatsingsstoornis (minimaal typering 3) dat niet kan stappen over langere afstanden (minimaal typering 3) en op voorwaarde dat het school loopt of een beroepsopleiding volgt en dat zonder gebruik van de elektronische rolstoel deze activiteiten niet mogelijk zijn. Dat moet blijken uit het multidisciplinair adviesrapport.

b) De elektronische binnen/buiten kinderrolstoel is ook vergoedbaar voor een kind dat bij een vorige aflevering van een elektronische rolstoel een verzekeringstegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt a), vierde lid, en waarvoor de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is.

Aanpassingen
Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten kinderrolstoel met elektrisch verstelbare beensteunen of met een elektrisch kantelbare zit of met een elektrisch in hoek verstelbare rug is enkel toegelaten als het kind slechts beschikt over een verstoorde zithouding (minimaal typering 3), die moet ondersteund worden via de specifieke instelbaarheid van de rolstoel, of als een permanente verandering van de algemene zithouding medisch noodzakelijk of aangewezen is om de pijn te verminderen, als preventie van decubitus, of om wegens het langdurig zitten van het kind in dezelfde houding noodzakelijke houdingsveranderingen in functie van de activiteiten mogelijk te maken.

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenkinderrolstoel met elektrische in hoogte verstelbare zit (verstrekking 411054 - 411065) is enkel toegestaan voor kinderen die wonen in een niet aangepaste woning of op school nood hebben aan deze aanpassing om hierdoor bij de inrichtingselementen van de woning of de school (kasten, enz.) te kunnen komen.

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenkinderrolstoel met elektrische in hoogte en tot aan de vloer verstelbare zit (verstrekking 411076-411087) is enkel toegestaan voor kinderen die wonen in een niet aangepaste woning of op school nood hebben aan deze aanpassing om hierdoor bij de inrichtingselementen van de woning of de school (kasten, enz.) te kunnen komen.

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenkinderrolstoel met armlegger(s) (verstrekking 413014 - 413025 of 413036 - 413047) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van één of beide bovenste ledematen (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenkinderrolstoel met biomechanische rugleuning (verstrekking 413095 - 413106) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van de stabiliteit van de romp en eventueel ook van nek en hoofd (typering 4).

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenkinderrolstoel met hoofdsteun met functionele positionering (verstrekking 413139 - 413143) is enkel toegestaan voor de gebruiker met volledig verlies van de stabiliteit van de schoudergordel, hoofd en nek (typering 4) zodat het hoofd, tijdens het zitten onmogelijk in een correcte positie kan gehouden worden. De aanpassing is bedoeld voor gebruikers die niet in staat zijn om hun hoofd rechtop te houden voor een langere periode of gebruikers met spasmen en weinig controle over de positie van hun hoofd.

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenkinderrolstoel met achteruitkijkspiegel voor kinderen (verstrekking 413493 - 413504) is enkel toegestaan voor gebruikers met een ernstige stoornis (minimaal typering 3) van de anatomische eigenschappen van de wervelkolom of de spieren van de romp, van de schoudergordel of van hoofd en nek.

Een aanpassing van de elektronische binnen- en buitenkinderrolstoel met verwarmingselement voor arm of hand (verstrekking 413559 - 413563) is enkel toegestaan voor de gebruikers met een verstoorde thermoregulatie. Die aanpassing is noodzakelijk om zelfstandig de rolstoel te kunnen bedienen.

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties van de onderste ledematen

De elektronische binnen- en buitenrolstoel is uitgerust met voetsteunen of beensteunen die het kind of de begeleider eraf kan nemen of wegklappen om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. Voetsteunen of beensteunen moeten ingesteld kunnen worden afhankelijk van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie. Als de rolstoel uitgerust is met voetsteunen moet elke voetplaat voorzien kunnen worden van een kuitband, hielsteun of alternatief systeem. Als de rolstoel uitgerust is met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.

2.2 Functionele specificaties voor de bovenste ledematen

De elektronische binnen- en buitenrolstoel is uitgerust met armsteunen die instelbaar zijn in de hoogte zodat de armen van het kind adequaat ondersteund kunnen worden. De armsteunen zijn afneembaar of wegklapbaar zodat de begeleider het kind in en uit de rolstoel kan helpen.

2.3 Functionele specificaties van de algemene zithouding en de positionering

De rughoek van de elektronische binnen- en buiten kinderrolstoel moet afstelbaar zijn op het kind. De zithouding wordt ondersteund d.m.v. een voorgevormde zit en rug.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De elektronische binnen- en buiten kinderrolstoel wordt aangedreven door één of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel is uitgerust met een joystick bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen, -hendels en -schakelaars zijn geplaatst, die het kind moeten toelaten de rolstoel in zijn geheel te bedienen en te besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn in functie van het kind o.a. reactiesnelheid van de joystick, snelheid van de rolstoel, progressieve versnelling. De bedieningseenheid is wegklapbaar zodat het kind aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt de bedieningseenheid rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen, zodat het kind die kan bedienen zittend met de rug tegen de rugleuning en met gesteunde onderarm op de armsteun.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De elektronische binnen- en buiten kinderrolstoel is specifiek ontworpen voor gebruik binnenshuis en gebruik op een verharde ondergrond buitenshuis. De snelheid van de rolstoel is programmeerbaar en regelbaar; van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen of buiten. De actieradius of autonomie van de rolstoel bedraagt minimaal 30 km, zodat het kind zich op een veilige en autonome manier kan verplaatsen. De rolstoel is voorzien van een veiligheidsgordel.

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De elektronische binnen- en buitenrolstoel is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden en met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, zodat hij manueel door een begeleider verplaatst kan worden. De rolstoel moet voorzien zijn van richtingaanwijzers en voor- en achterverlichting zodat het kind zichtbaar is in het verkeer, zoals de Belgische verkeerswetgeving voorschrijft. De rolstoel wordt standaard geleverd met batterijen en lader.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410634 - 410645	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	149,78€
410678 - 410689	Comfortbeensteun (mechanisch – lengtecorrigerend per beensteun)	168,50€
412638 - 412649	Beensteun uit een stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun) voor rechthebbenden tot ze 18 worden	299,56€
412653 - 412664	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot ze 18 worden	337,01€
410715 - 410726	Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen (lengtecorrigerend, per paar)	1373€

De verstrekkingen 410634 - 410645, 410678 - 410689, 410715 - 410726, 412638 - 412649 en 412653 - 412664 zijn onderling niet cumuleerbaar.

410737 - 410748	In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of eendelige, in hoek instelbare voetenplaat)	112,34€
412896 - 412907	Kniekussen op beensteun (per paar)	51,25€
412918 - 412929	Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun voor centrale beensteun (per stuk)	71,46€
412933 - 412944	Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën	253,88€
412955 - 412966	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)	44,26€
412977 - 412988	Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)	126,17€

3.2 Bovenste ledematen

413014 - 413025	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)	138,34€
413036 - 413047	Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)	179,83€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

413073 - 413084	Dijbeensteun (per paar)	276,68€
413095 - 413106	Biomechanische rugleuning	265,62€
413117 - 413128	Heupsteun (per paar)	276,68€

De verstrekkingen 413073 - 413084 en 413117 - 413128 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411017 - 411028	Elektrisch kantelbare zit	1185,77€
411039 - 411043	Elektrisch in hoek verstelbare rug	1185,77€
411054 - 411065	Elektrisch in hoogte verstelbare zit	2745,99€
411076 - 411087	Elektrisch in hoogte en tot aan de vloer verstelbare zit	2745,99€

De verstrekkingen 411054 - 411065 en 411076 - 411087 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411113 - 411124	Hoofdsteun (in hoogte en diepte instelbaar of permanent verstelbaar en in hoek kantelbaar)	187,23€
413139 - 413143	Hoofdsteun met functionele positionering	1706,83€
411135 - 411146	Rugpelotten (per stuk)	101,10€
411157 - 411168	Abductieklos	77,39€
413338 - 413349	Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos op maat	137,24€

De verstrekkingen 411157 - 411168 en 413338 - 413349 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411275 - 411286	Werkblad of half werkblad (zonder ingebouwde besturing)	199,71€
413353 - 413364	Forfaitaire tegemoetkoming voor borststeun voor werkblad	82,94€

3.4 Veiligheid

413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€
413397 - 413408	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips	193,22€
413419 - 413423	Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel	68,80€
413456 - 413467	Gordel met oprolautomaat	68,80€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€

De verstrekkingen 413397 - 413408, 413419 - 413423, 413456 - 413467 en 411356 - 411367 zijn onderling niet cumuleerbaar.

411393 - 411404	Stoepklimmer	418,14€
413493 - 413504	Achteruitkijkspiegel (1 stuk)	22,13€
413515 - 413526	Noodstopschakelaar	285,27€

3.5 Besturing/aandrijving

411496 - 411507	Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – inclusief werkblad)	1934,68€
411518 - 411529	Bijkomende externe joystick	742,67€
411533 - 411544	Kinbesturing	1622,63€
411555 - 411566	Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar)	2090,70€
411577 - 411588	Middenbesturing	619,10€
411599 - 411603	Vingerbesturing	2621,18€
411614 - 411625	Hoofdbesturing	2496,36€
411636 - 411647	Voetbesturing	1872,27€
411658 - 411669	Forfaitaire terugbetaling voor een rolstoelbesturing met bijzondere schakelaars op maat van het kind	2496,36€

413559 - 413563

Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand

846,55€

413574 - 413585

Besturingssysteem voor de begeleider

675,36€

De verstrekking 413574 - 413585 is enkel vergoedbaar in cumulatie met een speciaal besturingssysteem: kinbesturing (411533 - 411544), kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar) (411555 - 411566), vingerbesturing (411599 - 411603), hoofdbesturing (411614 - 411625), voetbesturing (411636 - 411647) besturing met bijzondere schakelaars (411658 - 411669 middenbesturing (411577 - 411588) of werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad – inclusief werkblad) (411496 - 411507)).

413596 - 413607

Wegzwenkbare bevestigingsarm – mechanisch bedienbaar

254,55€

3.6 Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629	Serumhouder	109,57€
413633 - 413644	Houder zuurstoffles	215,81€
413655 - 413666	Forfaitaire tegemoetkoming voor platform voor medische apparatuur	377,46€
413677 - 413688	Forfaitaire tegemoetkoming voor scharnierend platform voor medische apparatuur	520,79€
413699 - 413703	Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij	441,59€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

Voor alle kinderen tot ze 18 worden is de hernieuwingstermijn bepaald op 3 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De elektronische binnen- en buitenrolstoel voor kinderen mag gecumuleerd worden met:

een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen bij punt I, 3.3.2. als de rolstoel werd geleverd voor de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen bij punt I, 3.3.3. als de orthopedische driewielfiets werd geleverd voor de rolstoel of als de rolstoel en de orthopedische driewielfiets tegelijk werden geleverd ;
een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4.

Voor kinderen met een lichaamslengte vanaf 1,50 m mag de elektronische binnen-/buitenrolstoel ook gecumuleerd worden met een elektrisch instelbare statafel.

Voor gebruikers van een zitorthese kan een elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis als onderstel worden vergoed Voor elke aanvraag voor een zitorthese in combinatie met een rolstoel, is echter de cumulatie van de aanpassingen vermeld in artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen niet toegelaten met de aanpassingen, die hetzelfde gebruiksdoel hebben, opgenomen in de punten II en III.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de elektronische binnen- en buitenkinderrolstoel (verstrekking 410295 - 410306) en de gevraagde individuele aanpassingen kan een verzekeringstegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

Voor de kinderen die voldoen aan de functionele indicaties van de kinderrolstoelen, maar voor wie een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming verkregen worden, op voorwaarde dat de rolstoel op de volgende lijsten staat :

410096 - 410107 – Elektronische binnenrolstoel voor volwassenen
412395 – 412406 : 5616,81€
410118 - 410129 – Elektronische binnen-/buitenrolstoel voor volwassenen
412417 – 412428 : 7177,03€
410133 - 410144 – Elektronische buitenrolstoel voor volwassenen
412439 – 412443 : 9985,43€

De specifieke voorwaarden voor hernieuwingstermijnen, cumulatie en voortijdige hernieuwing voor de kinderrolstoelen blijven evenwel geldig.

4.4 Aanvraag om tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

Voor de aanvraag van bijkomende aanpassingen aan een reeds afgeleverde rolstoel of de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van de rolstoel is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

3° Doelgroep rechthebbenden bedoeld onder 1° en 2°:

De rechthebbende wordt in dit punt "de gebruiker" genoemd.

HOOFDGROEP 6: Stasystemen

Subgroep 1: 410317 - 410328 Elektrisch instelbare statafel 2808,40€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

Een elektrisch instelbare statafel is bedoeld voor gebruikers vanaf hun 18de verjaardag of met een lichaamslengte vanaf 1,50 m. Hij ondersteunt de gebruiker op een stabiele en veilige manier tijdens het staan. Een elektrisch instelbare statafel is bedoeld voor dagelijks gebruik thuis.

1.2 Specifieke indicaties

De functie van de onderste ledematen is volledig gestoord (typering 4). De gebruiker kan niet zelfstandig staan en stappen en hij verplaatst zich continu met een rolstoel.
Een elektrisch instelbare statafel is om medische redenen een noodzaak. Een elektrisch instelbare statafel heeft als doel om de problemen, die ontstaan door langdurig zitten, te verbeteren. Contracturen bij de gebruiker kunnen worden tegengegaan. Het evenwichtsgevoel kan geoefend worden of de fysiologische lichaamsfuncties van de gebruiker kunnen gestimuleerd worden: bijvoorbeeld het stimuleren van de bloedsomloop, het bevorderen van de spijsvertering en de nierfunctie of het vergemakkelijken van de ademhaling. Door de belasting van het skelet kan bovendien osteoporose worden tegengegaan. De noodzaak moet blijken uit het medisch voorschrift.

2. Functionele specificaties van de elektrisch instelbare statafel

Een elektrisch instelbare statafel moet individueel aanpasbaar zijn en moet de gebruiker maximale ondersteuning bieden tijdens het staan, door het lichaam op vele plaatsen te fixeren met steunen.

De elektrisch instelbare statafel moet daarom uitgevoerd zijn met de volgende onderdelen :

een werkblad en een thoraxsteun, in hoogte en diepte instelbaar ;
een heupgordel of bekkengordel, in hoogte en diepte instelbaar ;
een ééndelige of tweedelige kniesteun, in diepte en hoogte instelbaar. De steun verhindert adductie- of abductiestand van de heupen ;
voetsteun, in breedte en diepte instelbaar.

De elektrisch instelbare statafel beschikt over een elektrische heflift zodat de gebruiker helemaal zelfstandig of met minimale eigen krachtsinspanning tot stand kan komen.

De elektrisch instelbare statafel is uitgevoerd met een nagenoeg drempelloze opstap om bij de gebruiker het zelfstandig opstaan uit de rolstoel te bevorderen.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

voor de gebruikers vanaf hun 18de verjaardag of met een lichaamslengte vanaf 1,50 m wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 10 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De elektrisch instelbare statafel mag gecumuleerd worden met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder :

1° Doelgroep: manuele modulaire rolstoel, manuele actief rolstoel, manuele actief rolstoel met individuele maatvoering, elektronische rolstoel of elektronische scooter ;
2° Doelgroep : manuele actief kinderrolstoel of elektronische kinderrolstoel voor kinderen met een lichaamslengte vanaf 1,50 m.

De elektrisch instelbare statafel is niet cumuleerbaar met de verstrekking 411098 - 411109 (Elektrische stafunctie).

4.3 Tegemoetkoming

Voor de elektrisch instelbare statafel (verstrekking 410317 - 410328) kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de statafel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.
Elektrisch instelbare statafels kunnen enkel verstrekt worden in de thuissituatie. Elektrisch instelbare statafels kunnen niet verstrekt worden in een verzorgingsinrichting.

4.4 Aanvraag om tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

Subgroep 2: 410339 - 410343 Rolstoel met mechanische sta-functie 4555,85€

Subgroep 3: 410354 - 410365 Rolstoel met elektrische sta-functie 4867,90€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De rolstoel met sta-functie is bedoeld voor actieve en zelfstandige rolstoelgebruikers vanaf hun 15e verjaardag.
Deze rolstoel moet veelvuldige, autonome verplaatsingen zowel binnens- als buitenshuis toelaten. De rolstoel moet makkelijk meeneembaar zijn.
De sta-functie is noodzakelijk om de gebruiker toe te laten zelfstandig het huishouden te doen of een beroepsactiviteit uit te oefenen of een beroepsopleiding te volgen of naar school te gaan. Deze rolstoel wordt dagelijks langdurig gebruikt.
De rolstoel met sta-functie is uitgerust met een mechanisch of elektrisch liftsysteem dat de gebruiker van zit-positie tot sta-positie kan brengen in de rolstoel met als doel deze gebruiker meer reikbereik te verschaffen in de thuissituatie of in de werksituatie o.a. het bereiken van hoger gelegen kasten of leggers.

1.2 Specifieke indicaties

De rolstoel met sta-functie is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een volledige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (typering 4) zowel binnen- als buitenshuis. De gebruiker kan niet staan of stappen.

Er is een ongestoorde (typering 0) oriëntatie in tijd en ruimte, cognitieve functies, gedrag en zintuigfunctie. De gebruiker heeft een actief rijgedrag.
Hij beschikt over voldoende kracht, coördinatie en uithouding in de bovenste ledematen om actief en autonoom de rolstoel aan te drijven en te besturen (maximaal typering 2).

2. Functionele specificaties van de rolstoel

2.1 Functionele specificaties van de onderste ledematen

De rolstoel met sta-functie is uitgevoerd met voetsteunen. De voetsteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van de gebruiker en van de algemene zitpositie.

2.2 Functionele specificaties bovenste ledematen

De rolstoel met sta-functie is uitgevoerd met armsteunen of kledingbeschermers.

2.3 Functionele specificaties van de algemene zithouding en de positionering

De rolstoel met sta-functie is uitgerust met een mechanisch of elektrisch liftsysteem. De rolstoel is uitgerust met een instelbare kniesteun en met een thoraxsteun of -gordel.
De rolstoel met sta-functie is minimaal uitgerust met een slappe zit en rug. De rugbekleding is naspanbaar.
De zithouding moet instelbaar zijn om de rij-eigenschappen o.a. aandrijving, besturing en manoeuvreerbaarheid van de rolstoel te maximaliseren. De rolstoel is uitgerust met een horizontale en verticale verstelling van de positie van de as van de achterwielen in functie van de gewenste zithouding van de gebruiker en de balhoofden van de voorwielen zijn daarbij instelbaar.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

De rolstoel met sta-functie is van het type rolstoel met hoepelaandrijving.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoelen

De rolstoel met sta-functie is verkleinbaar om in de auto te kunnen meenemen. De rolstoel moet vouwbaar zijn of de rugleuning moet neerklapbaar of afneembaar zijn. De sta-rolstoel is uitgevoerd met achterwielen die afneembaar zijn d.m.v. steekassen (quick release systeem).

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

De rolstoel met sta-functie heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De wielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is standaard uitgevoerd met een remsysteem op beide aandrijfwielen. De remmen moeten door de gebruiker zelf bediend kunnen worden.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

voor gebruikers tot hun 65e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.
voor gebruikers vanaf hun 65e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

Voor de hernieuwing van een sta-rolstoel is steeds een motivatie aan de hand van het functioneringsrapport vereist.

4.2 Toegelaten cumulaties

De rolstoel met sta-functie mag enkel gecumuleerd worden met een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4.

De rolstoel met mechanische sta-functie kan niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 654754, 654776, 654791, 654813, 654835 en 654850 van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de rolstoel met mechanische sta-functie (verstrekking 410339 - 410343) of elektrische sta-functie (verstrekking 410354 - 410365) kan een verzekeringstegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

4.4 Aanvraag om tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

HOOFDGROEP 7: Orthopedische driewielfietsen

Subgroep 1: 410376 - 410387 Orthopedische driewielfiets voor gebruikers met tussenbeenlengte tot en met 70 cm 1216,97€

Subgroep 2: 410398 - 410409 Orthopedische driewielfiets voor gebruikers met tussenbeenlengte van meer dan 70 cm 1404,20€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

De orthopedische driewielfiets is bedoeld voor verplaatsingen buitenshuis en is bestemd voor gebruikers vanaf 3 jaar met duidelijke mobiliteitsproblemen, waardoor zij zich enkel kunnen voortbewegen over een lange afstand bij middel van de orthopedische driewielfiets.

1.2 Specifieke indicaties

De gebruiker heeft een gestoord evenwicht of gestoorde zithouding (minimaal typering 2) of heeft nood aan een orthopedische driewielfiets in functie van de stoornissen van de onderste of bovenste ledematen (minimaal typering 2).
De bijkomende aanpassingen moeten gerechtvaardigd worden door de stoornissen van de onderste en bovenste ledematen en van de zithouding.
De gebruiker beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens om de orthopedische driewielfiets te gebruiken, al dan niet met begeleiding.

2. Functionele specificaties van de orthopedische driewielfiets

De orthopedische driewielfiets moet voorzien zijn van een mechanisch aandrijfsysteem. Indien voorzien met ketting of met riem, dan moet de spanning van de ketting of van de riem regelbaar zijn.
De orthopedische driewielfiets is uitgerust met twee wielen vooraan ofwel achteraan. Het tweede achterwiel loopt vrij of de as is voorzien van een differentieel.
De orthopedische driewielfiets moet voorzien zijn van pedalen, een bagagedrager en van een verstelbaar stuur en zit.
De orthopedische driewielfiets is standaard uitgevoerd ofwel met een vast tandwiel ofwel met een versnellingsapparaat.
De orthopedische driewielfiets moet voldoen aan de voorwaarden van de Belgische verkeerswetgeving.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410759 - 410763	Voetfixatiesysteem (per stuk)	13,73€
410774 - 410785	Voetplaat (per stuk)	41,19€
410796 - 410807	Enkel-voetspalk (per stuk)	430,62€
410818 - 410829	Aanpassing van de lengte van de pedaalkruk	24,96€

3.2 Bovenste ledematen

410855 - 410866

Aangepast stuur

66,15€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

411297 - 411308

Lendensteun

178,49€

3.4 Veiligheid

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.5 Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

voor gebruikers tot hun 18de verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar.
voor gebruikers vanaf hun 18de verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 8 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De orthopedische driewielfiets mag gecumuleerd worden :

met een loophulpmiddel of een wandelstok op wielen ;
- voor de gebruikers vanaf hun 18de verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 1°Doelgroep :
  - Manuele standaardrolstoel. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2. ;
  - Manuele modulaire rolstoel. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2. ;
  - Manuele actief rolstoel. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3. ;
  - Manuele actief rolstoel met individuele maatvoering. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.
- voor de gebruikers tot hun 18de verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 2° Doelgroep :
  - Standaard duwwandelwagen. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen bij punt I, 3.3.2. als de rolstoel werd geleverd voor de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen bij punt I, 3.3.3. als de orthopedische driewielfiets werd geleverd voor de rolstoel of als de rolstoel en de orthopedische driewielfiets tegelijk werden geleverd.
  - Manuele standaardrolstoel voor kinderen. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen bij punt I, 3.3.2. als de rolstoel werd geleverd voor de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen bij punt I, 3.3.3. als de orthopedische driewielfiets werd geleverd voor de rolstoel of als de rolstoel en de orthopedische driewielfiets tegelijk werden geleverd.
  - Manuele actief rolstoel voor kinderen. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen bij punt I, 3.3.2. als de rolstoel werd geleverd voor de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen bij punt I, 3.3.3. als de orthopedische driewielfiets werd geleverd voor de rolstoel of als de rolstoel en de orthopedische driewielfiets tegelijk werden geleverd.
  - Elektronische kinderrolstoel. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen bij punt I, 3.3.2. als de rolstoel werd geleverd voor de orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I, 3.3.3. indien de driewielfiets is afgeleverd vóór de rolstoel of indien de rolstoel en de orthopedische driewielfiets tegelijk worden afgeleverd.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de orthopedische driewielfiets (verstrekking 410376 - 410387 of 410398 - 410409) kan een verzekeringstegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat de orthopedische driewielfiets is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

4.4 Aanvraag om vergoeding

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.1.;

HOOFDGROEP 8: Loophulpmiddelen

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

Een loophulpmiddel ondersteunt de gebruiker op een stabiele en veilige manier tijdens het staan of stappen. Een loophulpmiddel is bedoeld voor frequent dagelijks gebruik en wordt gebruikt om zich beperkt te verplaatsen binnenshuis of buitenshuis. Het loophulpmiddel is bestemd voor gebruikers vanaf 3 jaar.

1.2 Specifieke indicaties

De gebruiker kan niet zelfstandig of veilig staan of stappen binnenshuis. Hij kan zich enkel zelfstandig binnenshuis verplaatsen mits steun (minimaal typering 2) ofwel kan hij zich buitenshuis moeilijk verplaatsen zonder het loophulpmiddel (minimaal typering 2). De gebruiker heeft nood aan een stabiele en veilige steun bij het staan of stappen.

2. Functionele specificaties van het loophulpmiddel

Subgroep 1: 410413 - 410424 Loophulpmiddel met 4 vaste steunen 112,34€

Loophulpmiddel met vaste steunen (zonder wielen) bedoeld voor verplaatsingen binnenshuis. Het loophulpmiddel is uitgevoerd met handgrepen. De steunen of de handgreephoogte van het loophulpmiddel moeten in hoogte instelbaar of verstelbaar zijn, zodat de gebruiker maximaal kan steunen op het loophulpmiddel. Het gewicht van het loophulpmiddel is minimaal zodat de gebruiker met zo weinig mogelijk kracht het hulpmiddel kan verplaatsen of meenemen. Tijdens het stappen of naar voren bewegen van de benen dient het looprek stabiel te staan op de grond. Het looprek wordt door de gebruiker verplaatst door middel van opheffen en neerzetten.

Subgroep 2: 410435 - 410446 Loophulpmiddel met 2 vaste steunen en 2 wielen zonder zit 134,80€

Loophulpmiddel - type rollator - met 2 wielen vooraan en met 2 vaste steunen achteraan, uitgevoerd zonder zit. Het loophulpmiddel is bedoeld voor verplaatsingen binnenshuis. Het loophulpmiddel is uitgevoerd met handgrepen. De steunen of de handgreephoogte van het loophulpmiddel moeten in hoogte instelbaar of verstelbaar zijn, zodat de gebruiker maximaal kan steunen op het loophulpmiddel. Het gewicht van het loophulpmiddel is minimaal zodat de gebruiker met zo weinig mogelijk kracht het hulpmiddel kan verplaatsen of meenemen. Tijdens het stappen of naar voren bewegen van de benen dient het looprek stabiel te staan op de grond. Door middel van de voorwielen en door het opheffen van de vaste steunen van de grond, kan de gebruiker het loopmiddel over de vloer verrijden.

Subgroep 3: 410457 - 410468 Loophulpmiddel met 2 vaste steunen en 2 wielen met zit 180,99€

Loophulpmiddel - type rollator - met 2 wielen vooraan en met 2 vaste steunen achteraan, uitgevoerd met zit. Het loophulpmiddel is bedoeld voor verplaatsingen binnenshuis. Het loophulpmiddel is uitgevoerd met handgrepen. De steunen of de handgreephoogte van het loophulpmiddel moeten in hoogte instelbaar of verstelbaar zijn, zodat de gebruiker maximaal kan steunen op het loophulpmiddel. Het gewicht van het loophulpmiddel is minimaal zodat de gebruiker met zo weinig mogelijk kracht het hulpmiddel kan verplaatsen of meenemen. Tijdens het stappen of naar voren bewegen van de benen dient het looprek stabiel te staan op de grond. Door middel van de voorwielen en door het opheffen van de vaste steunen van de grond, kan de gebruiker het loopmiddel over de vloer verrijden.

Subgroep 4: 410479 - 410483 Loophulpmiddel met 3 of 4 wielen 177,87€

Loophulpmiddel - type rollator - met minimaal 3 wielen uitgevoerd met of zonder zit, bedoeld voor verplaatsingen binnenshuis of buitenshuis. Het loophulpmiddel is uitgevoerd met handgrepen. De steunen of de handgreephoogte van het loophulpmiddel moeten in hoogte instelbaar of verstelbaar zijn, zodat de gebruiker maximaal kan steunen op het loophulpmiddel. Het gewicht van het loophulpmiddel is minimaal zodat de gebruiker met zo weinig mogelijk kracht het hulpmiddel kan verplaatsen of meenemen. Het loophulpmiddel moet beschikken over een remsysteem. De gebruiker moet het remsysteem kunnen bedienen terwijl hij met beide handen op het loophulpmiddel steunt tijdens de verplaatsing. Tijdens het stappen of naar voren bewegen van de benen dient het looprek stabiel te staan op de grond. Het loophulpmiddel is door middel van de uitvoering met wielen over de vloer verrijdbaar. Indien uitgevoerd met een zitje moet het hulpmiddel beschikken over een parkeerrem voor de veiligheid van de gebruiker. Bij verplaatsingen buitenshuis moet de gebruiker kleine hindernissen en niveauverschillen kunnen overbruggen b.v. drempels of stoepranden.

Subgroep 5: 410494 - 410505 Loophulpmiddel met ondersteuning van de sta-functie 449,34€

Loophulpmiddel uitgevoerd met vaste steunen of wielen en met ondersteuning van de sta-functie. De gebruiker kan niet zelfstandig en veilig staan en heeft tegelijk nood aan ondersteuning van de sta-functie en de stap-functie. De gebruiker wordt ondersteund tijdens het staan of stappen door een zit-, voorarm- of okselsteun. Het loophulpmiddel is bedoeld voor gebruik binnenshuis.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

voor gebruikers tot hun 18de verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar.
voor gebruikers tussen 18 en 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.
voor gebruikers vanaf hun 65ste verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

Het loophulpmiddel mag gecumuleerd worden :

met een orthopedische driewielfiets ;
- voor de gebruikers vanaf hun 18de verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 1° Doelgroep :
  - Manuele standaardrolstoel ;
  - Manuele modulaire rolstoel ;
  - Elektronische scooter ;
  - Manuele actief rolstoel. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3. ;
  - Manuele actief rolstoel met individuele maatvoering. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3. ;
  - Elektronische rolstoel, voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definities aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor de gebruikers met tetraparese of quadriparese ;
- voor de gebruikers tot hun 18de verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 2° Doelgroep :
  - Standaard duwwandelwagen. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.2.2. ;
  - Manuele standaardrolstoel voor kinderen. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2. ;
  - Manuele actief rolstoel voor kinderen De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2..
met een huurforfait voor de manuele standaardrolstoel opgenomen in punt IV., 6. ;
met een huurforfait voor de manuele modulaire rolstoel opgenomen in punt IV., 6.

4.3 Tegemoetkoming

Voor het loophulpmiddel (verstrekking 410413 - 410424, 410435 - 410446, 410457 - 410468, 410479 - 410483 of 410494 - 410505) kan een verzekeringstegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat het loophulpmiddel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

4.4 Aanvraag om tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het getuigschrift van aflevering ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.10.

4° Doelgroep rechthebbenden bedoeld onder 1° en 2° waarvoor een bijzondere zitaanpassing vereist is:

De rechthebbende wordt in dit punt "de gebruiker" genoemd.

HOOFDGROEP 9: Zitkussen ter preventie van doorzitwonden

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

Zitkussen ter preventie van doorzitwonden bij gebruikers, vanaf hun 2de jaar, die langdurig en ononderbroken in de rolstoel zitten. De gebruiker is voor alle verplaatsingen zowel binnen- als buitenshuis volledig aangewezen op de rolstoel. Ten gevolge van het langdurig zitten in de rolstoel is er voor de gebruiker een hoog of matig risico op doorzitwonden of de gebruiker werd in het verleden behandeld wegens drukletsels of heeft drukletsels.

1.2 Specifieke indicaties

Een zitkussen ter preventie van doorzitwonden kan enkel geïndiceerd worden in combinatie met een rolstoel voor :

Doelgroep 1: gebruikers met een matig risico op doorzitwonden

De gebruiker is rolstoelgebonden, maar kan zelfstandig en op regelmatige basis (om de 15 min.) de stuit ontlasten. De gebruiker beschikt nog over een zekere tonus in de bilspieren (zelfs ten gevolge van spasticiteit) en de gebruiker heeft een ernstige stoornis of beperking behorend tot één van de volgende items: de eetstoornis, incontinentie (urinair of fecaal), het niet waarnemen van druk tegen of op de huid, die de mogelijkheid tot reactie biedt om beduidend ongemak te beperken, of de functie van hart- en bloedvatenstelsel.
Of bij vaststelling van drukwonden vanaf graad 1: niet-wegdrukbare roodheid van de intacte huid. Dit kan gepaard gaan met verkleuring van de huid, warmte, oedeem of verharding van het weefsel.

Doelgroep 2: gebruikers met hoog risico op doorzitwonden

Deze gebruikers kunnen onmogelijk en op regelmatige basis (om de 15 minuten) zelfstandig de stuit ontlasten door zich op te duwen. Dit kan zowel veroorzaakt worden door stoornissen of functionele beperkingen van de bovenste of onderste ledematen of door mentale of cognitieve stoornissen.
Of komen ook in aanmerking: gebruikers met een slappe verlamming of zware atrofie van de bilspieren, gebruikers met een uitgesproken huidprobleem van de stuit o.a. uitgebreide littekens, brandwonden, radiodermitis, enz.
Of gebruikers die reeds eerder een decubitus graad 3, of hoger, hebben doorgemaakt.

Doelgroep 3: gebruikers met hoog risico op doorzitwonden en met een ernstige stoornis van de anatomische eigenschappen van de bekkengordel.

Gebruikers met hoog risico op doorzitwonden.
En de gebruiker heeft bovendien één van de volgende problemen: er is een ernstige stoornis (minimaal typering 3) van de anatomische eigenschappen van botten, gewrichten of spieren van de bekkengordel, zodat het bekken, tijdens het langdurig zitten, moeilijk in een correcte positie kan gehouden worden, .o.a. ten gevolge van abnormale adductie of abductie, abnormale interne of externe rotatie, abnormale flexie of extensie van de heup, voor- of achterwaartse bekkenkanteling, bekkenscheefstand, rotatie van het bekken e.d. meer. Of binnen korte termijn zijn deze problemen met de zithouding t.g.v. van de specifieke evolutieve aandoening te verwachten.

2. Functionele specificaties van het antidecubituszitkussen

Het antidecubituszitkussen moet de druk, maar ook de schuifkrachten die kunnen leiden tot doorzitwonden, voor de rolstoelgebruiker reduceren.
Het zitkussen moet aangepast zijn voor gebruik in de rolstoel. Vorm en maatvoering van het kussen moeten in overeenstemming zijn met de maatvoering van de rolstoel: het kussen moet aangepast zijn aan de zitbreedte en zitdiepte van de rolstoel. Het kussen moet verkrijgbaar zijn in verschillende afmetingen. Het antidecubituskussen mag geen bottoming-out effect vertonen, ook niet bij obese of magere gebruikers. "Bottoming out" betekent dat bij controle met de hand onder het antidecubituskussen de benige uitsteeksels (bv. zitbeen) van de gebruiker gevoeld kunnen worden; hierdoor komt de effectiviteit van het gebruikte materiaal in het gedrang.
De bekleding moet elastisch zijn om het "hangmateffect" tegen te gaan. Een combinatie met een elastische antiallergische incontinentiehoes moet mogelijk zijn. Het antidecubituskussen wordt geleverd met alle nodige toebehoren.
Het antidecubituskussen kan enkel op de lijst van erkende producten worden opgenomen, indien de aanvraag gestaafd wordt met wetenschappelijk onderbouwde drukmetingstesten en/of met klinische evaluaties gepubliceerd in een erkend wetenschappelijk tijdschrift. Hierbij moeten de preventieve eigenschappen van het zitkussen bij gebruik in de rolstoel bewezen zijn.

Subgroep 1: 410516 - 410527 Niet-individueel aanpasbaar antidecubituskussen 124,82€

Doelgroep 1: gebruikers met een matig risico op doorzitwonden.

De gebruikte materialen dienen een goede drukverdeling te waarborgen. Het zitkussen wordt gelegd of bevestigd bovenop de slappe of platte zit van de rolstoel.
Het basismateriaal van het antidecubituszitkussen bestaat uit ofwel:

visco-elastisch traagschuim;
lucht. Het antidecubituskussen is samengesteld uit onafhankelijke eenheden of communicerende banen of cellen;
polymere of elastomere gel;
of een combinatie van materialen met één van hogergenoemde basisstoffen, die bovendien het contactoppervlak met de lichaamsdelen uitmaken.

Subgroep 2: 410538 - 410549 Niet-individueel aanpasbaar anatomisch gevormde antidecubituszit (geïntegreerd in rolstoel) 349,49€

Doelgroep 1: gebruikers met een matig risico op doorzitwonden.

In de rolstoel geïntegreerde of ingebouwde zit ter vervanging van de slappe of vaste zit. De antidecubituszit is uitgevoerd met materialen die een goede drukverdeling waarborgen. Het basismateriaal van het antidecubituszitkussen bestaat uit:

visco-elastisch traagschuim;
lucht. Het antidecubituskussen is samengesteld uit onafhankelijke eenheden of communicerende banen of cellen;
polymere of elastomere gel;
of een combinatie van materialen met één van hogergenoemde basisstoffen, die bovendien het contactoppervlak met de lichaamsdelen uitmaken.

Subgroep 3: 410553 - 410564 Individueel aanpasbaar antidecubituskussen 436,86€

Doelgroep 2: gebruikers met hoog risico op doorzitwonden.

De gebruikte materialen dienen een goede drukverdeling te waarborgen en dienen bovendien een adequate bescherming te bieden tegen de schuifkrachten die doorzitwonden veroorzaken. Het antidecubituskussen moet individueel kunnen aangepast worden aan de gebruiker b.v. door wegname of toevoeging van het drukregulerende basismateriaal of extra ondersteuningselementen.
Het basismateriaal van het antidecubituszitkussen bestaat uit:
• lucht. Het antidecubituskussen is samengesteld uit onafhankelijke eenheden of communicerende banen of cellen;
• polymere of elastomere gel;
• of een combinatie van materialen met één van hogergenoemde basisstoffen, die bovendien het contactoppervlak met de lichaamsdelen uitmaken.

Subgroep 4: 410575 - 410586 Individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuren of Flow-Fluid-gelkussen 499,27€

Doelgroep 3: gebruikers met hoog risico op doorzitwonden EN met een ernstige stoornis van de anatomische eigenschappen van de bekkengordel.

Het basismateriaal van het antidecubituszitkussen bestaat uit :

lucht. Het antidecubituskussen is samengesteld uit onafhankelijke eenheden of communicerende banen of cellen ;
Flow Fluid gel ;
of een combinatie van materialen met één van hogergenoemde basisstoffen, die bovendien het contactoppervlak met de lichaamsdelen uitmaken

Bij de luchtkussens gaat het om kussens met celstructuur met minimaal twee kamers zodat een adequate ondersteuning van de zithouding mogelijk is. Het antidecubituskussen dient tegelijkertijd zowel voor- en achterwaarts als zijdelings (links/rechts) de zithouding van de gebruiker te ondersteunen. Het antidecubituskussen moet, indien :

anatomisch voorgevormd, beschikken over verschillende celhoogtes of vormen en over minimum twee kamers ;
niet anatomisch voorgevormd, beschikken over minimum drie kamers om de hoger beschreven ondersteuning te kunnen waarborgen.

Het gelkussen heeft een geprofileerde voldoende hoge schuimstofbasis vooraan, voorzien van een uitsparing met een dik Flow-Fluidzakje. Dit Flow-Fluidzakje is verdeeld in compartimenten. De basis ondersteunt het bekken, terwijl het Flow-Fluidzakje het contactoppervlak met de zitknobbels en het zitvlak van de gebruiker uitmaakt.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

voor een niet-individueel aanpasbaar antidecubituskussen (verstrekking 410516 - 410527) wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 2 jaar.
voor een niet-individueel aanpasbaar anatomisch gevormde antidecubituszit (verstrekking 410538 - 410549) wordt de hernieuwingstermijn van de rolstoel gevolgd.
voor een individueel aanpasbaar antidecubituskussen (verstrekking 410553 - 410564) wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op :
- 3 jaar voor de gebruikers tot hun 18de verjaardag ;
- 4 jaar voor de gebruikers vanaf hun 18de verjaardag.
voor een individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuur of Flow-Fluidgelkussen (verstrekking 410575 - 410586) wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op :
- 3 jaar voor de gebruikers tot hun 18de verjaardag ;
- 4 jaar voor de gebruikers vanaf hun 18de verjaardag.

4.2 Toegelaten cumulaties

Het antidecubituskussen (verstrekking 410516 - 410527, 410553 - 410564 of 410575 - 410586) mag gecumuleerd worden :

Voor de gebruikers vanaf hun 18de verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 1° Doelgroep :
- Manuele modulaire rolstoel ;
- Manuele verzorgingsrolstoel voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese ;
- Manuele actief rolstoel ;
- Manuele actief rolstoel met individuele maatvoering ;
- Elektronische rolstoel ;
- Rolstoel met stafunctie.
voor de gebruikers tot hun achttiende verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 2° Doelgroep :
- Manuele actief rolstoel voor kinderen ;
- Elektronische kinderrolstoel;
- Rolstoel met stafunctie.
met een huurforfait voor de manuele modulaire rolstoel opgenomen in punt IV., 6.;
met een huurforfait voor de manuele verzorgingsrolstoel opgenomen in punt IV., 6., voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese.

Het antidecubituskussen (verstrekking 410538 - 410549) mag gecumuleerd worden:

voor de gebruikers vanaf hun 18de verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 1° Doelgroep :
- Manuele modulaire rolstoel ;
met een huurforfait voor de manuele modulaire rolstoel opgenomen in punt IV., 6.;

Het antidecubituskussen (verstrekking 410553 - 410564 of 410575 - 410586) mag gecumuleerd worden met een elektronische scooter.

Het zitkussen ter preventie van doorzitwonden kan niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 654754, 654776, 654791, 654813, 654835 en 654850 van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

4.3 Tegemoetkoming

Voor een antidecubituskussen ter preventie van doorzitwonden (verstrekking 410516 - 410527, 410538 - 410549, 410553 - 410564 of 410575 - 410586) kan een verzekeringstegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat het kussen is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten en op voorwaarde dat de gebruiker een verzekeringstegemoetkoming voor een nieuwe rolstoel aanvraagt of beschikt over een rolstoel waarvoor een verzekeringstegemoetkoming werd toegestaan in het verleden.

Gebruikers met een matig risico op doorzitwonden kunnen een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen voor het "individueel aanpasbaar antidecubituskussen" (verstrekking 410553 - 410564) of een het "individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuur" (verstrekking 410575 - 410586) op voorwaarde dat het kussen is opgenomen op de lijst van de antidecubituskussens:

Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een individueel aanpasbaar antidecubituskussen :
412115 – 412126 : 124,82€
Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuur
412137 – 412148 : 124,82€

Gebruikers met een hoog risico op doorzitwonden (doelgroep 2) kunnen een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen voor een "individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuur" (verstrekking 410575 - 410586) op voorwaarde dat het kussen is opgenomen op de lijst van de antidecubituskussens :

Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuur
412719 - 412723 : 436,86€

4.4. Aanvraag om tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2.

HOOFDGROEP 10: Modulair aanpasbaar systeem ter ondersteuning van de zithouding

Subgroep 1: Modulair aanpasbaar rugsysteem

a) 413839 - 413843 Lumbale steun in zachte uitvoering 230,91€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

Systeem ter ondersteuning van de zithouding van de gebruiker die langdurig en ononderbroken in de rolstoel zit. De gebruiker heeft een onstabiele zithouding in de rolstoel en heeft een hoog risico op evenwichtsproblemen. De gebruiker heeft eveneens een vrijheidsgraad van beweging ter hoogte van de schoudergordel nodig voor het uitvoeren van zijn activiteiten.
Het rugsysteem heeft als doel de romp van de gebruiker te stabiliseren, te ondersteunen alsook de druk- en schuifkrachten te minimaliseren. Door de ondersteuning van de houding is het systeem bedoeld om het actief gebruik van de rolstoel effectief te bevorderen.

1.2 Specifieke indicaties

De gebruiker is volledig rolstoelgebonden voor alle verplaatsingen en maakt gedurende het grootste deel van de dag gebruik van een manuele modulaire rolstoel of van een elektronische rolstoel. Verplaatsingen binnenshuis en verplaatsingen buitenshuis zijn volledig beperkt (minimaal ICF typering 4).
Er is een ernstige stoornis (minimaal ICF typering 3) van de anatomische en/of functionele eigenschappen van de wervelkolom of van de spieren van de romp zodat de romp, tijdens het langdurig zitten, onmogelijk in een correcte positie kan gehouden worden zonder laterale steun. Een voorgevormde rug, al dan niet in combinatie met rugpelotten, volstaat niet ter correctie.

2. Functionele specificaties van het rugsysteem

Het modulair aanpasbare zachte lumbale rugsysteem bestaat uit een relatief soepel materiaal, voldoende gepolsterd en tegelijk voldoende steun gevend aan het lumbale deel van de wervelzuil. Het geheel is monteerbaar op een bestaande rolwagen en is vlot verwijderbaar bij het verkleinen van de rolwagen. De lumbale steun is individueel instelbaar in de hoogte en in de diepte.
Het rugsysteem moet lumbaal ondersteunen bij anatomische afwijkingen van de romp. Het rugsysteem kan individueel aangepast worden aan de vorm van de rug en aan de houding van de gebruiker op basis van de gebruikte materialen en technieken. Het doel is een correcte ondersteuning van de rug te bekomen in de rolstoel, met aandacht voor comfort voor de gebruiker en voor preventie van doorzitwonden. Het rugsysteem moet kunnen ingebouwd worden in de rolstoel en vervangt de normale rug (slap, plat of vast voorgevormd) van de rolstoel.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

4. Specifieke voorwaarden

Zie onder c).

b) 413854 - 413865 Lumbale steun in harde uitvoering 374,45€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

1.2 Specifieke indicaties

2. Functionele specificaties van het rugsysteem

Het modulair aanpasbaar harde lumbale rugsysteem bestaat uit een vormvaste plaat, voldoende gepolsterd ter ondersteuning van het lumbaal gedeelte van de wervelzuil. Het rugsysteem belemmert echter niet de bewegingsruimte op niveau van de schoudergordel. Het geheel is monteerbaar op een bestaande rolstoel en is vlot verwijderbaar bij het verkleinen van de rolstoel. De lumbale steun is individueel instelbaar in de hoogte en in de diepte.
Het rugsysteem moet lumbaal ondersteunen bij anatomische afwijkingen van de romp. Het rugsysteem kan individueel aangepast worden aan de vorm van de rug en aan de houding van de gebruiker op basis van de gebruikte materialen en technieken. Het doel is een correcte ondersteuning van de rug te bekomen in de rolstoel, met aandacht voor comfort en functionaliteit voor de gebruiker en met aandacht voor preventie van doorzitwonden. Het rugsysteem moet kunnen ingebouwd worden in de rolstoel en vervangt de normale rug (slap, plat of vast voorgevormd) van de rolstoel.

3. Aanpassingen

413213 - 413224

Ingewerkte bilaterale zijdelings ondersteuning op de lumbale harde steun (per paar) - maximaal 1 set.

124,82€

4. Specifieke voorwaarden

Zie onder c).

c) 413876 - 413887 thoraco-lumbale steun in harde uitvoering 436,86€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

Systeem ter ondersteuning van de zithouding van de gebruiker die lang en ononderbroken in de rolstoel zit. De gebruiker zit onstabiel in de rolstoel, met een hoog risico op evenwichtsproblemen.
Het rugsysteem heeft als doel de romp en/of de schoudergordel en/of het hoofd en de nek van de gebruiker te stabiliseren, te ondersteunen alsook de druk- en schuifkrachten te minimaliseren. Door de zithouding te ondersteunen, is het systeem bedoeld om het actief gebruik van de rolstoel effectief te bevorderen.

1.2 Specifieke indicaties

De gebruiker is volledig rolstoelgebonden voor alle verplaatsingen en maakt gedurende het grootste deel van de dag gebruik van een manuele rolstoel of van een elektronische rolstoel. Verplaatsingen binnens- en buitenshuis zijn volledig beperkt (minimaal ICF typering 4).
De gebruiker heeft een ernstige stoornis (minimaal ICF typering 3) van de anatomische en/of functionele eigenschappen van de wervelkolom of de spieren van de romp en/of van de schoudergordel en/of van hoofd en nek - zodat tijdens het langdurig zitten onmogelijk een correcte positie kan behouden worden zonder laterale steun. Een voorgevormde rug, al dan niet in combinatie met rugpelotten, volstaat niet ter correctie.

2. Functionele specificaties van het rugsysteem

Het modulair aanpasbare harde thoraco-lumbale rugsysteem bestaat uit een vormvaste plaat, voldoende gepolsterd ter ondersteuning van het thoraco-lumbale deel van de wervelzuil. Het geheel kan worden gemonteerd op een bestaande rolstoel en kan eenvoudig worden verwijderd bij het verkleinen van de rolstoel. De thoraco-lumbale steun wordt individueel ingesteld in de hoogte, diepte en in hoek.
Het rugsysteem moet thoraco-lumbaal ondersteunen bij anatomische afwijkingen van de romp, de schoudergordel en/of het hoofd en de nek. Het rugsysteem kan individueel worden aangepast aan de vorm van de rug en aan de houding van de gebruiker op basis van de gebruikte materialen en technieken. Het doel is een correcte ondersteuning van de rug en de schoudergordel te verkrijgen in de rolstoel, met aandacht voor het comfort voor de gebruiker en voor de preventie van doorzitwonden. Het rugsysteem moet kunnen worden ingebouwd in de rolstoel en vervangt de normale rug (slap, plat of vast voorgevormd) van de rolstoel.

3. Aanpassingen

413154 - 413165	Hoofdsteun voor thoracolumbale steun in harde uitvoering	187,23€
413235 - 413246	Ingewerkte bilaterale zijdelingse ondersteuning op het thoracolumbale harde rugsysteem (per jaar) - maximaal 1 set	124,82€
413257 - 413268	Bilaterale zijdelingse ondersteuning op het thoracolumbale harde rugsysteem.	187,23€

De verstrekkingen 413235 - 413246 en 413257 - 413268 zijn onderling cumuleerbaar.

413279 - 413283

Drukverdelende ondersteuning van de spinae vertebrae voor de lumbosacrale steun

62,41€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

De hernieuwingstermijn voor de modulair aanpasbare rugsystemen en de aanpassingen volgt de hernieuwingstermijn van de rolstoel.

4.2 Toegelaten cumulaties

Het modulair aanpasbaar rugsysteem (verstrekkingen 413839 - 413843, 413854 - 413865, 413876 - 413887) mag worden gecumuleerd met :

voor de gebruikers vanaf hun 18de verjaardag met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 1° Doelgroep :
- Manuele modulaire rolstoel;
- Manuele actief rolstoel;
- Elektronische rolstoel ;
voor de gebruikers tot hun 18de verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 2°Doelgroep :
- Actief kinderrolstoel ;
- Elektronische rolstoel voor kinderen.

Een rolstoel uitgerust met het modulair aanpasbaar rugsysteem mag ook worden gecumuleerd met een anti-decubituskussen voorzien onder de verstrekking 410516 - 410527, 410553 - 410564 of 410575 - 410586.

Het modulair aanpasbaar rugsysteem kan niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 654754, 654776, 654791, 654813, 654835 en 654850 van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

4.3 Tegemoetkoming

Voor een modulair aanpasbaar rugsysteem kan men enkel een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat het rugsysteem in de lijst staat van de producten die in aanmerking komen voor terugbetaling en op voorwaarde dat de gebruiker een tegemoetkoming voor een nieuwe rolstoel aanvraagt of beschikt over een rolstoel waarvoor een tegemoetkoming werd toegestaan in het verleden.

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende arts ;
het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker, aangevuld met de motivatie waarom specifiek voor het modulaire rugsysteem wordt gekozen ;
de aanvraag voor tegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen aanvraagprocedure is vermeld onder punt I, 3.3.2.

Subgroep 2: Modulair aanpasbare ziteenheid

a) 413898 - 413909 Modulair aanpasbare ziteenheid inclusief bekleding, abductieklos, instelbaar en geveerd rugscharnier voor de gebruiker tot de 12de verjaardag
1876,86€

b) 413913 - 413924 Modulair aanpasbare ziteenheid inclusief bekleding, abductieklos, instelbaar en geveerd rugscharnier voor de gebruiker vanaf de 12de verjaardag tot de 21ste verjaardag 2194,82€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

Systeem ter ondersteuning van de volledige houding (zit en rug) van de gebruiker die lang en ononderbroken in de rolstoel zit. De gebruiker heeft een onstabiele zithouding met een gestoorde rompoprichting en zitbalans waardoor er een hoog risico bestaat op evenwichtsproblemen en misvormingen.
Het zitsysteem heeft als doel het bekken en de romp van de gebruiker te stabiliseren, te ondersteunen alsook de druk- en schuifkrachten te minimaliseren.

1.2 Specifieke indicaties

De gebruiker is volledig rolstoelgebonden voor alle verplaatsingen. Functionele verplaatsingen binnens- en buitenshuis zijn volledig beperkt (minimaal ICF typering 4).
Er is een ernstige stoornis (minimaal ICF typering 3) van de anatomische en/of functionele eigenschappen van de wervelkolom of de spieren van de romp, schouder- en bekkengordel met - eventueel hoofd en nek - zodat de romp en het bekken, tijdens het langdurig zitten, onmogelijk in een correcte positie kunnen worden gehouden, zelfs niet door een vaste voorgevormde rug en zit, in combinatie met rugpelotten en/of abductieklos.

2. Functionele specificaties van de ziteenheid

De modulair aanpasbare ziteenheid geeft een actieve ondersteuning van de zithouding van de gebruiker. Ze bestaat uit een gecombineerde modulaire rug en modulaire zit die samen een onafscheidelijk geheel vormen met een regelbare hoekinstelling. Deze actieve ondersteuning van de houding kan met diverse uitbreidingsmodules en toebehoren geïndividualiseerd worden afgesteld met als uiteindelijk doel de volledige houding te ondersteunen en te stabiliseren.
Het zitsysteem moet de gebruiker ondersteunen bij anatomische en/of functionele afwijkingen van het volledige lichaam (romp, schoudergordel en bekkengordel). De volledige ziteenheid is in diverse afmetingen verstelbaar en kan bij anatomische veranderingen zoals groei, toename of afname in lichaamsgewicht of bij ingrepen of functioneel-neurologische wijzigingen steeds traploos worden ingesteld en als dusdanig meegroeien en mee-evolueren met de gebruiker. Daarvoor moeten zowel de rug als de zit traploos instelbaar zijn in de hoogte, diepte en breedte waarbij de bekleding opnieuw kan worden gepositioneerd. Het zitsysteem moet in verschillende maatvoeringen bestaan om de verschillende lichaamsafmetingen van kind tot volwassene te kunnen overbruggen (zitbreedte, zitdiepte, rughoogte, rugbreedte, rughoek van minimum -5° tot +30° en abductiehoek voor de benen van minimum 0° tot 15°).
Het doel is een correcte houdingspositie te verkrijgen, met aandacht voor het comfort en het functioneel karakter voor de gebruiker en met aandacht voor de preventie van doorzitwonden. De modulair aanpasbare ziteenheid moet kunnen worden opgebouwd in een rolstoel of vervangt de normale ziteenheid (rug en zit) van de elektronische rolstoel of moet bij opbouw op een onderstel de volledige houding ondersteunen en voorzien zijn van een beensegment met een voetenplank, een hoofdsegment en instelbare armsteunen.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

412999 - 413003

Voet/beensegment, inclusief hoogte en hoek regelbare bevestiging (per paar of uit 1 stuk)

519,39€

3.2 Bovenste ledematen

413058 - 413069

Armsteunen, hoogte-, breedte- en hoek regelbaar (per paar)

355,59€

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

411113 - 411124	Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar)	187,23€
413176 - 413187	Regelbare hoofd- en neksteun, anatomisch gevormd, traploos instelbaar	446,10€
413198 - 413209	Hoofdbandsysteem, enkel in combinatie met anatomische hoofd- en neksteun	184,39€

De verstrekking 413198 - 413209 kan enkel worden vergoed in cumulatie met een regelbare hoofd- en neksteun (verstrekking 413176 - 413187)

413294 - 413305	Rugpelotten (per paar)	124,82€
413316 - 413327	Bekkensteunen zwenkbaar (per paar)	452,05€
411275 - 411286	Rolstoelwerkblad of half-werkblad	199,71€

3.4 Veiligheid

411334 - 411345	Veiligheidsgordel	37,45€
413478 - 413489	4- of 5-puntsvestje of H-harnas al dan niet met ritssluiting of kruisbanden	193,90€
411356 - 411367	Zitbroek	86,12€
411319 - 411323	Hielsteun of voetriem (per stuk)	13,73€
413375 - 413386	Voetschelpje (per stuk)	36,52€

3.5 Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

3.6 Bijzondere aanpassingen

413714 - 413725	Montageadapter voor op onderstel of rolstoel	541,97€
413736 - 413747	Aanpasforfait, per jaar voor gebruiker tot de 12de verjaardag	466,31€
413758 - 413769	Aanpasforfait, per jaar voor gebruiker vanaf de 12de verjaardag	529,83€

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

De hernieuwingstermijn voor de modulair aanpasbare ziteenheid volgt de hernieuwingstermijn van de rolstoel of het onderstel.
Bij belangrijke anatomische wijzigingen of belangrijke en onvoorzienbare neurologisch-functionele wijzigingen kan de adviserend arts op basis van een omstandige motivatie door de voorschrijvend arts een voortijdige hernieuwing toestaan. In geval van een voortijdige hernieuwing is steeds de bijzondere procedure zoals vermeld in punt I, 3.3.3 van toepassing.
De adviserend arts kan binnen de hernieuwingstermijn eenmalig de vergoeding van een zitorthese toestaan op basis van een omstandige motivatie door de voorschrijvend arts die duidelijk de medische argumenten beschrijft op welke basis een overgang naar een zitorthese noodzakelijk is geworden.

Bij vroegtijdige hernieuwing van een modulair aanpasbaar systeem ter ondersteuning van de zithouding door een zitorthese moet de procedure van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. voor een eerste aanvraag van een zitorthese worden gevolgd.

4.2 Toegelaten cumulaties

De modulair aanpasbare ziteenheid mag worden gecumuleerd met de volgende verstrekkingen :

een elektronische rolwagen ;
een onderstel voor een modulair aanpasbare ziteenheid ;
een antidecubituskussen uit subgroep 1, 3 of 4.

Het modulair aanpasbaar systeem ter ondersteuning van de zithouding kan niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 654754, 654776, 654791, 654813, 654835 en 654850 van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de modulair aanpasbare ziteenheid en de aanpassingen kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat deze in de lijst staat van de producten die in aanmerking komen voor terugbetaling.

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld ;
het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker ;
de aanvraag voor tegemoetkoming ingevuld door de erkend verstrekker.

De te volgen aanvraagprocedure is zowel voor de eerste aanvraag als voor de hernieuwing vermeld in punt I, 3.3.3.

Voor het jaarlijkse aanpasforfait (verstrekkingen 413736 - 413747 en 413758 - 413769) is geen geneeskundig voorschrift vereist. De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van het getuigschrift van aflevering ingevuld door de erkend verstrekker. De te volgen procedure is zowel voor de eerste verstrekking als voor de hernieuwing vermeld onder punt I., 3.3.13.

HOOFDGROEP 11: Onderstel

Subgroep 1: 410597 - 410608 Onderstel voor zitschelp 1088,41€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

Het onderstel is bedoeld voor de bevestiging van een zitschelp en om zich binnens- en buitenshuis te verplaatsen.

1.2 Specifieke indicaties

Het onderstel voor bevestiging van een zitschelp kan enkel worden terugbetaald voor de gebruikers die nood hebben aan een zitschelp en zich zonder dit onderstel niet kunnen verplaatsen.

2. Functionele specificaties van het onderstel

2.1 Functionele specificaties van de onderste ledematen

Het onderstel voor de bevestiging van een zitschelp kan worden uitgerust met beensteunen of opklapbare beensteunen met een in hoek verstelbare voetenplank, bevestigd aan het verstelbare deel van het onderstel, die de begeleider eraf kan nemen of wegklappen, om gemakkelijker in en uit de rolstoel te komen. De beensteunen moeten individueel ingesteld of versteld kunnen worden afhankelijk van de beenlengte van de gebruiker en van de algemene zithouding.

2.2 Functionele specificaties van de bovenste ledematen

Het onderstel voor de bevestiging van een zitschelp is uitgerust met armsteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen worden afgenomen om gemakkelijker in en uit de rolstoel te komen. De armsteunen vormen een steun voor de onderarmen van de gebruiker. Ze zijn in de hoogte en in de breedte verstelbaar.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

Het onderstel voor de bevestiging van een zitschelp is voorzien van een veilig bevestigingssysteem waarmee de begeleider de zitschelp kan koppelen en ontkoppelen zonder gereedschap te gebruiken. Het zitgedeelte is verstelbaar tot minimum 15° door middel van een gasveer of een vergelijkbaar systeem. Het ruggedeelte is instelbaar tot minimum 30°.

2.4 Functionele specificaties aandrijving/besturing

Het onderstel voor de bevestiging van een zitschelp kan van het type duwwagen of van het type rolstoel met hoepelaandrijving zijn. De twee types moeten voorzien zijn van duwhandvatten of een doorlopende in de hoogte verstelbare duwbeugel voor de begeleider.

2.5 Functionele specificaties gebruiksdoeleinden

Het onderstel voor de bevestiging van een zitschelp kan worden verkleind zodat zij in de wagen kan worden meegenomen.

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

Het onderstel voor de bevestiging van een zitschelp heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden; de voorwielen zijn zwenkbaar. Het is uitgerust met een remsysteem op beide achterwielen, dat door de gebruiker of begeleider bediend kan worden.

3. Aanpassingen

3.1 Onderste ledematen

410619 - 410623	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	124,82€
410656 - 410667	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun)	143,54€
412594 - 412605	Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	249,64€
412616 - 412627	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	287,08€

De verstrekkingen 410619 - 410623, 410656 - 410667, 412594 - 412605 en 412616 - 412627 kunnen onderling niet worden gecumuleerd.

410737 - 410748

In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige, in hoek instelbare voetenplaat)

112,34€

3.2 Bovenste ledematen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.3 Positionering (zit-ruggedeelte)

411275 - 411286

Rolstoelwerkblad of half-werkblad

199,71€

3.4 Veiligheid

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

3.5 Besturing/aandrijving

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

voor gebruikers tot hun 18de verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar.
voor gebruikers vanaf hun 18de verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 5 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

Het onderstel voor de zitschelp mag niet worden gecumuleerd met een rolstoel.

4.3 Tegemoetkoming

Voor het onderstel voor de zitschelp (verstrekking 410597 - 410608) kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat het onderstel in de lijst staat van de producten die in aanmerking komen voor terugbetaling.

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het door de dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de dienstverlener.

De te volgen aanvraagprocedure is vermeld in punt I, 3.3.2.
Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan een reeds afgeleverde rolstoel is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5. of I, 3.3.6. van toepassing.

Subgroep 2: 413935 - 413946 Onderstel voor modulair aanpasbare ziteenheid 2218,01€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1 Gebruiksdoel

Het onderstel is bedoeld voor de bevestiging van een modulair aanpasbare ziteenheid en om zich binnens- en buitenshuis te verplaatsen.

1.2 Specifieke indicaties

Het onderstel voor de bevestiging van een modulair aanpasbare ziteenheid kan enkel worden terugbetaald voor de gebruikers die nood hebben aan een modulair aanpasbare ziteenheid en zich zonder dit onderstel niet kunnen verplaatsen.

2. Functionele specificaties van het onderstel

2.1 Functionele specificaties van de onderste ledematen

Geen.

2.2 Functionele specificaties van de bovenste ledematen

Geen.

2.3 Functionele specificaties algemene zithouding en positionering

Het onderstel is speciaal ontworpen voor de montage van een modulair aanpasbare ziteenheid die samen één functionele eenheid vormen. Deze montage gebeurt met behulp van een veilig bevestigingssysteem waarmee de begeleider de ziteenheid kan koppelen en ontkoppelen zonder gereedschap te gebruiken. Het zitgedeelte is verstelbaar tot minimum 30° door middel van een gasveer of een vergelijkbaar systeem.

2.4 Functionele specificaties van de aandrijving/besturing

Het onderstel voor de bevestiging van een modulair aanpasbare ziteenheid kan van het type duwwandelwagen of van het type rolstoel met hoepelaandrijving zijn. Beide types moeten voorzien zijn van duwhandvatten of een doorlopende in de hoogte verstelbare duwbeugel voor de begeleider.

2.5 Functionele specificaties van de gebruiksdoeleinden

De combinatie “modulair aanpasbare ziteenheid” en het “onderstel voor modulair aanpasbare ziteenheid” is als functionele eenheid crashgetest (dus niet enkel het onderstel en de modulair aanpasbare ziteenheid afzonderlijk maar beide samen). Dit houdt in dat de combinatie van beide samen moet voldoen aan de norm voor veilig transport “ISO 7176-19”.

2.6 Functionele specificaties – technische aspecten

Het onderstel voor de bevestiging van een modulair aanpasbare ziteenheid heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden; de voorwielen zijn zwenkbaar. Het is uitgerust met een remsysteem op beide achterwielen.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen voorzien.

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

voor gebruikers tot hun 18de verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar.
voor gebruikers vanaf hun 18de verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

Het onderstel voor een modulair aanpasbare ziteenheid mag niet worden gecumuleerd met een rolstoel.
Het onderstel voor modulair aanpasbare ziteenheid kan niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 654754, 654776, 654791, 654813, 654835 en 654850 van artikel 29 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

4.3 Tegemoetkoming

Voor het onderstel voor een modulair aanpasbare ziteenheid (verstrekking 413935 - 413946) kan men een tegemoetkoming ontvangen op voorwaarde dat het onderstel op de lijst staat van de producten die in aanmerking komen voor terugbetaling.

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het door de erkend verstrekker ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de erkende verstrekker.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

5° Doelgroep: Specifieke Mobiliteitshulpmiddelen voor rechthebbenden bedoeld onder 1° en 2°

HOOFDGROEP 1: Wandelstok op wielen

Subgroep 1: 414539 - 414543 Wandelstok op wielen 177,87€

1. Functionele indicaties voor de gebruiker

1.1. Gebruiksdoel

De wandelstok op wielen is bestemd voor een gebruiker die het gebruik van een van zijn of haar bovenste ledematen heeft verloren. Het gebruik van deze wandelstok als vervoermiddel moet worden geoefend en gecertificeerd in een gespecialiseerd revalidatiecentrum.

1.2. Specifieke indicaties

De gebruiker kan binnenshuis niet zelfstandig en veilig staan of lopen. De gebruiker kan zich binnenshuis alleen zelfstandig verplaatsen met behulp van een steun (minimum typering 2) of heeft moeite zich buitenshuis te verplaatsen zonder de wandelstok op wielen (minimum typering 2). De gebruiker heeft een ernstige functionele beperking van een van de bovenste ledematen die het gebruik van een loophulpmiddel verhindert. De zorgvrager heeft stabiele en veilige ondersteuning nodig bij het staan of lopen.

2. Functionele specificaties van de wandelstok op wielen.

De wandelstok op wielen heeft een in hoogte verstelbaar handvat zodat de gebruiker continu ondersteuning heeft. Het gewicht van de wandelstok op wielen is minimaal, zodat de gebruiker deze zo gemakkelijk mogelijk kan verplaatsen en dragen. Tijdens het lopen moet de wandelstok stabiel op de grond blijven staan. De wandelstok op wielen wordt voortbewogen door middel van ten minste 3 wielen. Bij verplaatsingen buitenshuis moet de gebruiker obstakels en niveauverschillen, zoals deuropeningen of stoepranden, kunnen overwinnen.

3. Aanpassingen

Er zijn geen aanpassingen bepaald.

4. Specifieke voorwaarden

4.1 Hernieuwingstermijn

voor gebruikers tot hun 18de verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar.
voor gebruikers tussen 18 en 65 jaar wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar.
voor gebruikers vanaf hun 65e verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar.

4.2 Toegelaten cumulaties

De wandelstok op wielen mag gecumuleerd worden :

Het loophulpmiddel mag gecumuleerd worden :

met een orthopedische driewielfiets ;
- voor de gebruikers vanaf hun 18de verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 1° Doelgroep :
  - Manuele standaardrolstoel ;
  - Manuele modulaire rolstoel ;
  - Elektronische scooter ;
  - Manuele actief rolstoel. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3. ;
  - Manuele actief rolstoel met individuele maatvoering. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3. ;
  - Elektronische rolstoel, voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definities aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor de gebruikers met tetraparese of quadriparese ;
- voor de gebruikers tot hun achttiende verjaardag, met de volgende mobiliteitshulpmiddelen voorzien onder 2°Doelgroep :
  - Standaardduwwandelwagen. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.2.2. ;
  - Manuele standaardrolstoel voor kinderen. De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2. ;
  - Manuele actief rolstoel voor kinderen De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2. ;
met een huurforfait voor de manuele standaardrolstoel opgenomen in punt IV., 6. ;
met een huurforfait voor de manuele modulaire rolstoel opgenomen in punt IV., 6.

4.3 Tegemoetkoming

Voor de wandelstok op wielen (verstrekking) kan een verzekeringstegemoetkoming verkregen worden op voorwaarde dat de wandelstok op wielen is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.

4.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het getuigschrift van aflevering ingevuld door de erkend verstrekker ;
het door de erkende dienstverlener ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de erkende dienstverlener ;
Een motivatierapport van een therapeut van een revalidatiecentrum.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.2.

6° Doelgroep: rechthebbende waarvan de handicap zich voordeed voor de leeftijd van 65 jaar.

In deze paragraaf is een "rechthebbende" een persoon wiens handicap in verband met verlies van mobiliteit is opgetreden vóór de leeftijd van 65 jaar. Invaliditeit wordt gedefinieerd als de beperking van de mogelijkheden tot sociale en professionele integratie als gevolg van een gebrek of een vermindering van ten minste 30% van de fysieke capaciteit of ten minste 20% van de mentale capaciteit.

Subgroep 1: Onderhoud en herstellingen van mobiliteitshulpmiddelen.

414495 - 414506 Tussenkomst in onderhouds- en herstellingskosten: 60%
414517 - 414528 Tussenkomst in onderhouds- en herstellingskosten: 40%
414834 - 414845 Tussenkomst in onderhouds- en herstellingskosten maatwerk

1. Beschrijving van de betrokken hulpmiddelen

Een tussenkomst is voorzien voor de verstrekkingen voor onderhoud en herstellingen voor mobiliteitshulpmiddelen en hun aanpassingen voor personen wiens handicap in verband met verlies van mobiliteit is opgetreden vóór de leeftijd van 65 jaar voor volgende verstrekkingen:

Verstrekkingen waarvoor de Brusselse verzekeringsinstellingen 40% tussenkomen:

- Manuele standaardrolstoel (410015 - 410026)
- Manuele modulaire rolstoel (410037 - 410048)
- Manuele verzorgingsrolstoel (410059 - 410063)
- Elektronische binnenscooter (412675 - 412686)
- Elektronische binnen/buiten scooter (410155 - 410166)
- Elektronische buitenscooter (410177 - 410188)
- Standaard duwwandelwagen (410199 - 410203)
- Modulaire duwwandelwagen (410214 - 410225)
- Manuele standaardrolstoel voor kinderen (410236 - 410247)
- Rolstoel met mechanische sta-functie (410339 - 410343)
- Rolstoel met elektrische sta-functie (410354 - 410365)
- Onderstel voor zitschelp (410597 - 410608)
- Onderstel voor modulair aanpasbare ziteenheid (413935 - 413946)

Verstrekkingen waarvoor de Brusselse verzekeringsinstellingen 60% tussenkomen:

- Manuele actief rolstoel (410074 - 410085)
- Manuele actief rolstoel met individuele maatvoering (412837 - 412848)
- Elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis (410096 - 410107)
- Elektronische rolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis (410118 - 410129)
- Elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis (410133 - 410144)
- Manuele actief kinderrolstoel (410258 - 410269)
- Elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis (410273 - 410284)
Elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis (410295 - 410306)

Elk mobiliteitshulpmiddel en zijn aanpassingen waarvoor een procedure voor maatwerk is doorlopen, kunnen een tussenkomst voor onderhoud en herstellingen bekomen. Het Multidisciplinair college bepaalt het percentage van de tussenkomst van onderhoud en herstellingen: 40 % in het geval van mechanische hulpmiddelen en aanpassingen, en 60% in het geval van elektronische hulpmiddelen en/of aanpassingen.

De tussenkomst voor onderhouds- en herstellingsverstrekkingen bestaat uit de terbeschikkingstelling van een budget dat gekoppeld is aan de levensduur van het hulpmiddel totdat het wordt hernieuwd.

Rolstoelen die het voorwerp uitmaken van een huurforfait in ROB/RVT vallen niet onder deze maatregel, aangezien de onderhouds- en herstellingsverstrekkingen voor deze rolstoelen in het forfait zijn opgenomen;

2. Technische specificaties voor onderhouds- en herstellingen van mobiliteitshulpmiddelen.

Onderhoudskosten zijn het gevolg van normale slijtage van de rolstoel. Onderhoud omvat, maar is niet beperkt tot, het volgende: schoonmaken, desinfecteren, afstoffen, smeren, routinecontroles (lagers, schroeven en bouten, verbindingen, elektronica, slijtage van banden en wielen, oppompen, remmen, enz.) Het doel van deze handelingen is de levensduur van het mobiliteitshulpmiddel te handhaven en elke verslechtering die het goede gebruik ervan zou kunnen beïnvloeden, te voorkomen.

Herstellingskosten zijn het gevolg van een breuk of een ongeval met het mobiliteitshulpmiddel en vallen niet onder de wettelijke garantie. Herstelling van het mobiliteitshulpmiddel betekent het vervangen of herstellen van een onderdeel of component van het mobiliteitshulpmiddel dat beschadigd of gebroken is. Deze schade of breuk wordt niet gedekt door de wettelijke garantie.

Deze tussenkomst kan worden aangevraagd vanaf de levering van het genomenclatureerd mobiliteitshulpmiddel en de aanpassingen tot de hernieuwing van deze.

De dienstverlener verbindt zich ertoe de wettelijke garantie toe te passen indien de kwaliteitsvermindering of het technische probleem het gevolg is van een fabricagefout.

Zo wordt gewaarborgd dat het budget van de rechthebbende niet wordt getroffen. Binnen de wettelijke garantieperiode, indien de garantie het gebrek niet dekt, moet de dienstverlener dit in zijn samenvattende verklaring motiveren.

3. Voorwaarden voor de tussenkomst.

De tussenkomst is globaal en omvat onderhouds- en herstellingsverstrekkingen.

Om het onderhouds- en herstellingsbudget te bepalen, wordt rekening gehouden met de som van de tussenkomsten die eerder toegekend werden voor de aankoop van het mobiliteitshulpmiddel en de aanpassingen.

Het budget wordt berekend door een percentage toe te passen op de som van de toegekende tussenkomsten.

Dit percentage bedraagt :

- 60% van de totale tussenkomsten van elektronische rolstoelen voor volwassenen en kinderen, actief rolstoelen voor volwassenen en kinderen, actief rolstoelen met individuele maatvoering en voor elektronische mobiliteitshulpmiddelen die via de procedure maatwerk worden toegekend.

- 40% van de totale tussenkomsten van de standaardrolstoelen, de modulaire rolstoelen, verzorgingsrolstoelen, standaard duwwandelwagens, modulaire duwwandelwagens, standaardrolstoelen voor kinderen, rolstoelen met sta-functie, elektronische scooters, en de onderstellen en voor mechanische mobiliteitshulpmiddelen die via de procedure maatwerk worden toegekend.

De tussenkomst voor onderhoud en herstellingen vereist geen akkoord van de adviserend arts. De tussenkomst wordt automatisch toegekend na overhandiging van :
- een verzamelstaat van de geleverde tussenkomsten
- een attest van aflevering ondertekende door de rechthebbende

De tussenkomst wordt verleend tot het bedrag dat nog beschikbaar is binnen de begrote budgettaire enveloppe.

De budgettaire enveloppe voor onderhoud en herstelling van het mobiliteitshulpmiddel en zijn aanpassingen is niet hernieuwbaar. De budgettaire enveloppe vervalt wanneer de rechthebbende een nieuw mobiliteitshulpmiddel krijgt dat het vorige vervangt. Een nieuwe enveloppe voor onderhoud en herstelling zal toegekend worden voor het nieuwe hulpmiddel.

4. Raadpleging van het resterende saldo en facturering van de verstrekkingen.

De dienstverlener neemt contact op met de Brusselse verzekeringsinstelling van de rechthebbende om na te gaan welk saldo nog beschikbaar is om de kosten voor het onderhoud of de herstelling van het mobiliteitshulpmiddel van de rechthebbende te dekken.

Daartoe dient de erkende dienstverlener een verzoek tot inlichtingen in via een procedure bepaald in een omzendbrief de Beheerraad, op voorstel van de Commissie van experten met als doel informatie te verkrijgen betreffende het resterende saldo. De Brusselse verzekeringsinstelling beantwoordt de aanvraag van de erkend zorgverlener binnen een termijn van 5 werkdagen.

De erkend dienstverlener stuurt zijn samenvattend overzicht met de details van de uitgevoerde werkzaamheden aan het mobiliteitshulpmiddel. Een kopie van de factuur wordt naar de rechthebbende gestuurd.

De Brusselse verzekeringsinstellingen verbinden zich ertoe het resterende beschikbare saldo binnen de 5 werkdagen bij te werken.

Subgroep 2: Tegemoetkoming voor een besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening

a) 414856 - 414867 : Besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening niet afneembaar 1861,25€

1. Beschrijving van het hulpmiddel.

Het besturingssysteem van de elektronische rolstoel, met zender geïntegreerd voor omgevingsbediening, is uitgevoerd met een scherm en met ingebouwde technologie voor het connecteren of bedienen van randapparatuur via zoals infrarood, radiogolven, Z-wave, Bluetooth (BT) of Wifi.

Het besturingssysteem beschikt eventueel over een ingebouwde gsm-functie of beperkte smartphone-, tablet- of pc-functies of kan via een aparte of ingebouwde Bluetooth-module met deze apparaten geconnecteerd worden voor bediening vanuit de rolstoel.

Het besturingssysteem maakt het mogelijk om met de rolstoelbesturing o.a. joystick, kin- of hoofdbesturing alle rolstoelfuncties (rijden en instellen van zitting, rugleuning en beensteunen, verlichting …) en ook multimedia-apparatuur of elektrische toestellen of domoticasystemen te bedienen.

Het besturingssysteem van de elektronische rolstoel (scherm met gebruikersinterface) is niet afneembaar en kan dus niet los van de elektronische rolstoel en los van de bediening via het rolstoelbesturingssysteem gebruikt worden.

De verstrekking 414856 - 414867 besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening niet afneembaar is bedoeld voor de gebruiker waarvoor een bijzonder rolstoelbesturingssysteem noodzakelijk is en hij dus niet in staat is om het scherm en de knoppen van een gewone stuurkast te gebruiken om te rijden en om de functies van de elektronische rolstoel te bedienen. De gebruiker heeft nood aan een besturingssysteem om te kunnen navigeren in het menu om de rolstoelfuncties te kunnen bedienen.

Het besturingssysteem moet daarenboven ook gebruikt kunnen worden als omgevingsbediening, indien dit voor de gebruiker noodzakelijk is.

2. Specifieke voorwaarden

2.1 Hernieuwingstermijn

De hernieuwingstermijnen voor de aanpassing volgen de hernieuwingstermijnen van de betreffende elektronische rolstoel.

De hernieuwingstermijnen zijn vermeld in punt 4.1 van de subgroepen van hoofdgroepen 2: elektronische rolstoelen en 5: elektronische rolstoelen voor kinderen.

2.2 Toegelaten cumulaties

De prestaties 414878 - 414889 besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening afneembaar en 414856 - 414867 besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening niet afneembaar zijn niet cumuleerbaar.

De prestatie 414856 - 414867 besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening niet afneembaar kan gecumuleerd worden met volgende verstrekkingen

411496 - 411507 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad inclusief)
411518 - 411529 Bijkomende externe joystick besturing
411533 - 411544 Kinbesturing
411555 - 411566 Kinbesturing, elektrische bediening, wegzwenkbaar
411577 - 411588 Middenbesturing
411599 - 411603 Vingerbesturing
411614 - 411625 Hoofdbesturing
411636 - 411647 Voetbesturing
411658 - 411669 Rolstoelbesturing d.m.v. bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker.
414893 - 414904 Bluetooth module bij een besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening
414915 - 414926 USB lader voor aansluiting op de rolstoelbatterij

2.3 Tegemoetkoming

Een tegemoetkoming voor besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening niet afneembaar (verstrekking 414856 - 414867) kan worden verkregen op voorwaarde dat de begunstigde een speciale besturing aanvraagt en dat de besturing voorkomt op de lijst van producten die voor vergoeding in aanmerking komen of is verkregen via de procedure met maatwerk.

2.4 Aanvraag tegemoetkoming

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening niet afneembaar is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

b) 414878 - 414889 Besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening afneembaar 3556,25€

1. Beschrijving van het hulpmiddel.

Het besturingssysteem van de elektronische rolstoel, met zender geïntegreerd voor omgevingsbediening, is uitgevoerd met een scherm en met ingebouwde technologie voor het connecteren of bedienen van randapparatuur via infrarood, radiogolven, Z-wave, Bluetooth of Wifi, enz.

Het besturingssysteem beschikt eventueel over een ingebouwde GSM-functie of beperkte smartphone-, tablet- of pc-functies of kan via een aparte of ingebouwde Bluetooth-module met deze apparaten geconnecteerd worden voor bediening vanuit de rolstoel.

Het besturingssysteem van de elektronische rolstoel (scherm met gebruikersinterface) is afneembaar voor autonoom gebruik en kan ook los van de rolstoel, bijvoorbeeld aan bed, gebruikt worden. Het scherm is afzonderlijk - dus niet geïntegreerd met het rolstoelbesturingssysteem, bijv. met de standaard joystick, los te koppelen. Het systeem kan los van de elektronische rolstoel bediend worden via een extra aangepaste bediening of schakelaar bijv. via het aanraakscherm, via scanning met schakelaars of via een USB-toetsenbord.

De verstrekking 414878 - 414889 besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening die afneembaar is, is bedoeld voor de gebruiker waarvoor een bijzonder rolstoelbesturingssysteem noodzakelijk is en hij dus niet in staat is om het scherm en de knoppen van een gewone stuurkast te gebruiken om te rijden en om de functies van de elektronische rolstoel te bedienen. De gebruiker heeft nood aan een besturingssysteem om te kunnen navigeren in het menu om de rolstoelfuncties te kunnen bedienen.

Het besturingssysteem moet daarenboven ook gebruikt kunnen worden als omgevingsbediening, indien dit voor de gebruiker noodzakelijk is.

2. Specifieke voorwaarden

2.1 Hernieuwingstermijn

De hernieuwingstermijnen voor de aanpassing volgen de hernieuwingstermijnen van de betreffende elektronische rolstoel.

De hernieuwingstermijnen zijn vermeld in punt 4.1 van de subgroepen van hoofdgroepen 2: elektronische rolstoelen en 5: elektronische rolstoelen voor kinderen.

2.2 Toegelaten cumulaties

De prestatie 414878 - 414889 besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening afneembaar kan gecumuleerd worden met volgende verstrekkingen :
411496 - 411507 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad inclusief)
411518 - 411529 Bijkomende externe joystick besturing
411533 - 411544 Kinbesturing
411555 - 411566 Kinbesturing, elektrische bediening, wegzwenkbaar
411577 - 411588 Middenbesturing
411599 - 411603 Vingerbesturing
411614 - 411625 Hoofdbesturing
411636 - 411647 Voetbesturing
411658 - 411669 Rolstoelbesturing d.m.v. bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker.
414893 - 414904 Bluetooth module bij een besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening
414915 - 414926 USB lader voor aansluiting op de rolstoelbatterij

2.3 Tegemoetkoming

Een tegemoetkoming voor besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening die afneembaar is (verstrekking 414878 - 414889), kan worden verkregen op voorwaarde dat de begunstigde een speciale besturing aanvraagt en dat de besturing voorkomt op de lijst van producten die voor vergoeding in aanmerking komen of is verkregen via de procedure met maatwerk.

2.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het uitgebreide door de erkende zorgverstrekker ingevulde motiveringsrapport;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de erkende zorgverstrekker

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.

Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening die afneembaar is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

c) 414893 - 414904 : Bluetooth module voor een besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening 452,42€

1. Beschrijving van het hulpmiddel

De aparte, niet-geïntegreerde, bluetoothmodule staat toe een PC-muis, smartphone, tablet of communicatietoestel te connecteren en te bedienen via het rolstoelbesturingssysteem van de elektronische rolstoel, bijv. joystick, kin of hoofdbesturing. De rolstoel-bluetoothmodule is geschikt voor iOS, Android of Windows gebaseerde toestellen.

2. Specifieke voorwaarden

2.1 Hernieuwingstermijn

De hernieuwingstermijnen voor de aanpassing volgen de hernieuwingstermijnen van de betreffende elektronische rolstoel.

De hernieuwingstermijnen zijn vermeld in punt 4.1 van de subgroepen van hoofdgroepen 2: elektronische rolstoelen en 5: elektronische rolstoelen voor kinderen.

2.2 Toegelaten cumulaties

De verstrekking 414893 - 414904 Bluetooth module bij een besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening kan uitsluitend gecumuleerd worden met volgende verstrekkingen :

411496 - 411507 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad inclusief)
411518 - 411529 Bijkomende externe joystick besturing
411533 - 411544 Kinbesturing
411555 - 411566 Kinbesturing, elektrische bediening, wegzwenkbaar
411577 - 411588 Middenbesturing
411599 - 411603 Vingerbesturing
411614 - 411625 Hoofdbesturing
411636 - 411647 Voetbesturing
411658 - 411669 Rolstoelbesturing d.m.v. bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker
414878 - 414889 Besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening afneembaar
414856 - 414867 Besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening niet afneembaar
414915 - 414926 USB lader voor aansluiting op de rolstoelbatterij

2.3 Tegemoetkoming

Een tegemoetkoming voor een Bluetooth module voor een besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening (verstrekking 414893 - 414904) kan worden verkregen op voorwaarde dat de begunstigde een speciale besturing aanvraagt en dat de besturing voorkomt op de lijst van producten die voor vergoeding in aanmerking komen of is verkregen via de procedure met maatwerk.

2.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :

het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
het uitgebreide door de erkende zorgverstrekker ingevulde motiveringsrapport ;
de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de erkende zorgverstrekker.

De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.
Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een Bluetooth module voor een besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

d) 414915 - 414926 : USB lader voor aansluiting op de rolstoelbatterij 189,38€

1. Beschrijving van het hulpmiddel

Aanpassing van de elektronische rolstoel met een USB-lader om via de rolstoelbatterij, de randapparatuur (tablet, smartphone ...) van stroom te voorzien.

2. Specifieke voorwaarden

2.1 Hernieuwingstermijn

De hernieuwingstermijnen voor de aanpassing volgen de hernieuwingstermijnen van de betreffende elektronische rolstoel.

De hernieuwingstermijnen zijn vermeld in punt 4.1 van de subgroepen van hoofdgroepen 2: elektronische rolstoelen en 5: elektronische rolstoelen voor kinderen.

2.2 Toegelaten cumulaties

De verstrekking 414915 - 414926 USB lader voor aansluiting op de rolstoelbatterij kan uitsluitend gecumuleerd worden met volgende verstrekkingen :
411496 - 411507 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad inclusief)
411518 - 411529 Bijkomende externe joystick besturing
411533 - 411544 Kinbesturing
411555 - 411566 Kinbesturing, elektrische bediening, wegzwenkbaar
411577 - 411588 Middenbesturing
411599 - 411603 Vingerbesturing
411614 - 411625 Hoofdbesturing
411636 - 411647 Voetbesturing
411658 - 411669 Rolstoelbesturing d.m.v. bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker
414893 - 414904 Bluetooth module bij geïntegreerd besturingssysteem
414878 - 414889 Besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening afneembaar
414856 - 414867 Besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening niet afneembaar.

2.3 Tegemoetkoming

Een tegemoetkoming voor een USB lader voor aansluiting op de rolstoelbatterij (verstrekking 414915 - 414926 ) kan worden verkregen op voorwaarde dat de begunstigde een speciale besturing aanvraagt en dat de besturing voorkomt op de lijst van producten die voor vergoeding in aanmerking komen of is verkregen via de procedure met maatwerk.

2.4 Aanvraag tegemoetkoming

De tegemoetkoming kan enkel worden verleend op basis van :
• het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvend arts ;
• het multidisciplinair opgestelde functioneringsrapport ;
• het uitgebreide door de erkende zorgverstrekker ingevulde motiveringsrapport ;
• de aanvraag om een tegemoetkoming ingevuld door de erkende zorgverstrekker
De te volgen aanvraagprocedure wordt beschreven in punt I, 3.3.3.
Voor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een USB lader voor aansluiting op de rolstoelbatterij is de aanvraagprocedure onder punt I, 3.3.5 of I, 3.3.6. van toepassing.

III. SPECIFICATIES VAN DE AANPASSINGEN BIJ DE MOBILITEITSHULPMIDDELEN VOORZIEN ONDER PUNT II

1. Onderste ledematen

410619 - 410623	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun)	124,82€
410634 - 410645	Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun) voor rechthebbenden tot hun18de verjaardag	149,78€

Aanpassing van de rolstoel met beensteunen. De beensteunen moeten door de gebruiker of begeleider kunnen worden afgenomen of weggeklapt om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. Elke beensteun moet voorzien zijn van een kuitsteun. De beensteunen moeten mechanisch in lengte ingesteld en traploos tot horizontaal (kniehoek) versteld kunnen worden.

410656 - 410667	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun)	143,54€
410678 - 410689	Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun) voor rechthebbenden tot hun 18de verjaardag	168,50€

Aanpassing van de rolstoel met comfortbeensteunen. De comfortbeensteunen moeten lengtecorrigerend zijn, dit wil zeggen ze compenseren automatisch de lengteverschillen van de benen die optreden bij flexie en extensie van het kniegewricht. De comfortbeensteunen moeten door de gebruiker of begeleider kunnen worden afgenomen of weggeklapt om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De comfortbeensteunen moeten individueel instelbaar zijn afhankelijk van de beenlengte van de gebruiker en van de algemene zithouding. Elke comfortbeensteun moet voorzien zijn van een instelbare kuitsteun.

412594 - 412605	Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	249,64€
412638 - 412649	Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun 18de verjaardag	299,56€

Aanpassing van de rolstoel met een beensteun uit één stuk. De beensteun moet door de gebruiker of begeleider kunnen worden afgenomen of weggeklapt om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De beensteun moet voorzien zijn van een kuitsteun. De beensteun moet mechanisch in lengte instelbaar zijn en traploos tot horizontaal (kniehoek) kunnen worden versteld.

412616 - 412627	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal)	287,08€
412653 - 412664	Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun 18de verjaardag	337,01€

Aanpassing van de rolstoel met een beensteun uit één stuk met zijkanten. De beensteun moet door de gebruiker of begeleider kunnen worden afgenomen of weggeklapt om gemakkelijker op te staan, te gaan zitten of in en uit de rolstoel te komen. De beensteun moet voorzien zijn van een kuitsteun. De beensteun moet mechanisch in lengte instelbaar zijn en traploos tot horizontaal (kniehoek) kunnen worden versteld.

410693 - 410704	Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen (lengtecorrigerend, per paar)	1248,18€
410715 - 410726	Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen (lengtecorrigerend, per paar) voor rechthebbenden tot hun 18de verjaardag	1373€

Aanpassing van de rolstoel met comfortbeensteunen voor de gebruikers waarbij een regelmatige houdingsverandering van de onderste ledematen medisch is aangewezen. De elektrisch verstelbare comfortbeensteunen moeten lengtecorrigerend zijn, d.w.z. ze compenseren automatisch de lengteverschillen van de benen bij flexie en extensie van het kniegewricht.
De elektrische comfortbeensteunen moeten kunnen worden ingesteld afhankelijk van de beenlengte van de gebruiker en van de algemene zithouding. Elke beensteun moet voorzien zijn van een instelbare kuitsteun. De elektrisch verstelbare comfortbeensteunen moeten door de gebruiker zelfstandig kunnen worden bediend via de besturingseenheid.

410737 - 410748

In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat)

112,34€

Aanpassing van de rolstoel met in hoek instelbare voetplaten of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat. De voetplaten of ééndelige voetenplaat zijn verstelbaar in de hoogte en zijn instelbaar volgens de hoek van het enkelgewricht.

412896 - 412907

Kniekussen op beensteun (per paar)

51,25€

Aanpassing van de beensteun van de rolstoel met als doel laterale drukwonden bij abductie van de knie te voorkomen. Bij matig of hoog risico is het kniekussen uitgevoerd met drukreducerend materiaal.

412918 - 412929

Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun centrale beensteun (per stuk)

71,46€

Forfaitaire tegemoetkoming voor de aanpassing van de centrale ééndelige beensteun van de rolstoel. De kuitsteun is gootvormig en vormvast. De kuitsteun moet driedimensionaal instelbaar zijn afhankelijk van de gebruiker met name in de hoogte, breedte en diepte. De kuitsteun kan worden weggeklapt of afgenomen afhankelijk van de transfer van de gebruiker in en uit de rolstoel.

412933 - 412944

Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën

253,88€

Forfaitaire vergoeding voor de aanpassing van de centrale ééndelige beensteun van de rolstoel. Het kniefixatiesysteem is ergonomisch en vormvast. Het kniefixatiesysteem moet driedimensioneel instelbaar zijn afhankelijk de gebruiker met name in de hoogte, de breedte en diepte. Het kniefixatiesysteem, al dan niet samen met de beensteun, moet kunnen worden weggeklapt of afgenomen afhankelijk van de transfer van de gebruiker in en uit de rolstoel.

412955 - 412966

Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk)

44,26€

Forfaitaire tegemoetkoming voor de aanpassing van de voetplaat zowel voor een tweedelige voetsteun met als doel de drukkrachten met name spasticiteit bij de gebruiker op te vangen.

412977 - 412988

Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk)

126,17€

Forfaitaire vergoeding voor de aanpassing van de voetenplank zowel voor een ééndelige als tweedelige beensteun met als doel de drukkrachten met name spasticiteit bij de gebruiker op te vangen.

412999 - 413003

Voet/beensegment, inclusief hoogte en hoek regelbare bevestiging (per paar of uit 1 stuk)

519,39€

Aanpassing van de ziteenheid met een voet/beensegment uit één stuk of twee afzonderlijke voet/beensegmenten. De eendelige voetplaat of afzonderlijke voetplaten moeten traploos in de hoogte verstelbaar zijn. De kniehoek van het voet/beensegment is eenvoudig verstelbaar van 90° tot horizontaal en kan in meerdere posities worden vastgezet. De voetplaat (eendelig of afzonderlijk) is in hoek verstelbaar.

410759 - 410763

Voetfixatiesysteem (per stuk)

13,73€

Aanpassing van de pedaal van de orthopedische driewielfiets met een fixatiesysteem voor de voet.

410774 - 410785

Voetplaat (per stuk)

41,19€

Aanpassing van de pedaal van de orthopedische driewielfiets met een voetplaat die de volledige voet ondersteunt. Voor een betere ondersteuning van de voet kan de rand van de voetplaat worden verhoogd. De voetplaat is uitgerust met een tegengewicht zodat de pedaal steeds horizontaal, naar boven gericht blijft.

410796 - 410807

Enkel-voetspalk (per stuk)

430,62€

Aanpassing van de pedaal van de orthopedische driewielfiets met een enkel-voetspalk om het enkelgewricht vast te zetten. De voetplaat en het voetfixatiesysteem zijn in deze aanpassing begrepen.

410818 - 410829

Aanpassing van de lengte van de pedaalkruk

24,96€

Aanpassing van de lengte van de pedaalkruk van de orthopedische driewielfiets.

2. Bovenste ledematen

410833 - 410844

Armsteunen (in hoogte instelbaar) (per paar)

300,81€

Aanpassing van de rolstoel met in de hoogte instelbare armsteunen. De armsteunen kunnen worden weggenomen of ingeklapt.

413014 - 413025

Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig, versterkt of verbreed (per stuk)

138,34€

Forfaitaire tegemoetkoming voor de aanpassing van de armlegger van de rolstoel. De armlegger is vormvast en is bovendien gootvormig of in versterkte of verbrede uitvoering. De bevestiging van de armlegger moet driedimensionaal instelbaar zijn afhankelijk van de gebruiker, dit wil zeggen in de hoogte, in de breedte en in de diepte.

413036 - 413047

Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk)

179,83€

Forfaitaire tegemoetkoming voor de aanpassing van de armlegger van de rolstoel. De armlegger is vormvast en is bovendien gootvormig of in versterkte of verbrede uitvoering. De bevestiging van de armlegger moet scharnierend zijn en driedimensionaal verstelbaar afhankelijk van de gebruiker, dit wil zeggen in de hoogte, in de breedte en in de diepte.

413058 - 413069

Armsteunen, hoogte-, breedte- en hoek regelbaar (per paar)

355,59€

Aanpassing van de ziteenheid met in de hoogte, in de breedte en in hoek regelbare armsteunen waardoor men een optimale ondersteuning van de armen krijgt.

410855 - 410866

Aangepast stuur

66,15€

Aanpassing van de orthopedische driewielfiets met een stuur met bijzondere vormgeving, speciaal ontwikkeld afhankelijk van stoornissen van de bovenste ledematen.

3. Positionering (zit-ruggedeelte)

410877 - 410888

Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen

108,59€

Aanpassing van de rolstoel met een regelbare platte basisplaat voor een antidecubituszitkussen.

410899 - 410903

Voorgevormde zit

218,43€

Aanpassing van de rolstoel met een gepolsterde en beklede harde basisplaat geïntegreerd in het kussen of met een harde basisplaat voorzien van een voorgevormd kussen dat er op bevestigd wordt. De voorgevormde zit wordt afgeleverd inclusief bevestigingsmateriaal zodat hij de standaardzit vervangt.

410914 - 410925

Voorgevormde rug

230,91€

Aanpassing van de rolstoel met een uitneembare voorgevormde rug of anatomisch vormvaste rug (met een voorgevormde harde basis of vormvast opvulsel).

412859 - 412863

Naspanbare zitbekleding

149,78€

Aanpassing van de rolstoel met een naspanbare zitbekleding (de slappe zitbekleding moet ondersteund zijn door minimaal 4 naspanbare banden en een bekleding).

412874 - 412885

Naspanbare rugbekleding

149,78€

Aanpassing van de rolstoel met een naspanbare rugbekleding (de slappe rugbekleding moet ondersteund zijn door minimaal 4 naspanbare banden en een bekleding).

413073 - 413084

Dijbeensteun (per paar)

276,68€

Aanpassing van het zitgedeelte van de rolstoel door middel van dijbeensteunen. De dijbeensteun is vormvast en ondersteunt de positie van het dijbeen van de gebruiker. De dijbeensteun moet driedimensionaal instelbaar zijn afhankelijk van de gebruiker met name in de hoogte, breedte en diepte.

413095 - 413106

Biomechanische rugleuning

265,62€

Aanpassing van de rug van de rolstoel zodat de rugleuning de beweging van de persoon volgt als hij een elektrische rugverstelling gebruikt. Bij een positieverandering moet de rugleuning zich automatisch aanpassen aan de verandering van de houding, zodat de hoofdsteun en de rug aan de gebruiker steeds dezelfde steun bieden (hoofd, dorsaal en lumbaal).

413117 - 413128

Heupsteun (per paar)

276,68€

Aanpassing aan het zit- of ruggedeelte van de rolstoel door middel van heupsteunen. De heupsteun is vormvast en ondersteunt de positie van de heup van de gebruiker. De heupsteun moet driedimensionaal instelbaar zijn afhankelijk van de gebruiker, met name in de hoogte, breedte en diepte.

410936 - 410947

Rughoekverstelling instelbare of verstelbare rughoek tot minimum 30°)

312,04€

Aanpassing van de rolstoel met een instelbare of verstelbare rughoek tot minimaal 30°.

410958 - 410969

Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek tot minimum 90°)

706,47€

Aanpassing van de rolstoel met een instelbare of verstelbare rughoek tot 90°.

410973 - 410984

Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek)

312,04€

Aanpassing van de kinderrolstoel met een rughoek instelbaar tot minimum 10° of met een rughoek verstelbaar tot minimaal 30°.

410995 - 411006

Zithoekverstelling (instelbare zithoek)

152,28€

Aanpassing van de rolstoel met een instelbare zithoek tot minimum 5°.

411017 - 411028

Elektrisch kantelbare zit

1185,77€

Aanpassing van de rolstoel met een vaste zitondersteuning die elektrisch en traploos in hoek verstelbaar is om de zithouding van de gebruiker te variëren. De zit is afzonderlijk van de rug en traploos elektrisch verstelbaar tot minimaal 10°. De elektrische zitkanteling moet door de gebruiker zelfstandig kunnen worden bediend via de bedieningseenheid.

411039 411043

Elektrisch in hoek verstelbare rug (verstelbare rughoek)

1185,77€

Aanpassing van de rolstoel met een vaste rugondersteuning die elektrisch en traploos verstelbaar is om de zithouding van de gebruiker te variëren. De rug is afzonderlijk van de zit en traploos elektrisch verstelbaar tot minimaal 30°. De elektrische rugverstelling moet door de gebruiker zelfstandig kunnen worden bediend via de bedieningseenheid.

411054 - 411065

Elektrisch in hoogte verstelbare zit

2745,99€

Aanpassing van de elektronische rolstoel met een elektrisch traploos in de hoogte verstelbare ziteenheid: de totale ziteenheid brengt de gebruiker door middel van een liftsysteem in zittende houding tot minimaal 20 cm hoger dan de normale hoogte van de ziteenheid. De elektrisch in hoogte instelbare ziteenheid moet door de gebruiker zelfstandig kunnen worden bediend via de bedieningseenheid.

411076 - 411087

Elektrisch in hoogte en tot aan de vloer verstelbare zit

2745,99€

Aanpassing van de elektronische rolstoel met een elektrisch traploos in de hoogte en tot aan de vloer verstelbare ziteenheid: de totale ziteenheid brengt het kind door middel van een liftsysteem in zittende houding tot minimaal 20 cm hoger dan de normale hoogte van de ziteenheid of kan het kind brengen van normale zit in de rolstoel tot aan de vloer. De elektrisch in de hoogte instelbare ziteenheid moet door het kind zelfstandig kunnen worden bediend via de bedieningseenheid.

411098 - 411109

Elektrische stafunctie

2745,99€

Aanpassing van de elektronische kinderrolstoel met een elektrisch traploos verstelbare ziteenheid met een stafunctie: de totale ziteenheid brengt de gebruiker door middel van een liftsysteem van een zittende houding tot een volledig staande houding in de rolstoel. De elektrische stafunctie moet door de gebruiker zelfstandig kunnen worden bediend via de bedieningseenheid.

411113 - 411124

Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar)

187,23€

Aanpassing van de rolstoel met een hoofdsteun in de hoogte en diepte verstelbaar; de hoofdsteun is tevens in hoek kantelbaar.

413139 - 413143

Hoofdsteun met functionele positionering

1706,83€

Aanpassing van de rolstoel met een hoofdsteun, inclusief een wegklapbaar bevestigingssysteem met als doel een stabiele en nog functionele positionering van het hoofd te verkrijgen in een zo normaal mogelijke positie. De hoofdsteun bestaat uit een voorwaartse, achterwaartse of zijwaartse ondersteuning (of een combinatie daarvan) of een totale ondersteuning van hoofd, nek of kin. De verstellingen moeten driedimensionaal traploos instelbaar en fijn verstelbaar zijn

413154 - 413165

Hoofdsteun voor thoracolumbale steun in harde uitvoering

187,23€

Aanpassing van de thoracolumbale steun in harde uitvoering met een hoofdsteun die is vastgemaakt op de thoracolumbale steun of op de rolstoel en wordt individueel ingesteld

413176 - 413187

Regelbare hoofd- en neksteun, anatomisch gevormd, traploos instelbaar

446,10€

Aanpassing van de ziteenheid met een hoofdsteun in de hoogte, de diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar. Deze hoofdsteun is anatomisch gevormd om een volledige hoofdondersteuning te kunnen bieden en dit zowel occipitaal als lateraal van het hoofd.

413198 - 413209

Hoofdbandsysteem, enkel in combinatie met anatomische hoofd- en neksteun

184,39€

Traploos regelbare hoofdband voor de anatomische hoofd- en neksteun waardoor het naar voor vallen van het hoofd wordt verhinderd.

411135 - 411146

Rugpelotten (per stuk)

101,10€

Aanpassing van de rolstoel met pelotten die de thorax van de gebruiker ondersteunen. De pelotten moeten op de rolstoel kunnen worden vastgemaakt.

413213 - 413224

Ingewerkte bilaterale zijdelingse ondersteuning op de lumbale harde steun (per paar) - maximaal 1 set

124,82€

Aanpassing van de lumbale harde steun met een ingewerkte bilaterale zijdelingse ondersteuning die een voldoende zijdelingse stabiliteit biedt van de zitpositie in de rolwagen.

413235 - 413246

Ingewerkte bilaterale zijdelingse ondersteuning op het thoracolumbale harde rugsysteem (per paar) – maximum 1 set

124,82€

Aanpassing van het thoracolumbale harde rugsysteem met een ingewerkte bilaterale zijdelingse ondersteuning die een voldoende zijdelingse steun biedt om stabiel in de rolwagen te zitten.

413257 - 413268

Laterale zijdelingse ondersteuning op het thoracolumbale harde rugsysteem

187,23€

Aanpassing van het thoracolumbale harde rugsysteem met een bilaterale zijdelingse ondersteuning die wordt bevestigd op het thoracolumbale rugsysteem of op de rolwagen. Deze aanpassing biedt een voldoende zijdelingse steun om stabiel te zitten in de rolwagen en het schuin vallen van de romp tegen te gaan om zodoende de zithouding te stabiliseren in de rolwagen.

413279 – 413283

Drukverdelende ondersteuning van de spinae vertebraes voor lumbosacrale steun

62,41€

Aanpassing van het thoracolumbale harde rugsysteem met een ingewerkte of toegevoegde drukverdelende ondersteuning door middel van een degelijke, comfortvriendelijke en in het geheel passende fixatie.

413294 - 413305

Rugpelotten (per paar)

124,82€

Aanpassing van de modulaire ziteenheid met pelotten die de thorax van de gebruiker ondersteunen. De pelotten moeten op de ziteenheid kunnen worden vastgemaakt en zijn in de hoogte en breedte verstelbaar.

413316 - 413327

Bekkensteunen wegzwenkbaar (per paar)

452,05€

Aanpassing van de ziteenheid met een fixatiesysteem voor het bekken bestaande uit 2 afzonderlijke vormvaste bekkensteunen die driedimensionaal kunnen worden versteld en weggeklapt voor de transfers. De bekkensteunen verhinderen het roteren van het bekken en regelen het naar voor of achter kantelen van het bekken. De bekkensteunen verhinderen het roteren van het bekken en regelen het naar voor of achter kantelen van het bekken.

411157 - 411168

Abductieklos

77,39€

Aanpassing van de rolstoel met een abductieklos die de positie van de benen van de gebruiker ondersteunt of corrigeert. De abductieklos moet op de rolstoel kunnen worden vastgemaakt.

413338 - 413349

Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos op maat

137,24€

Forfaitaire tegemoetkoming voor de aanpassing van de abductieklos afhankelijk van de anatomische eigenschappen van de gebruiker; inclusief bevestigingssysteem.

411194 - 411205

Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 48 cm tot en met 52 cm

230,91€

Aanpassing van het rolstoelframe met een zitbreedte van meer dan 48 cm tot maximaal 52 cm.

411216 - 411227

Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 52 cm tot en met 58 cm

499,27€

Aanpassing van het rolstoelframe met een zitbreedte van meer dan 52 cm tot maximaal 58 cm.

412734 - 412745

Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 52 cm tot en met 62 cm

1067,19€

Aanpassing en versteviging van het rolstoelframe met een zitbreedte van meer dan 58 cm tot maximaal 62 cm, standaard uitgerust met een voorgevormde zit en rug en remmen voor de begeleider, al dan niet met achterwielen die afneembaar zijn door middel van steekassen ("quick release"-systeem).

412756 - 412767

Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 62 cm tot en met 70 cm

2601,21€

Aanpassing en versteviging van het rolstoelframe met een zitbreedte van meer dan 62 cm tot maximaal 70 cm, standaard uitgerust met een voorgevormde zit en rug en remmen voor de begeleider, al dan niet met achterwielen die afneembaar zijn door middel van steekassen ("quick release"-systeem).

412778 - 412789

Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 70 cm tot en met 75 cm

3559,81€

Aanpassing en versteviging van het rolstoelframe met een zitbreedte van meer dan 70 cm tot maximaal 75 cm, standaard uitgerust met een voorgevormde zit en rug en remmen voor de begeleider, al dan niet met achterwielen die afneembaar zijn door middel van steekassen ("quick release"-systeem).

411253 - 411264

Aanpassing bij een amputatie

108,59€

Aanpassing van de rolstoel in functie van de zitbalans na amputatie van één of beide onderste ledematen van de gebruiker. Met die aanpassing is een wielbasisverlenging tot minimaal 4 cm mogelijk.

411275 - 411286

Rolstoelwerkblad of half-werkblad

199,71€

Aanpassing van de rolstoel met een rolstoelwerkblad of half-werkblad dat kan worden vastgemaakt op de rolstoel. Dit werkblad moet afneembaar of wegklapbaar zijn.

413353 - 413364

Forfaitaire tegemoetkoming voor borststeun voor tafelblad

82,94€

Forfaitaire tegemoetkoming voor de aanpassing van het tafelblad van de rolstoel door middel van borststeunen. De borststeun is vormvast en ondersteunt de positie van de borst van de gebruiker.

411238 - 411249

Aanpassing van de zitbreedte van (meer dan 36 cm) en zitdiepte

449,34€

Aanpassing van de duwwandelwagen of bijzondere uitvoering om een zitbreedte van meer dan 36 cm te verkrijgen.

411179 - 411183

Abductieframe

224,67€

Aanpassing van de kinderrolstoel met een abductieframe. De abductiehoek moet instelbaar zijn.

411297 - 411308

Lendensteun

178,49€

Aanpassing van de orthopedische driewielfiets met een lumbale steun als bevestiging of ondersteuning van de gebruiker. De lendensteun is uitgerust met een bevestigingsriem.

4. Veiligheid

411319 - 411323

Hielsteun of voetriem (per stuk)

13,73€

Aanpassing van de rolstoel met een hielsteun of voetriem om de voeten van de gebruiker te bevestigen op de voetsteunen.

413375 - 413386

Voetschelpje (per stuk)

36,52€

Aanpassing van de voetsteun of voetenplank met voetschelpjes om de voeten van de gebruiker vast te maken.

411334 - 411345

Veiligheidsgordel

37,45€

Aanpassing van de rolstoel met een veiligheidsgordel.

413397 - 413408

Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips

193,22€

Aanpassing van de rolstoel met een gordel met vier of vijf bevestigingspunten met autoclipsluiting. De gordel omsluit de volledige borstkas van de gebruiker. De gordel is niet bedoeld als fixatiegordel voor de rolstoel of als veiligheidsgordel voor de gebruiker in de auto.

413419 - 413423

Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel

68,80€

Aanpassing van de rolstoel met een gordel met vier of vijf bevestigingspunten ter vervanging van de veiligheidsgordel voorzien in de basisconfiguratie van de elektronische rolstoel. De gordel omsluit de volledige borstkas van de gebruiker. De gordel is niet bedoeld als fixatiegordel voor de rolstoel of als veiligheidsgordel voor de gebruiker in de auto.

413434 - 413445

Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor manuele rolstoel

102,01€

Aanpassing van de rolstoel met een gordel met vier of vijf bevestigingspunten. De gordel omsluit de volledige thorax van de gebruiker. De gordel is niet bedoeld als fixatiegordel voor de rolstoel of als veiligheidsgordel voor de gebruiker in de auto.

413456 - 413467

Gordel met oprolautomaat

68,80€

Aanpassing van de rolstoel met een heupgordel voorzien van een automatisch oprolsysteem en autoclipsluiting. De gordel is niet bedoeld als fixatiegordel voor de rolstoel of als veiligheidsgordel voor de gebruiker in de auto.

413478 - 413489

4- of 5-puntsvestje of H-harnas al dan niet met ritssluiting of kruisbanden

193,90€

Aanpassing van de ziteenheid met een borstfixatievest of H-harnas bestaande uit minimaal 4 traploos regelbare bevestigingspunten met clipsfixatie waarbij de volledige borstkas ondersteund wordt.

411356 - 411367

Zitbroek

86,12€

Aanpassing van de rolstoel met een zitbroek om niet naar voor te glijden.

411378 - 411389

Antikiepsysteem

62,41€

Aanpassing van de rolstoel met afneembaar of wegklapbaar antikiepsysteem. Dit is een eenvoudig antikiepsysteem van "buis in buis" en afneembaar

412793 - 412804

Wegklapbaar antikiepsysteem of centraal afneembaar centraal afneembaar antikiepsysteem voor actief rolstoel

171€

Aanpassing van de actief rolstoel met een wegklapbaar antikiepsysteem op de zijkant van het kader van de rolstoel gemonteerd of met een centraal afneembaar antikiepsysteem (dit is een antikiepsysteem dat op de centrale as bevestigd wordt en is enkel afneembaar maar niet wegklapbaar).

411393 - 411404

Stoepklimmer

418,14€

Aanpassing van de rolstoel met een stoepklimmer zodat de gebruiker zelfstandig en op een veilige manier hoogteverschillen in de buitenomgeving kan overbruggen.

413493 - 413504

Achteruitkijkspiegel (1 stuk)

22,13€

Aanpassing van de rolstoel en scooter met achteruitkijkspiegel. Deze aanpassing is bedoeld voor gebruikers die niet in staat zijn achterom te kijken.

413515 - 413526

Noodstopschakelaar

285,27€

Aanpassing van de rolstoel met een noodstopsysteem, ingebouwd als extra schakelaar of in het besturingssysteem voor de begeleider of met afstandsbediening. Het systeem is bedoeld om de rolstoel te stoppen in acute noodsituaties bijv. bij dystonie.

5. Besturing/aandrijving

411415 - 411426

Aandrijf- en besturingssysteem "dubbele hoepel"

873,73€

Aanpassing van de rolstoel met een mechanisch aandrijvings- en besturingssysteem voor een éénzijdige bediening met een dubbele aandrijfhoepel geplaatst op de grote achterwielen. Bedoeld voor een gebruiker die één van de bovenste ledematen niet meer kan gebruiken en die de rolstoel niet kan aandrijven en besturen via standaardaandrijfhoepels. Zowel éénzijdige aandrijving als besturing van de rolstoel moet met het systeem mogelijk zijn. De rolstoel is bij deze aanpassing uitgerust met een remsysteem op beide achterwielen dat met één hand kan worden bediend door de gebruiker.

413537 - 413548

Aandrijf- en besturingssysteem "dubbele hoepel voor actief rolstoel

873,73€

Aanpassing van de rolstoel met een mechanisch aandrijvings- en besturingssysteem voor éénzijdige bediening met een dubbele aandrijfhoepel geplaatst op de grote achterwielen. Bedoeld voor een gebruiker die één van de bovenste ledematen niet meer kan gebruiken en die de rolstoel niet kan aandrijven en besturen via standaardaandrijfhoepels. Zowel éénzijdige aandrijving als besturing van de rolstoel moet met het systeem mogelijk zijn.

411437 - 411448

Aandrijf- en besturingssysteem "hefboomsysteem"

1248,18€

Aanpassing van de rolstoel met een mechanisch aandrijvings- en besturingssysteem voor éénzijdige bediening door middel van een hefboomsysteem. Bedoeld voor een gebruiker één van de bovenste ledematen niet meer kan gebruiken en die de rolstoel niet kan aandrijven en besturen via standaardaandrijfhoepels. Zowel éénzijdige aandrijving als besturing van de rolstoel moet met het systeem mogelijk zijn. De manuele modulaire rolstoel is bij deze aanpassing uitgerust met een remsysteem op beide achterwielen dat met één hand kan worden bediend door de gebruiker.

411459 - 411463

Aanpassing van de zithoogteverlaging (trippelstoel)

195,96€

Aanpassing van de rolstoel door verlaging van de zithoogte in functie van voetaandrijving van de rolstoel door middel van de trippelfunctie door de gebruiker. Deze aanpassing wordt bereikt door middel van kleinere achterwielen (maximum 22) en kleinere voorwielen (maximum 7) of een aangepast kader waar een vaste asbus achteraan op een hogere positie is geplaatst (de asbus kan niet worden verplaatst).

411474 - 411485

Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)

93,61€

Aanpassing van de rolstoel met aangepaste hoepels voor gebruikers met verminderde grijpfunctie. Dit is een afneembare antisliphoes die over de bestaande hoepel wordt getrokken.

412815 - 412826

Aanpassing van de hoepels van de actief rolstoel in geval van verminderde grijpfunctie (per paar)

177,87€

Aanpassing van de actief rolstoel met aangepaste hoepels voor gebruikers met verminderde grijpfunctie. De antisliplaag en de hoepel vormen één geheel (dus de antisliphoes is niet afneembaar).

411496 - 411507

Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - inclusief werkblad)

1934,68€

Aanpassing van de besturing waarbij de elektronische rolstoel bediend wordt door de gebruiker via een joystick die in het werkblad werd ingebouwd. De bedieningseenheid moet in het werkblad omgeklapt (op/onder werkblad) of van het werkblad kunnen worden weggenomen. Deze bijzondere besturing moet kunnen worden ingesteld volgens de noden en vaardigheden van elke gebruiker. De gebruiker moet met de besturing alle functies van de rolstoel kunnen bedienen.

411518 - 411529

Bijkomende externe joystick

742,67€

Aanpassing van de besturing waarbij de elektronische rolstoel bediend wordt door de gebruiker via een bijkomende externe joystick waarmee de gebruiker ondanks minimale functies van de spieren de rolstoel kan besturen. Door deze aanpassing kunnen minimale of slecht gecoördineerde bewegingen van de gebruiker omgezet worden in de controle van de rolstoel. De bijkomende joystickbesturing kan worden ingebouwd in het werkblad of in de armsteun. De normale joystickbesturing kan behouden blijven als bijkomende besturing voor de begeleider. Deze bijzondere besturing moet kunnen worden ingesteld volgens de noden en vaardigheden van elke gebruiker. De gebruiker moet met de besturing alle functies van de rolstoel kunnen bedienen.

411533 - 411544

Kinbesturing

1622,63€

Aanpassing van de besturing waarbij de elektronische rolstoel wordt bediend door de gebruiker via een joystick gemonteerd op een mechanisch wegzwenkbare bevestigingsarm of een individueel aangepaste schouderbevestiging. De sturing moet zowel in lig- als in zithouding kunnen worden bediend. Deze bijzondere besturing moet kunnen worden ingesteld volgens de noden en vaardigheden van elke gebruiker. De gebruiker moet met de besturing alle functies van de rolstoel kunnen bedienen.

411555 - 411566

Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar)

2090,70€

Aanpassing van de besturing waarbij de elektronische rolstoel bediend wordt door de gebruiker via een joystick gemonteerd op een elektrisch wegzwenkbare bevestigingsarm. De sturing moet zowel in lig- als in zithouding kunnen worden bediend. Deze bijzondere besturing moet kunnen worden ingesteld volgens de noden en vaardigheden van elke gebruiker. De gebruiker moet met de besturing alle functies van de rolstoel kunnen bedienen.

411577 - 411588

Middenbesturing

619,10€

Aanpassing van de besturing waarbij de elektronische rolstoel bediend wordt door de gebruiker via een joystick gemonteerd op een mechanisch wegzwenkbare bevestigingsarm, die de bedieningseenheid juist voor de gebruiker brengt. Deze bijzondere besturing moet kunnen worden ingesteld volgens de noden en vaardigheden van elke gebruiker. De gebruiker moet met de besturing alle functies van de rolstoel kunnen bedienen.

411599 - 411603

Vingerbesturing

2621,18€

Aanpassing van de besturing waarbij de elektronische rolstoel bediend wordt door de gebruiker via een vingerbesturingssysteem, met name door lichte bewegingen van de vingertop van de gebruiker. Deze bijzondere besturing moet kunnen worden ingesteld volgens de noden en vaardigheden van elke gebruiker. De gebruiker moet met de besturing alle functies van de rolstoel kunnen bedienen.

411614 - 411625

Hoofdbesturing

2496,36€

Aanpassing van de besturing waarbij de elektronische rolstoel bediend wordt door de gebruiker via een (achter)hoofdsturing. Deze besturing op basis van sensoren ingebouwd in of op de hoofdsteun, is geschikt voor gebruikers met een goede hoofdcontrole. Door deze aanpassing kunnen bewegingen van het hoofd omgezet worden in besturing en controle van de rolstoel. Deze bijzondere besturing moet kunnen worden ingesteld volgens de noden en vaardigheden van elke gebruiker. De gebruiker moet met de besturing alle functies van de rolstoel kunnen bedienen.

411636 - 411647

Voetbesturing

1872,27€

Aanpassing van de besturing waarbij de elektronische rolstoel bediend wordt door de gebruiker via een voetbesturing. Deze besturing is geschikt voor gebruikers met handfunctie- of armfunctieproblemen en een relatief goede voetcontrole. Door deze aanpassing kunnen bewegingen van de voet omgezet worden in besturing en controle van de rolstoel. Deze bijzondere besturing moet kunnen worden ingesteld volgens de noden en vaardigheden van elke gebruiker. De gebruiker moet met de besturing alle functies van de rolstoel kunnen bedienen.

411658 - 411669

Forfaitaire terugbetaling voor een rolstoelbesturing door middel van bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker

2496,36€

Aanpassing van de besturing waarbij de elektronische rolstoel bediend wordt door de gebruiker via bijzondere schakelaars. Deze bijzondere besturing moet kunnen worden ingesteld volgens de noden en vaardigheden van elke gebruiker. De gebruiker moet met de besturing alle functies van de rolstoel kunnen bedienen.

413559 - 413563

Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand

846,55€

Aanpassing van de besturing door middel van een elektrisch verwarmingselement voor de hand- of armfunctie van de gebruiker. Het verwarmingselement kan worden ingebouwd in de armsteun of op het werkblad Bij de aanpassing is de bescherming voorzien (bijv. tunnel in plexie). Aansluiting op batterij is inbegrepen

413574 - 413585

Besturingssysteem voor de begeleider

675,36€

Aanpassing van de rolstoel met een bijkomend besturingssysteem, die de begeleider moet gebruiken. Het besturingssysteem beschikt over een voorrangschakeling waarbij de begeleider op elk moment de rolstoelbesturing kan overnemen van de gebruiker.

413596 - 413607

Wegzwenkbare bevestigingsarm – mechanisch bedienbaar

254,55€

Aanpassing van de rolstoel met een bevestigingsarm voor lichte voorwerpen bijv. voor bevestiging van het mondstuk van het beademingsapparaat. De bevestigingsarm is wegzwenkbaar en moet driedimensionaal instelbaar zijn afhankelijk van de gebruiker, met name in de hoogte, breedte en diepte.

411673 - 411684

Remverlengers (per paar)

18,72€

Aanpassing van de rolstoel met remverlengers.

6. Bijzondere aanpassingen

413618 - 413629

Serumhouder

109,57€

Aanpassing van de rolstoel met serumhouder

413633 - 413644

Houder voor zuurstoffles

215,81€

Aanpassing van de rolstoel met houder voor zuurstoffles.

413655 - 413666

Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur

377,46€

Forfaitaire tegemoetkoming voor de aanpassing van de rolstoel voor gebruikers waarvoor continue beademing of inademing noodzakelijk is. Het platform wordt op de rolstoel gemonteerd.

413677 - 413688

Forfaitaire tegemoetkoming voor scharnierend platform voor medische apparatuur

520,79€

Forfaitaire tegemoetkoming voor de aanpassing van de rolstoel voor gebruikers waarvoor continue beademing of inademing noodzakelijk is. Het platform wordt op de rolstoel gemonteerd. Het beademingsplatform is meescharnierend met de instellingen van zit- of rug van de rolstoel.

413699 - 413703

Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij inclusief lader

441,59€

Forfaitaire tegemoetkoming voor de aanpassing van de rolstoel met een extra batterij (inclusief lader) in cumulatie met een platform voor aansluiting voor medische apparatuur (413655 - 413666 of 413677 - 413688). De capaciteit bedraagt minimaal 36Ah.

413714 - 413725

Montageadapter voor op onderstel of rolstoel

541,97€

Aanpassing van het onderstel of van de rolstoel met montageadapter.

413736 - 413747

Aanpasforfait, per jaar voor een gebruiker tot de 12de verjaardag

466,31€

Forfaitaire tegemoetkoming voor de aanpassing van een modulair aanpasbare ziteenheid ten gevolge van de groei van de gebruiker, voor een gebruiker tot de 12de verjaardag. Deze ingreep kan maximaal één keer per jaar worden aangerekend en dekt zowel de arbeidsuren als de onderdelen.

413758 - 413769

Aanpasforfait, per jaar voor een gebruiker vanaf de 12de verjaardag

529,83€

Forfaitaire tegemoetkoming voor de aanpassing van een modulair aanpasbare ziteenheid ten gevolge van de groei van de gebruiker, voor een gebruiker vanaf de 12de verjaardag en tot de 21ste verjaardag. Deze ingreep kan maximaal één keer per jaar worden aangerekend en dekt zowel de arbeidsuren als de onderdelen en de verplaatsingen.

IV. MAANDELIJKS HUURFORFAIT VOOR DE VERHUUR VAN EEN MOBILITEITSHULPMIDDEL AAN RECHTHEBBENDEN OPGENOMEN IN EEN RUSTOORD VOOR BEJAARDEN OF EEN RUST- EN VERZORGINGSTEHUIS.

1. Algemene bepalingen

1.1 Algemeen

Onder maandelijks huurforfait in de zin van punt IV wordt begrepen: de forfaitaire maandelijkse tegemoetkoming voor de verhuur van een mobiliteitshulpmiddel aan rechthebbenden opgenomen in een rustoord voor bejaarden of een rust- en verzorgingstehuis.

Komen in aanmerking voor een huurforfait van een mobiliteitshulpmiddel vermeld onder punt 6: de rechthebbenden met een mobiliteitsbeperking opgenomen in een rustoord voor bejaarden of een rust- en verzorgingstehuis, zoals bedoeld in artikel 34, 11° en 12° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. Deze mobiliteitsbeperking is een gevolg van een fysieke, mentale, cognitieve of psychologische stoornis. Hierdoor kan de rechthebbende niet zelfstandig of zonder hulp activiteiten of taken uitvoeren en rijzen er problemen met participatie aan het sociale leven.

De mobiliteitsbeperkingen zijn een gevolg van functiestoornissen van het bewegingssysteem of stoornissen van de anatomische eigenschappen, ongeacht de oorzaak ervan.

De functiestoornissen van het bewegingssysteem kunnen ook een gevolg zijn van stoornissen in de functies van andere lichaamsstelsels, zoals het hart- en bloedvatenstelsel, het zenuwstelsel, het ademhalingsstelsel, enz.

De mobiliteitsbeperkingen moeten van definitieve aard zijn.

Voor de rechthebbenden die volgens hun functionele behoeften nood hebben aan een ander mobiliteitshulpmiddel dan deze voorzien in punt 6, kan een aanvraag worden ingediend volgens de bepalingen vermeld onder punt I tot III.

Om recht te hebben op het maandelijks huurforfait in de zin van punt IV moet tussen de verstrekker en de rechthebbende een huurcontract worden afgesloten dat beantwoordt aan de bepalingen van punt 1.3.2.

1.2 Definitie van de onder dit punt IV vermelde begrippen

Onder "onderhoud, herstelling, reconditionering, reiniging en desinfectie" van de rolstoel in de zin van punt IV wordt verstaan :

Onderhoud : het geplande nodige nazicht en de technische tussenkomsten om de optimale werking van de rolstoel te waarborgen.
Herstelling : de nodige technische tussenkomsten om defect(en) te verhelpen, al dan niet met vervanging van de defecte of versleten onderdelen.
Reconditionering : de rolstoel terugnemen en klaarmaken om aan een andere patiënt ter beschikking te stellen (reiniging, onderhoud, herstelling en eventueel desinfectie).
Reiniging : het zichtbaar vuil en onzichtbaar organisch materiaal verwijderen om te voorkomen dat micro-organismen zich kunnen handhaven, toenemen en verspreid worden.
Desinfectie : schadelijke micro-organismen doden, inactiveren of verminderen.

1.3 Specifieke bepalingen voor het huurforfait

1.3.1 Huurformule

Het huurforfait door de Brusselse verzekeringsinstelling aan de verstrekker dekt de maandelijkse huur van een manuele rolstoel voor een rechthebbende die verblijft in een rustoord voor bejaarden of een rust- en verzorgingstehuis. Per type rolstoel is in punt 6 een maandelijks huurforfait bepaald.

Het huurforfait dekt alle kosten die samengaan met het verstrekken, het onderhoud, de herstelling en de reconditionering van de rolstoel, alsook de vereiste aanpassingen, zoals per type rolstoel bepaald in punt 6 en de verplaatsingskosten. Er mogen geen supplementen voor de door het huurforfait gedekte kosten ten laste van de rechthebbende worden aangerekend.

1.3.2 Huurcontract verstrekker-rechthebbende

1.3.2.1 Model van huurcontract

Een huurforfait voor de rolstoel en vereiste aanpassingen kan worden toegestaan op voorwaarde dat een huurcontract voor onbepaalde duur tussen de verstrekker en rechthebbende wordt afgesloten.

Een kopie van het huurcontract verstrekker-rechthebbende wordt bijgehouden in het patiëntendossier in het rustoord voor bejaarden of het rust- en verzorgingstehuis.

Het model van het huurcontract verstrekker-rechthebbende is vastgelegd door de Beheerraad op voorstel van de uitgebreide Commissie Personen met een handicap en na advies van de Commissie Personen met een handicap.

Het huurcontract moet de volgende afleveringsvoorwaarden bevatten :

Verplichtingen van de verstrekker :
- voor elke rolstoel wordt minstens één maal per jaar een onderhoud uitgevoerd ;
- de levering van een rolstoel gebeurt :
  - na de afgifte van het medisch voorschrift aan de verstrekker voor de manuele standaardrolstoel;
  - na akkoord van de adviserend arts voor de manuele modulaire rolstoel of de manuele verzorgingsrolstoel ;
  - voor een rolstoel in de standaardmaatvoeringen (zitbreedte van 38 cm tot en met 48 cm) binnen een termijn van dertig dagen ;
- de herstelling van de rolstoel gebeurt binnen vijf werkdagen na schriftelijke melding van het probleem ;
- de verstrekker moet de rechthebbende onmiddellijk een adequate vervangrolstoel ter beschikking stellen als er technische problemen zijn die niet binnen vijf werkdagen kunnen worden hersteld ;
- de verstrekker is verantwoordelijk voor het verstrekken van alle types rolstoelen vermeld onder punt 6. Hij moet komen tot de meest geschikte oplossing die voldoet aan alle functionele behoeften van de rechthebbende. Deze verplichting is eveneens geldig wanneer de situatie van de rechthebbende wijzigt en een ander type rolstoel vereist is ;
- indien de verstrekker niet de gepaste rolstoel kan afleveren of de continuïteit van de dienstverlening niet kan garanderen, verbindt hij er zich toe de rechthebbende hiervan te verwittigen en duidt binnen vijf werkdagen een andere verstrekker aan die er zich toe verbindt om de rolstoel af te leveren of aan te passen.
Verplichtingen van de rechthebbende :
- de rolstoel normaal gebruiken ;
- de rolstoel in propere staat houden ;
- de rolstoel niet vervreemden ;
- het onderhoud van de rolstoel toestaan ;
- enkel met de verstrekker, eigenaar van de rolstoel, contact opnemen voor aanpassingen, onderhoud of herstellingen.

1.3.2.2 Opzegging van het huurcontract

De rechthebbende kan op elk ogenblik per aangetekende brief een einde maken aan het huurcontract, mits een opzeggingstermijn van één maand die ingaat op de eerste dag van de maand die volgt op de maand van de kennisgeving.

Indien de rechthebbende een einde maakt aan het contract om een nieuw contract te kunnen aangaan bij een andere verstrekker, moet een opzeggingstermijn van drie maanden worden nageleefd, die ingaat op de eerste dag van de maand die volgt op de maand van de kennisgeving.

De overeenkomst eindigt van rechtswege in volgende gevallen :

bij het overlijden van de rechthebbende ;
indien de behoefte voor het gebruik van de rolstoel ophoudt te bestaan ;
indien de verstrekker zijn verplichtingen op functioneel, hygiënisch en technisch vlak niet nakomt.

De verstrekker kan een einde maken aan het contract :

wanneer schade aan de rolstoel wordt vastgesteld te wijten aan onvoldoende zorgzaamheid en onverantwoorde behandeling van de rolstoel door de rechthebbende. Op basis van die schriftelijke vaststellingen zijn de kosten van die schade ten laste van de rechthebbende ;
indien de rechthebbende verhuist naar een ander rustoord voor bejaarden of rust- en verzorgingstehuis.

Als de rechthebbende met zijn rolstoel onder huurforfait van het rust- of verzorgingstehuis naar zijn eigen woning verhuist, moet de begunstigde de verstrekker hiervan op de hoogte brengen. De verstrekker mag het huurforfait gedurende maximaal drie maanden blijven aanrekenen. Indien nodig kan een aanvraag worden ingediend voor het in punt II bedoelde mobiliteitshulpmiddel. Gedurende deze periode van drie maanden blijft het lopende huurcontract geldig. Het eindigt op de datum waarop het in punt II bedoelde mobiliteitshulp wordt verleend.

Als de rechthebbende voor een verlengd verblijf in een ziekenhuis is opgenomen overeenkomstig art. 2 van de gecoördineerde wet van 28 juli 2008 betreffende ziekenhuizen en andere zorginstellingen blijft het huurcontract nog drie maanden geldig. Als de rechthebbende na deze termijn nog steeds in het ziekenhuis verblijft, is het contract van rechtswege beëindigd vanaf de eerste dag van de vierde maand die volgt op zijn opname.

1.4 Specifieke bepalingen voor de verstrekker

De verstrekker moet de maatopname en de levering van de onder punt 6 bedoelde producten zelf uitvoeren. Die producten moeten bij de levering aan de rechthebbende aangepast worden.

Alle aanwijzingen over het gebruik en het onderhoud van het product moeten aan de rechthebbende en aan het rustoord voor bejaarden of het rust- en verzorgingstehuis worden verstrekt

De verstrekker moet beschikken over de nodige installatie en het gereedschap om de verstrekkingen aan te passen en kleine herstellingen uit te voeren, zoals bepaald in artikel 85bis van het Koninklijk Besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

Voor het uitvoeren van zijn werkzaamheden moet de verstrekker of zijn onderneming beschikken over de vereiste wettelijke uitbatingsvergunningen of over samenwerkingscontracten met derden die de vereiste uitbatingsvergunningen hebben.

De verstrekker of zijn onderneming sluit, voor de aansprakelijkheden die voortvloeien uit het huurcontract, een verzekering af.

De verstrekker zorgt voor een kwalitatieve aflevering van de rolstoel in overeenstemming met het medisch voorschrift en aangepast aan de individuele behoeften van de patiënt.

De verstrekker garandeert de omwisselbaarheid van de rolstoel in functie van de toename van de zorgnood. Bij omwisseling van de rolstoel voor een rolstoel van een ander type wegens een wijziging in de zorgbehoefte van de rechthebbende wordt een nieuw huurcontract gesloten.

1.5 Specifieke bepalingen voor de aflevering

Elke aflevering of aanpassing van de rolstoel moet worden uitgevoerd door een erkend verstrekker; het onderhoud en de herstelling kunnen gebeuren onder de verantwoordelijkheid van de erkend verstrekker.

De afgeleverde rolstoel moet volledig aangepast zijn in functie van de rechthebbende.

De verstrekker kan op elk ogenblik een aanpassing aan de rolstoel uitvoeren.

De verstrekker moet ervoor zorgen dat de rolstoelen bij elke aflevering technisch en hygiënisch in orde zijn.

De rolstoelen die worden verstrekt volgens de bepalingen van punt IV, zijn nieuw bij de eerste ingebruikname. Bovendien is de productiedatum van de rolstoel bij eerste ingebruikname niet ouder dan twaalf maanden. De bewijsplicht van "nieuw" en productiedatum van de rolstoel ligt bij de orthopedische technoloog in de mobiliteitshulpmiddelen.

Een rolstoel van zes jaar of ouder mag niet bij een andere rechthebbende worden afgeleverd.

De erkende verstrekker of zijn onderneming moet op elk moment beschikken over voldoende rolstoelen onderdelen en aanpassingen om de verstrekkingen, aanpassingen, onderhoud en herstellingen uit te voeren.

De gegevens met betrekking tot de verhuurde rolstoel worden bijgehouden in het patiëntendossier in het rustoord voor bejaarden of het rust- en verzorgingstehuis. Met "gegevens m.b.t. de verhuurde rolstoel" wordt bedoeld: het huurcontract, het serienummer van de afgeleverde rolstoel, de aanpassingen voorzien op de afgeleverde rolstoel, de datum van eerste ingebruikname, van aflevering onderhoud en herstelling van de rolstoel.

De voornoemde gegevens worden eveneens bijgehouden per rolstoel per verstrekker. Deze gegevens bestaan eveneens uit de productiedatum van de rolstoel, de identificatie van de rechthebbende, de identificatie van de instelling waar de rechthebbende verblijft, de einddatum van gebruik bij de rechthebbende en de datum waarop de rolstoel uit het verhuursysteem wordt gehaald.

Teneinde het verhuursysteem te evalueren, moet de verstrekker de volgende gegevens per serienummer en per achtereenvolgende rechthebbende, elektronisch aan Iriscare bezorgen, volgens de bepalingen vastgesteld door de Beheerraad :

productiedatum ;
identificatiecode op de lijst van de voor vergoeding aangenomen producten van de rolstoel en van de aanpassingen ;
datum van aflevering ;
onderhouds- en hersteldata ;
gebruikseinddatum ;
datum waarop de rolstoel uit het systeem wordt gehaald.

De bepalingen van overdracht zullen de anonimiteit van de gegevens waarborgen, zowel op het vlak van de rechthebbenden als op het vlak van de verstrekkers.

2. Definitie van de mobiliteitshulpmiddelen beoogd in deze nomenclatuur

Enkel de manuele standaardrolstoel, de manuele modulaire rolstoel en de manuele verzorgingsrolstoel zoals bepaald onder punt 6 komen in aanmerking voor de verhuur aan rechthebbenden, gehuisvest in een rustoord voor bejaarden of een rust- en verzorgingstehuis.

Deze mobiliteitshulpmiddelen en de aanpassingen moeten op de lijst staan van voor vergoeding aangenomen producten, zoals vastgelegd in punt I.

Alle andere mobiliteitshulpmiddelen, vermeld onder punt II vallen onder het regime van definitieve verstrekkingen, zoals beschreven in punt I.

3. Procedures voor het bekomen van een huurforfait

De in punt 6 voorziene producten mogen enkel verstrekt worden op voorschrift van een arts en in overeenstemming daarmee aan rechthebbenden die verblijven in een rustoord voor bejaarden of een rust- en verzorgingstehuis. Het voorschrift blijft, te rekenen vanaf de datum van het voorschrift, geldig gedurende twee maanden.

Voor een rechthebbende die is opgenomen in een ziekenhuis, waarvan de ontslagregeling is gekend of in het kader van een revalidatieplan dat dit ontslag voorbereidt, kan echter een aanvraag tot tegemoetkoming in het huurforfait worden ingediend voor een manuele standaardrolstoel, een manuele modulaire rolstoel of een manuele verzorgingsrolstoel. Onder ontslagregeling wordt verstaan: de concrete afspraken gericht op ontslag, de vermoedelijke ontslagdatum en de ontslagprocedure.

Bij opname van de rechthebbende in een rustoord voor bejaarden of in een rust- en verzorgingstehuis vervalt elk medisch voorschrift alsook de aanvragen die reeds zijn ingediend bij de adviserend arts volgens de procedure zoals beschreven onder punt I. De aanvragen waarvoor de adviserend arts reeds zijn akkoord heeft gegeven, worden afgeleverd volgens de procedure zoals beschreven in punt I.

3.1 Procedure bij een eerste aflevering van een rolstoel in het verhuursysteem

3.1.1 Manuele standaardrolstoel

De erkende verstrekker brengt binnen vijftien werkdagen de aflevering van een manuele standaardrolstoel ter kennis aan de adviserend arts. De kennisgeving omvat het medisch voorschrift (bijlage 19) en een kopie van het huurcontract. Als de kennisgeving niet binnen vijftien dagen verstuurd wordt, wordt de begindatum van de huur vastgelegd waarbij vijftien werkdagen worden afgetrokken op de datum van ontvangst van de kennisgeving door de adviserend arts.

3.1.2 Verhuur van manuele modulaire rolstoel of manuele verzorgingsrolstoel

Om het huurforfait voor een manuele rolstoel of een manuele verzorgingsrolstoel te verkrijgen, richt de verstrekker de aanvraag tot de adviserend arts.

De adviserend arts beoordeelt de aanvraag op basis van het medisch voorschrift (bijlage 19) en het motiveringsrapport (bijlage 19ter).

De adviserend arts beslist binnen vijftien werkdagen over de ingediende aanvraag. Als de aanvraag wordt geweigerd, moet de beslissing de redenen bevatten die aan de weigering ten grondslag liggen.

Als de adviserend arts niet beslist binnen de voormelde termijnen, is de ingediende aanvraag goedgekeurd.

In geval van een positieve beslissing stuurt de verstrekker een kopie van het huurcontract naar de Brusselse verzekeringsinstelling van de rechthebbende.

3.2. Procedure bij vervanging van een rolstoel in het verhuursysteem

3.2.1 Procedure bij vervanging van een rolstoel afgeleverd in het verhuursysteem

Wanneer de toestand van de rechthebbende ongewijzigd is, maar de rolstoel vernieuwd moet worden, brengt de verstrekker dit ter kennis van de adviserend arts. Die kennisgeving omvat een kopie van het huurcontract met daarop het serienummer van de nieuwe rolstoel.

3.2.2 Procedure bij vervanging van een verhuurde rolstoel door een ander type rolstoel

De vervanging van een rolstoel verstrekt in het verhuursysteem door een ander type rolstoel voorzien in punt IV, 6 kan op elk ogenblik door de erkende verstrekker worden aangevraagd. De procedure die moet worden gevolgd, is beschreven in punt IV, 3.1.

3.3. Procedure bij hernieuwing van een mobiliteitshulpmiddel, afgeleverd volgens de bepalingen van punt I.

3.3.1 Procedure bij hernieuwing van een rolstoel

Voor een rolstoel die werd afgeleverd vóór de opnamedatum van de rechthebbende in het rustoord voor bejaarden of het rust- en verzorgingstehuis zijn de hernieuwingstermijnen zoals beschreven in punt I van toepassing.

In geval van hernieuwing zijn de bepalingen van punt IV van toepassing. De procedure die moet worden gevolgd, is beschreven in punt IV, 3.1.

Voor de rechthebbenden die volgens hun functionele behoeften evenwel nood hebben aan een ander mobiliteitshulpmiddel dan deze voorzien in punt IV, 6, kan een aanvraag worden ingediend volgens de bepalingen voorzien onder punt I tot III.

3.3.2 Procedure bij voortijdige hernieuwing van een rolstoel

De procedure bij voortijdige hernieuwing is geldig bij onvoorziene en belangrijke wijzigingen van de functies van het bewegingssysteem of veranderingen van de anatomische eigenschappen van de rechthebbende.

Voor een manuele standaardrolstoel, een manuele modulaire rolstoel of een manuele verzorgingsrolstoel die werd verstrekt vóór de opnamedatum van de rechthebbende in het rustoord voor bejaarden of het rust- en verzorgingstehuis kan de erkend verstrekker een aanvraag tot de adviserend arts richten, om het huurforfait te verkrijgen. Deze aanvraag gebeurt volgens de procedure zoals bepaald in punt IV, 3.1.

3.3.3 Procedure bij aanvraag van voortijdige aanpassingen aan een reeds afgeleverde rolstoel

Voor een manuele standaardrolstoel, een manuele modulaire rolstoel of een manuele verzorgingsrolstoel en voor alle andere mobiliteitshulpmiddelen die werden verstrekt vóór de datum van opname van de rechthebbende in het rustoord voor bejaarden of het rust- en verzorgingstehuis kan de erkend verstrekker een aanvraag tot tegemoetkoming voor voortijdige aanpassingen richten tot de adviserend arts. Hierbij is de procedure van voortijdige aanpassingen geldig zoals beschreven in punt I, 3.3.6.

3.4 Aanvraagprocedure voor rechthebbenden die correct kunnen worden uitgerust met de mobiliteitshulpmiddelen van deze doelgroep

Voor de rechthebbenden die nood hebben aan een ander mobiliteitshulpmiddel dan voorzien in punt 6, kan een aanvraag worden ingediend volgens de bepalingen voorzien onder punt I tot III.

3.5 Cumulatieregels

De cumulatieregels zijn per type huurforfait bepaald in punt IV, 6.

4. Documenten van de aanvraag

4.1 Het medisch voorschrift

Het medisch voorschrift zoals vastgesteld in punt I (bijlage 19) is eveneens van toepassing op het voorschrijven van een rolstoel aan een rechthebbende die verblijft in een rustoord voor bejaarden of een rust- en verzorgingstehuis.

4.2 Motiveringsrapport

In het motiveringsrapport worden het gevraagde mobiliteitshulpmiddel en de individuele aanpassingen omschreven en gemotiveerd op basis van de functiestoornissen van de rechthebbende. Dit document moet steeds door de erkend verstrekker worden opgesteld.

Het motiveringsrapport vastgesteld in punt I is van toepassing (bijlage 19ter ).

4.3 De kennisgeving

De kennisgeving gebeurt aan de hand van een kopie van het huurcontract dat door de verstrekker in drievoud wordt opgemaakt. De rechthebbende ondertekent deze documenten bij aflevering. Het serienummer van de rolstoel dient op het contract te worden vermeld.

5. Lijst van voor terugbetaling aangenomen producten

Om voor een tegemoetkoming in aanmerking te komen, moeten de manuele standaardrolstoel, de manuele modulaire rolstoel en de manuele verzorgingsrolstoel op de lijst staan van producten van voor terugbetaling aangenomen producten, respectievelijk voorzien onder de nomenclatuurnummers 410015 - 410026, 410037 - 410048 en 410059 - 410063 (Zie I, 4.).

Ingeval een product van de lijst wordt geschrapt, kan de rolstoel, onverminderd de bepalingen van punt IV, 1.5., tot maximaal zes jaar na de schrappingsdatum worden verhuurd.

6. Verhuursysteem van mobiliteitshulpmiddelen en de aanpassingen ervan

Voor de hieronder omschreven mobiliteitshulpmiddelen met hun aanpassingen kan een huurforfait worden verleend op voorwaarde dat is voldaan aan de er bijhorende functionele indicaties en de algemene en specifieke voorwaarden zoals omschreven in punt II.

Doelgroep rechthebbenden die verblijven in een rustoord voor bejaarden of een rust- en verzorgingstehuis

412513 - 412524

Huurforfait voor de huur van een manuele standaardrolstoel

39,51€

De bepalingen van de functionele indicaties voor de gebruiker, de functionele specificaties van de rolstoel en de aanpassingen, zoals vastgesteld bij de verstrekking 410015 - 410026 in punt II, 1°, hoofdgroep 1, subgroep 1 alsook de lijst van aangenomen producten zijn van toepassing.

De aanpassingen vermeld onder de verstrekking 411216 - 411227 (aanpassing rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 52 cm tot en met 58 cm) zijn niet gedekt door het huurforfait.

Voor de rechthebbende die volgens zijn functionele behoeften evenwel nood heeft aan de aanpassing vermeld onder de verstrekking 411216 - 411227 zijn de bepalingen voorzien onder punt I tot III van toepassing voor het afgeleverde mobiliteitshulpmiddel en de aanpassingen ervan.

Voor de rechthebbende die voldoet aan de functionele indicaties vastgesteld bij de verstrekking 410015 - 410026, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is, zijn de bepalingen voorzien onder punt I tot III van toepassing voor het afgeleverde mobiliteitshulpmiddel en de aanpassingen ervan.

Het huurforfait voor de manuele standaardrolstoel (verstrekking 412513-412524) mag worden gecumuleerd met de tegemoetkoming voor een loophulpmiddel voorzien in punt II, hoofdgroep 8 (verstrekkingen 410413 - 410424, 410435 - 410446, 410457 - 410468, 410479 - 410483 of 410494 - 410505).

412535 - 412546

Huurforfait voor de huur van een manuele modulaire rolstoel

57,60€

De bepalingen van de functionele indicaties voor de gebruiker, de functionele specificaties van de rolstoel en de aanpassingen, zoals vastgesteld bij de verstrekking 410037 - 410048 in punt II, 1°, hoofdgroep 1, subgroep 2 alsook de lijst van aangenomen producten zijn van toepassing.

De aanpassingen vermeld onder de verstrekkingen 412896 - 412907 (kniekussen), 412933 - 412944 (fixatiesysteem voor knieën), 412955 - 412966 (verstevigde voetsteun), 412977 - 412988 (verstevigde beensteun), 413014 - 413025 (armlegger), 413036 - 413047 (armlegger scharnierend), 410958 - 410969 (rughoekverstelling 90°), 411216 - 411227 (aanpassing rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 52 cm tot en met 58 cm), 412734 - 412745 (aanpassing rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 58 cm tot en met 62 cm), 412756 - 412767 (aanpassing rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 62 cm tot en met 70 cm), 412778 - 412789 (aanpassing rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 70 cm tot en met 75 cm), 411253 - 411264 (aanpassing bij amputatie), 413375 - 413386 (voetschelpje), 413434 - 413445 (vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel), 411415 - 411426 (aandrijfsysteem dubbele hoepel), 411437 - 411448 (aandrijfsysteem hefboomsysteem), 413618 - 413629 (serumhouder) en 413633 - 413644 (houder zuurstoffles) zijn niet gedekt door het huurforfait.
Voor de rechthebbende die volgens zijn functionele behoeften evenwel nood heeft aan één of meerdere aanpassingen vermeld onder de in vorig lid bedoelde verstrekkingen zijn de bepalingen voorzien onder punt I tot III van toepassing voor het afgeleverde mobiliteitshulpmiddel en de aanpassingen ervan.
Voor de rechthebbende die voldoet aan de functionele indicaties vastgesteld bij de verstrekking 410037 - 410048, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is, zijn de bepalingen voorzien onder punt I tot III van toepassing voor het afgeleverde mobiliteitshulpmiddel en de aanpassingen ervan.
Het huurforfait voor een manuele modulaire rolstoel (verstrekking 412535 - 412546) mag worden gecumuleerd met de tegemoetkoming voor een loophulpmiddel voorzien in punt II, hoofdgroep 8 (verstrekkingen 410413 - 410424, 410435 - 410446, 410457 - 410468, 410479 - 410483 of 410494 - 410505) en/of met de tegemoetkoming voor een antidecubituskussen voorzien in punt II, hoofdgroep 9 (verstrekkingen 410516 - 410527, 410538 - 410549, 410553 - 410564 of 410575 - 410586).

412557 - 412568

Huurforfait voor de huur van een manuele verzorgingsrolstoel

85,38€

De bepalingen van de functionele indicaties voor de gebruiker, de functionele specificaties van de rolstoel en de aanpassingen zoals vastgesteld bij de verstrekking 410059 - 410063 in punt II, 1°, hoofdgroep 1, subgroep 3 alsook de lijst van aangenomen producten zijn van toepassing.
De aanpassingen vermeld onder de verstrekkingen 412896 - 412907 (kniekussen), 412933 - 412944 (fixatiesysteem voor knieën), 412955 - 412966 (verstevigde voetsteun), 412977 - 412988 (verstevigde beensteun), 413014 - 413025 (armlegger), 413036 - 413047 (armlegger scharnierend), 411194 - 411205 (aanpassing rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 48 cm tot en met 52 cm), 411216 - 411227 (aanpassing rolstoelframe, zitbreedte van meer dan 52 cm tot en met 58 cm), 413375 - 413386 (voetschelpje), 413618 - 413629 (serumhouder) en 413633 - 413644 (houder zuurstoffles) zijn niet gedekt door het huurforfait.
Voor de rechthebbende die volgens zijn functionele behoeften evenwel nood heeft aan één of meerdere aanpassingen vermeld onder de in vorig lid bedoelde verstrekkingen zijn de bepalingen voorzien onder punt I tot III van toepassing voor het afgeleverde mobiliteitshulpmiddel en de aanpassingen ervan.
Voor de rechthebbende die voldoet aan de functionele indicaties vastgesteld bij de verstrekking 410059 - 410063, maar waarvoor een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm noodzakelijk is, zijn de bepalingen voorzien onder punt I tot III van toepassing voor het afgeleverde mobiliteitshulpmiddel en de aanpassingen ervan.
Het huurforfait voor een manuele verzorgingsrolstoel (verstrekking 412557 - 412568) mag worden gecumuleerd met de tegemoetkoming voor een antidecubituskussen voorzien onder punt II, hoofdgroep 9, subgroepen 1, 3 en 4, voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyartritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese (verstrekkingen 410516 - 410527, 410553 - 410564 of 410575 - 410586).

Nomenclatuur van de mobiliteitshulpmiddelen

Table of contents

I. ALGEMENE BEPALINGEN, AANNEMINGS- EN VERGOEDINGSCRITERIA

4. Lijst van voor vergoeding aangenomen producten

4.1 Aannemingscriteria

II. VERSTREKKINGEN INZAKE MOBILITEITSHULPMIDDELEN EN HUN AANPASSINGEN

1° Doelgroep: rechthebbenden vanaf 18 jaar:

HOOFDGROEP 1: Manuele rolstoelen

Subgroep 1: 410015 - 410026 Manuele standaardrolstoel 774,69€

Subgroep 2: 410037 - 410048 Manuele modulaire rolstoel 855€

Subgroep 3: 410059 - 410063 - Manuele verzorgingsrolstoel 2702,31€

Subgroep 4: 410074-410085 Manuele actief rolstoel 2285,42€

Subgroep 5: 412837 - 412848 Manuele actief rolstoel met individuele maatvoering. 2285,42€

HOOFDGROEP 2: Elektronische rolstoelen

Subgroep 1: 410096 - 410107 Elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis 5616,81€

Subgroep 2: 410118 - 410129 Elektronische rolstoel voor gebruik binnen en buiten 6727,68€

Subgroep 3: 410133 - 410144 Elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis 9985,43€

HOOFDGROEP 3: Elektronische scooters

Subgroep 1: 412675 - 412686: Elektronische binnenscooter 855€

Subgroep 2: 410155 - 410166 Elektronische binnen- en buitenscooter 2371,54€

Subgroep 3: 410177 - 410188 Elektronische buitenscooter 3744,54€

2° Doelgroep: rechthebbenden tot achttien jaar:

HOOFDGROEP 4: Manuele kinderrolstoelen Subgroep 1: 410199 - 410203 Standaard duwwandelwagen 1310,59€

Subgroep 2: 410214 - 410225 Modulaire duwwandelwagen 2184,31€

Subgroep 3: 410236 - 410247 Manuele standaardrolstoel voor kinderen 1248,18€

Subgroep 4: 410258 - 410269 Manuele actief rolstoel voor kinderen 2285,42€

HOOFDGROEP 5: Elektronische kinderrolstoelen

Subgroep 1: 410273 - 410284 – Elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis 5616,81€

Subgroep 2: 410295 - 410306 Elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis 7489,07€

3° Doelgroep rechthebbenden bedoeld onder 1° en 2°:

HOOFDGROEP 6: Stasystemen

Subgroep 1: 410317 - 410328 Elektrisch instelbare statafel 2808,40€

Subgroep 2: 410339 - 410343 Rolstoel met mechanische sta-functie 4555,85€

Subgroep 3: 410354 - 410365 Rolstoel met elektrische sta-functie 4867,90€

HOOFDGROEP 7: Orthopedische driewielfietsen

Subgroep 1: 410376 - 410387 Orthopedische driewielfiets voor gebruikers met tussenbeenlengte tot en met 70 cm 1216,97€

Subgroep 2: 410398 - 410409 Orthopedische driewielfiets voor gebruikers met tussenbeenlengte van meer dan 70 cm 1404,20€

HOOFDGROEP 8: Loophulpmiddelen

Subgroep 1: 410413 - 410424 Loophulpmiddel met 4 vaste steunen 112,34€

Subgroep 2: 410435 - 410446 Loophulpmiddel met 2 vaste steunen en 2 wielen zonder zit 134,80€

Subgroep 3: 410457 - 410468 Loophulpmiddel met 2 vaste steunen en 2 wielen met zit 180,99€

Subgroep 4: 410479 - 410483 Loophulpmiddel met 3 of 4 wielen 177,87€

Subgroep 5: 410494 - 410505 Loophulpmiddel met ondersteuning van de sta-functie 449,34€

4° Doelgroep rechthebbenden bedoeld onder 1° en 2° waarvoor een bijzondere zitaanpassing vereist is:

HOOFDGROEP 9: Zitkussen ter preventie van doorzitwonden

Subgroep 1: 410516 - 410527 Niet-individueel aanpasbaar antidecubituskussen 124,82€

Subgroep 2: 410538 - 410549 Niet-individueel aanpasbaar anatomisch gevormde antidecubituszit (geïntegreerd in rolstoel) 349,49€

Subgroep 3: 410553 - 410564 Individueel aanpasbaar antidecubituskussen 436,86€

Subgroep 4: 410575 - 410586 Individueel aanpasbaar antidecubituskussen type luchtkussen met celstructuren of Flow-Fluid-gelkussen 499,27€

HOOFDGROEP 10: Modulair aanpasbaar systeem ter ondersteuning van de zithouding

Subgroep 1: Modulair aanpasbaar rugsysteem

Subgroep 2: Modulair aanpasbare ziteenheid

HOOFDGROEP 11: Onderstel

Subgroep 1: 410597 - 410608 Onderstel voor zitschelp 1088,41€

Subgroep 2: 413935 - 413946 Onderstel voor modulair aanpasbare ziteenheid 2218,01€

5° Doelgroep: Specifieke Mobiliteitshulpmiddelen voor rechthebbenden bedoeld onder 1° en 2°

HOOFDGROEP 1: Wandelstok op wielen

Subgroep 1: 414539 - 414543 Wandelstok op wielen 177,87€

6° Doelgroep: rechthebbende waarvan de handicap zich voordeed voor de leeftijd van 65 jaar.

Subgroep 1: Onderhoud en herstellingen van mobiliteitshulpmiddelen.

Subgroep 2: Tegemoetkoming voor een besturingssysteem met geïntegreerde omgevingsbediening

III. SPECIFICATIES VAN DE AANPASSINGEN BIJ DE MOBILITEITSHULPMIDDELEN VOORZIEN ONDER PUNT II

1. Onderste ledematen

2. Bovenste ledematen

3. Positionering (zit-ruggedeelte)

4. Veiligheid

5. Besturing/aandrijving

6. Bijzondere aanpassingen

IV. MAANDELIJKS HUURFORFAIT VOOR DE VERHUUR VAN EEN MOBILITEITSHULPMIDDEL AAN RECHTHEBBENDEN OPGENOMEN IN EEN RUSTOORD VOOR BEJAARDEN OF EEN RUST- EN VERZORGINGSTEHUIS.

1. Algemene bepalingen

1.1 Algemeen

1.2 Definitie van de onder dit punt IV vermelde begrippen

1.3 Specifieke bepalingen voor het huurforfait

1.4 Specifieke bepalingen voor de verstrekker

1.5 Specifieke bepalingen voor de aflevering

2. Definitie van de mobiliteitshulpmiddelen beoogd in deze nomenclatuur

3. Procedures voor het bekomen van een huurforfait

3.1 Procedure bij een eerste aflevering van een rolstoel in het verhuursysteem

3.2. Procedure bij vervanging van een rolstoel in het verhuursysteem

3.3. Procedure bij hernieuwing van een mobiliteitshulpmiddel, afgeleverd volgens de bepalingen van punt I.

HOOFDGROEP 4: Manuele kinderrolstoelen
Subgroep 1: 410199 - 410203 Standaard duwwandelwagen 1310,59€